據(jù)福布斯雜志報道，在其發(fā)展成為比特幣的基礎(chǔ)架構(gòu)后不久，區(qū)塊鏈的概念被認為具有更廣泛的價值，而不僅僅是充當分布式的替代貨幣形式。例如，有些機構(gòu)開始嘗試在不影響個人隱私的情況下，研究使用區(qū)塊鏈對分布式來源信息進行高級分析。
我們現(xiàn)在看到，以區(qū)塊鏈技術(shù)為基礎(chǔ)的產(chǎn)品正快速擴張，其中許多已經(jīng)進入醫(yī)療保健和制藥/生物技術(shù)領(lǐng)域。區(qū)塊鏈技術(shù)仍處于早期階段，盡管人們對其很感興趣，但大多數(shù)有價值的用例仍然是原型。然而，技術(shù)進化的速度是驚人的，現(xiàn)在該是對某些正在出現(xiàn)的用例進行審查，并考慮這項技術(shù)的發(fā)展方向的時候了。
首先，我們需要弄清楚區(qū)塊鏈到底是什么？簡而言之，它是一個事務(wù)日志，被復(fù)制并分布在多個分散的位置上。由此，它提供了高度安全、高度完整性、“中立”的第三方機制，可以讓人了解數(shù)據(jù)是什么，儲存在哪里，以及它是如何隨時間而改變的。區(qū)塊鏈或許并不是解決所有數(shù)據(jù)管理問題的靈丹妙藥，但在醫(yī)療保健和制藥領(lǐng)域，提高數(shù)據(jù)共享的效率和安全性已經(jīng)迫在眉睫。
區(qū)塊鏈在醫(yī)療保健領(lǐng)域的應(yīng)用
在醫(yī)療領(lǐng)域，區(qū)塊鏈技術(shù)已經(jīng)有很多用例，但是讓我們把目光局限在最有希望的幾個用例上：
1）健康記錄
由于患者在不同的醫(yī)療領(lǐng)域和體系中移動，創(chuàng)建可用的、高度完整性的健康記錄是醫(yī)療保健領(lǐng)域的一大挑戰(zhàn)。區(qū)塊鏈可能提供幫助，它可以創(chuàng)建一個可靠的數(shù)據(jù)來源，以跟蹤系統(tǒng)間的變化，解決與私有系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)集成相關(guān)的諸多問題。換言之，區(qū)塊鏈可以成為粘合劑，將高度分散的醫(yī)療記錄整合在一起。
然而，這很快就引出了區(qū)塊鏈最重要的非技術(shù)問題：如果一個分布式賬本是權(quán)威的來源，那么誰“擁有”訪問區(qū)塊鏈中“你”所擁有的部分的權(quán)利？對病人來說，區(qū)塊鏈具有意義，它將會使他們對自己的數(shù)據(jù)擁有更多控制權(quán)，因為他們(理論上)掌握著打開自己數(shù)據(jù)的鑰匙。
在醫(yī)療保健概念上，區(qū)塊鏈的多樣性可以被認為是沿著“技術(shù)烏托邦幻想”到“令人信服的短期用例”發(fā)展的。其中一種方法是建立一個基于區(qū)塊鏈的主患者指數(shù)(Master Patient Index，簡稱MPI)。MPI是一個讓大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)都感到難解的話題，因為他們很難可靠地跟蹤個人，這要求使用不同來源的醫(yī)療保健數(shù)據(jù)。病人的名字拼寫不同，地址變更，保險服務(wù)供應(yīng)商發(fā)生改變，這些都會影響對個人信息的跟蹤。跟蹤和調(diào)整這些病人數(shù)據(jù)是一項持續(xù)性的斗爭。當它出現(xiàn)問題時，會引起很大麻煩。
MPI是區(qū)塊鏈技術(shù)中非常容易接近實現(xiàn)的領(lǐng)域，特別是在許多現(xiàn)有的Health Information Exchanges中，已經(jīng)在供應(yīng)商系統(tǒng)之間建立了共享患者數(shù)據(jù)。
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在醫(yī)療數(shù)據(jù)方面，全球已經(jīng)開始出現(xiàn)應(yīng)用區(qū)塊鏈的諸多嘗試。雷盈科技獲國家醫(yī)療主管機構(gòu)支持的超級醫(yī)療賬本（Hyper Medical Ledger）區(qū)塊鏈項目運用區(qū)塊鏈技術(shù)對個人醫(yī)療歷史數(shù)據(jù)進行安全存儲，并且通過使用私人密鑰來保證數(shù)據(jù)所有人的管理權(quán)，使得醫(yī)療健康服務(wù)商能夠安全地分享和統(tǒng)計患者數(shù)據(jù)，患者由此可以真正掌握自己的數(shù)據(jù)。此外，在藥品防偽、醫(yī)療費用支付等環(huán)節(jié)區(qū)塊鏈技術(shù)也將發(fā)揮作用。
2）收入循環(huán)、和解與欺詐
潛伏在美國醫(yī)療體制中最大的成本負擔是連續(xù)的跟蹤服務(wù)和資金流動：巨大的復(fù)雜性和我們健康系統(tǒng)的分布式特性意味著每年需要花費數(shù)十億美元試圖理解哪些病人接受了哪些服務(wù)，以及哪些供應(yīng)商提供了這些服務(wù)。爭議不可避免地出現(xiàn)，保險行業(yè)和醫(yī)療保健提供者都花費大量額外的時間和金錢來解決這些分歧。
由于其獨立的體系結(jié)構(gòu)，區(qū)塊鏈可能會成為高度完整性跟蹤功能的基礎(chǔ)，它可以以近乎即時的方式更新。這意味著更少的錯誤(包括財務(wù)和病人護理)，并大幅減少欺詐?？紤]到該領(lǐng)域的規(guī)模，這可能產(chǎn)生足夠的興趣以吸引投資，幫助解決這些復(fù)雜的技術(shù)挑戰(zhàn)。
區(qū)塊鏈在生命科學領(lǐng)域的應(yīng)用
制藥/生物技術(shù)研發(fā)的方向是跨組織合作，在公司、政府機構(gòu)和研究機構(gòu)之間共享資源，這是其發(fā)展的核心。但各機構(gòu)間往往不愿意共享數(shù)據(jù)，因為他們擔心數(shù)據(jù)被盜。區(qū)塊鏈提供了一種可能性，可以將信任以一種神奇的方式硬編碼到協(xié)作研發(fā)的過程中。更多的信任意味著更多的合作，進而提高生產(chǎn)力。
通過探索區(qū)塊鏈對個人產(chǎn)生的影響，個人基因組學的興起意味著，那些擁有基因序列的患者，能夠以一種以前不可能的方式控制自己的基因組授權(quán)。治療性研究越來越集中于挖掘基因組信息上。區(qū)塊鏈作為獲得許可進入個體匿名基因序列的重要潛力技術(shù)，可以讓患者擁有更多權(quán)利，它可能很快就會成為主流技術(shù)。
除此之外，供應(yīng)鏈技術(shù)在醫(yī)院和制藥公司的網(wǎng)絡(luò)安全、供應(yīng)鏈管理、物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)管理和精準醫(yī)療等其他方面的機會也都顯示出崛起跡象。
區(qū)塊鏈的未來
在區(qū)塊鏈可以作為主流技術(shù)被接受前，還有許多障礙需要克服，比如缺乏統(tǒng)一標準，不同鏈之間的溝通存在挑戰(zhàn)，需要開放系統(tǒng)接口，這些都是導(dǎo)致區(qū)塊鏈的接納速度緩慢的原因。
鑒于醫(yī)療失誤已經(jīng)是導(dǎo)致美國人死亡的第三大原因，改善醫(yī)療數(shù)據(jù)的處理是十分緊迫的需要。這些努力還都處于早期階段，但是通過努力和實驗，我們可以預(yù)期區(qū)塊鏈的技術(shù)限制將會被克服，并且其優(yōu)勢將會引起人們更多關(guān)注。目前體制中有許多低效程序需要移除，病人護理方面有許多需要改善之處，可見區(qū)塊鏈在醫(yī)療健康方面的未來前景之光明。
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責編：kongwen
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