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區(qū)塊鏈不是神醫(yī),卻能治療醫(yī)療痼疾

2018-09-21 10:34:04  來源:硅谷區(qū)塊鏈

摘要:各種可穿戴設(shè)備逐漸流行,從各個品牌的運動手環(huán)、到每次發(fā)布會都越來越強調(diào)健康功能的蘋果手表、甚至朋友圈大家每天曬的步數(shù)、基因測序項目 23andMe 可見我們越來越重視健康。
關(guān)鍵詞: 區(qū)塊鏈
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  近幾年,各種可穿戴設(shè)備逐漸流行,從各個品牌的運動手環(huán)、到每次發(fā)布會都越來越強調(diào)健康功能的蘋果手表、甚至朋友圈大家每天曬的步數(shù)、基因測序項目 23andMe...可見我們越來越重視健康。
 
  在我們用這些設(shè)備和服務(wù)的同時,也在迅速產(chǎn)生大量數(shù)據(jù)。醫(yī)療領(lǐng)域的數(shù)據(jù)歸屬權(quán)、安全、隱私、共享等問題存在已久。隨著病例數(shù)字化、可穿戴設(shè)備等逐步投入使用,數(shù)據(jù)量迅速爆發(fā),如何有效、安全地利用這些數(shù)據(jù),使數(shù)據(jù)能釋放出它們的能量,就成了行業(yè)需要解決的問題。
 
  隨著區(qū)塊鏈技術(shù)近兩年的迅速發(fā)展,區(qū)塊鏈與醫(yī)療的結(jié)合也日漸成為熱門話題。
 
  本文將按區(qū)塊鏈技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)落地應(yīng)用的領(lǐng)域劃分,從醫(yī)療健康數(shù)據(jù)、醫(yī)療保險、基因組數(shù)據(jù)等多領(lǐng)域,為大家介紹區(qū)塊鏈與醫(yī)療領(lǐng)域結(jié)合的現(xiàn)狀。
 
  區(qū)塊鏈與醫(yī)療天然有結(jié)合點
 
  區(qū)塊的產(chǎn)生方式、及區(qū)塊鏈上數(shù)據(jù)的存儲方式,決定了存儲在區(qū)塊鏈上的數(shù)據(jù)有完整、無法篡改、可追溯、保障隱私、有時序性的特點。這些特點使區(qū)塊鏈天然帶有金融、交易屬性。作為比特幣、以太幣等加密貨幣的基礎(chǔ),區(qū)塊鏈技術(shù)提供的信息安全完整、保密等特點,使其天然與金融領(lǐng)域有很好的結(jié)合。
 
  醫(yī)療和金融當(dāng)然非常不同,但在復(fù)雜、龐大、參與方眾多的醫(yī)療領(lǐng)域,信息需要在系統(tǒng)里 “轉(zhuǎn)手”很多次,這種信息轉(zhuǎn)手很像金融領(lǐng)域里的交易。
 
  醫(yī)療數(shù)據(jù)和我們的生命健康、個人財產(chǎn)直接相關(guān),因此其隱私、安全、準(zhǔn)確性,就格外重要。但目前,整個醫(yī)療體系面臨著無法跨平臺安全共享數(shù)據(jù)的問題。區(qū)塊鏈技術(shù)能幫助我們把這些非常重要的數(shù)據(jù)更好地保護、流通、運用起來。
 
  比如,我們每個人的病歷信息、醫(yī)生開過哪些檢查手段、治療措施、療效如何、服了哪些藥、藥效如何、哪些藥保險能報銷、哪些藥保險不能報銷...等等。這些信息會在同一間醫(yī)院不同科室之間、不同醫(yī)院之間、醫(yī)院與你的保險公司之間等環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)手。
 
  具體來說,區(qū)塊鏈與醫(yī)療領(lǐng)域的結(jié)合,以落地的難易程度排名,可以分為以下幾大領(lǐng)域:醫(yī)療數(shù)據(jù)、醫(yī)療保險、基因數(shù)據(jù)、此外還有藥品溯源、理賠調(diào)解與賬單管理、藥品定價等領(lǐng)域。
 
  通過對海外 40 余家醫(yī)療區(qū)塊鏈項目的統(tǒng)計,我們發(fā)現(xiàn):
 
  從項目數(shù)量來看,醫(yī)療數(shù)據(jù)占據(jù)了 62.8%,是毫無爭議的大多數(shù);醫(yī)療保險占 9.3%,基因數(shù)據(jù)占 16.3%,其余為其他領(lǐng)域。
 
  從融資角度來看,醫(yī)療數(shù)據(jù)和醫(yī)療保險都頗受資本青睞。除了 ICO 項目,另有 35% 的項目獲得了 B 輪或以上投資。當(dāng)然,這也和諸如諾基亞、IBM Watson 等信息處理巨頭進軍有關(guān)。
 
  相比之下,基因數(shù)據(jù)作為新興領(lǐng)域,其創(chuàng)業(yè)項目以種子輪和 ICO 為主。另外值得注意的是,國內(nèi)雖然也有不少醫(yī)療區(qū)塊鏈項目,但在基因數(shù)據(jù)領(lǐng)域幾乎是空白,這也是國內(nèi)醫(yī)療區(qū)塊鏈項目和海外項目的明顯區(qū)別。
 
  從國家和地區(qū)來看,美國占 60%,其余在瑞士、芬蘭、以色列等地。有意思的是,區(qū)塊鏈發(fā)展得如火如荼的俄羅斯,在醫(yī)療區(qū)塊鏈方面卻并無太多動作,項目十分稀少。
 
  下面,我們將重點介紹區(qū)塊鏈與醫(yī)療數(shù)據(jù)、醫(yī)療保險、基因數(shù)據(jù)這三個領(lǐng)域的結(jié)合。
 
  醫(yī)療數(shù)據(jù):更安全、更全面、可分享
 
  這里討論的醫(yī)療健康數(shù)據(jù),指的是病歷數(shù)據(jù),不包括近幾年大家通過智能穿戴設(shè)備收集的數(shù)據(jù)。
 
  每個人都去醫(yī)院看過病,那么我們看病時產(chǎn)生的信息都去哪兒了呢?
 
  目前,這些信息由醫(yī)院保存。集中保存數(shù)據(jù)固然不少優(yōu)點,比如高效、便于操作,但也有以下三個缺點:
 
  數(shù)據(jù)容易丟 | 雞蛋不要放在一個籃子里,數(shù)據(jù)也是如此。2017 年,美國發(fā)生的重大醫(yī)療信息泄露事故高達 15 次,至少約 300 萬名病人的信息被泄露;這個問題在中國也很嚴重,2017 年9月,《法制日報》就報道了一起特大侵犯公民個人信息案件,“超7億條公民個人信息遭泄露,8000余萬信息被販賣”。甚至還有數(shù)據(jù)被標(biāo)價,在數(shù)據(jù)販賣群里被公然叫賣,看上去心驚肉跳。數(shù)據(jù)安全不是醫(yī)療領(lǐng)域特有的問題,但醫(yī)療數(shù)據(jù)高度敏感,一旦發(fā)生數(shù)據(jù)泄露,后果極為嚴重。
 
  醫(yī)療信息難以分享 | 如果醫(yī)院之間能分享數(shù)據(jù),相信能為患者提供信息更全面的診斷、同時還能通過免去重復(fù)步驟,來降低看病成本。但這和醫(yī)療行業(yè)目前中心化的體制存在沖突。
 
  信息不全面 | 如果我們的醫(yī)療數(shù)據(jù)分散在不同醫(yī)院、被不同醫(yī)院掌握,而不是掌握在自己手里,別說下次看醫(yī)生時給醫(yī)生提供完整病歷了,就連我們自己對自己的病史記錄也只能有片段的了解,給未來就診造成不便。
 
  現(xiàn)在病歷已經(jīng)開始逐步電子化,如果能把這些信息放到區(qū)塊鏈上,不僅每人可以自己掌握自己的信息、而不是交給第三方或醫(yī)院,醫(yī)生也可以結(jié)合這些信息,做出更準(zhǔn)確的診斷。
 
  但問題來了:現(xiàn)階段,區(qū)塊鏈技術(shù)還無法承受醫(yī)療數(shù)據(jù)龐大的體量。不僅如此,我們還要考慮如何滿足醫(yī)療數(shù)據(jù)所需的私密性。
 
  以下兩個項目意在解決醫(yī)療信息難以分享、信息不全面的問題:
 
  位于硅谷圣馬特奧的 PokitDok,是醫(yī)療垂直領(lǐng)域的 API 開發(fā)商,他們解決醫(yī)療領(lǐng)域一系列問題,比如保險理賠、藥房和身份管理。 PokitDok 于2016年10月首次推出了他們名為 “DokChain” 的區(qū)塊鏈產(chǎn)品。DokChain 是一個“分布式交易處理器網(wǎng)絡(luò),運行整個醫(yī)療行業(yè)的財務(wù)和臨床數(shù)據(jù)。”
 
  也就是說,這個項目在解決 “為所有患者的數(shù)據(jù)源提供安全網(wǎng)絡(luò)” 的問題 —— 不論這個數(shù)據(jù)是從 EMR(電子健康記錄)產(chǎn)生的、還是醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生的、或是病人去藥房拿藥產(chǎn)生的,PokitDok 都會把這個數(shù)據(jù)囊括到鏈上。 PokitDok 自己的 API 和第三方提供的 API,隨后都將通過去中心化的區(qū)塊鏈網(wǎng)絡(luò)連接。
 
  數(shù)據(jù)分享渠道打通后,將大大提高效率:2016 年 9 月,PokitDok 演示了他們是如何把平時需要好幾個小時、甚至好幾天才能處理的保險理賠,通過 DokChain 壓縮到僅僅幾秒鐘就處理完畢了。
 
  另一個項目是 Patientory。
 
  Patientory 總部位于美國亞特蘭大。該公司正在構(gòu)建一個符合 HIPAA 標(biāo)準(zhǔn)的、基于區(qū)塊鏈的健康信息交換系統(tǒng)(HIE),旨在實現(xiàn)電子健康記錄的互操作性,同時增強網(wǎng)絡(luò)安全協(xié)議。
 
  Patientory 的白皮書里寫到,在他們的設(shè)想下,每位患者將 “成為發(fā)送和接收健康信息的主要中間人,無需頻繁更新信息、也不會遇到軟件問題。”
 
  也就是說,以患者為中介、決定權(quán)在患者自己手里,只要是患者給訪問權(quán)限的醫(yī)療機構(gòu),都能往上面添加新記錄(比如看病信息、醫(yī)學(xué)圖像等)。這些記錄跟著患者,以后如果患者換了一家醫(yī)院,可以再給新醫(yī)院授權(quán),那家醫(yī)院在授權(quán)后,就能看到患者之前一系列相關(guān)信息。
 
  在醫(yī)療數(shù)據(jù)安全領(lǐng)域,總部位于愛沙尼亞的 Guardtime 頗具代表性。Guardtime 是最大的企業(yè)區(qū)塊鏈安全系統(tǒng)供應(yīng)商之一。Guardtime 不用以太坊或比特幣協(xié)議,而是使用無鑰簽名(KSI)提供大規(guī)模數(shù)據(jù)身份驗證。
 
  無鑰簽名不等于脫離密鑰,而是時間戳的生成和驗證過程用類似比特幣的哈希樹,CPU 計算做時間證明,而不用密鑰。與比特幣去中心化公網(wǎng)節(jié)點的哈希樹不同,無鑰簽名是中心化的分布式系統(tǒng)。這個技術(shù)相對冷門,是否可行還需時間檢驗。
 
  不過,Guardtime 再一次證明了醫(yī)療領(lǐng)域的項目要想做大,得到政府支持幾乎是必要條件。2016 年 3 月,Guardtime 開始與愛沙尼亞電子衛(wèi)生部門合作,為超過 100 萬份患者的病例保障數(shù)據(jù)安全。其實早在 2011年,Guardtime 就開始與愛沙尼亞政府合作了,當(dāng)時他們被當(dāng)?shù)卣x中保護公共和政府信息。
 
  愛沙尼亞獨特的健康數(shù)據(jù)處理方式,使該國成為部署區(qū)塊鏈的理想地點:愛沙尼亞很早就開始大力推廣每人有自己的電子記錄卡,為日后信息上鏈打下基礎(chǔ),因此后來區(qū)塊鏈層才能記錄、并確保每次和患者進行數(shù)據(jù)互動時是在安全環(huán)境下進行的。
 
  醫(yī)療保險:為患者、醫(yī)院、保險公司省錢省事
 
  一提到醫(yī)療保險,沒有人不頭疼:對患者來說,整個流程麻煩、耗時,要先向醫(yī)院支付治療費用,把相關(guān)費用文件保留好,回頭再找保險公司報銷;對醫(yī)院來說,要花巨大的成本整理資料、收集信息。福布斯一篇文章指出,美國醫(yī)生花在填寫各種文件的時間,竟然占到了整個工作時間的三分之二!其中一大部分就是填寫保險相關(guān)文件。對保險公司來說,也要花費大量時間金錢、人力物力,確保該賠的都賠付,不該陪的別被騙保。
 
  患者、醫(yī)院、保險公司三方,每一方都被繁復(fù)的材料拉低效率,原因就是本文開頭提到的信息轉(zhuǎn)手問題:每次信息在醫(yī)、患、保之間轉(zhuǎn)手,都需要重新證明自己收到的信息可信、發(fā)出的信息正確。
 
  如果把數(shù)據(jù)記在不可篡改且信息全面的區(qū)塊鏈上,就能避免爭議;區(qū)塊鏈上的智能合約,則可以在 “條件符合即可觸發(fā)” 的模式下,大大簡化理賠過程。因此我們說,區(qū)塊鏈格外適合解決醫(yī)療保險方面的問題。
 
  位于美國加州的醫(yī)療區(qū)塊鏈公司 GEM,開發(fā)了用于醫(yī)療保健及供應(yīng)鏈管理的區(qū)塊鏈應(yīng)用程序。GEM 的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建立在以太坊上。在這個網(wǎng)絡(luò)里,患者可以控制訪問權(quán)限,而且每個變化都會被記錄在一個可共享的賬簿上。
 
  GEM 最初的切入點,正是醫(yī)療索賠。GEM 有個自己的平臺,叫 GemOS。該平臺允許患者、醫(yī)院和保險公司實時、安全地查看患者整個的健康歷史,讓整個索賠過程更快、更透明。
 
  基因數(shù)據(jù):你的數(shù)據(jù)你做主
 
  我究竟是誰?我從哪里來?其實這些問題的答案,都藏在你的基因里。
 
  這兩年,基因測試越來越火。隨著 23andMe 等測試公司的紅火、再加上有 Anne Wojcicki 等科技明星加持的團隊,以及頂級資本的支持,基因測試已經(jīng)逐漸走進尋常百姓家。
 
  以 23andMe 為例,只需一點唾液,用戶就能得到一份含有家族血統(tǒng)、性格特點、疾病預(yù)防的報告。甚至就連你有沒有節(jié)奏感、以后禿頭的可能性多大、對苦味有多敏感都能測出來!
 
  每人的基因信息對疾病預(yù)防有重要指導(dǎo)作用,如果我們能把收集來的信息進行縱向?qū)Ρ?,就能追蹤個人身體健康的變化;如果橫向?qū)Ρ?,更能產(chǎn)生不少洞見。這些數(shù)據(jù)的價值不言而喻。但現(xiàn)在,這些數(shù)據(jù)往往存儲在孤立的某機構(gòu)里,機構(gòu)和機構(gòu)之間無法進行數(shù)據(jù)流通,就更別提個人對數(shù)據(jù)的擁有權(quán)了。
 
  如果把數(shù)據(jù)放到鏈上,就能解決這個問題:數(shù)據(jù)產(chǎn)生者 —— 你、我,我們每個人 —— 可以自己管理自己的數(shù)據(jù),自己決定把數(shù)據(jù)有償或無償分享給誰。醫(yī)療領(lǐng)域的技術(shù)研發(fā)之所以又難又慢,重要原因之一就是藥廠、科研機構(gòu)拿不到數(shù)據(jù)。
 
  下面介紹的幾個項目思路比較類似:讓基因數(shù)據(jù)從醫(yī)院回歸個人,以實現(xiàn)個人對自己的基因數(shù)據(jù)進行交易。只有接觸到大量數(shù)據(jù),研究機構(gòu)才能有條件分析大量的遺傳信息,以加速藥物開發(fā)、簡化臨床試驗的程序,這也是精準(zhǔn)醫(yī)療的前提條件。
 
  目前該領(lǐng)域知名度最高的,當(dāng)屬 Nebula Genomics。較高知名度和其核心團隊一水來自哈佛、被 Nature、麻省理工科技評論、TechCrunch 等知名媒體紛紛報道有關(guān)。
 
  這家公司主攻人類基因組測序和健康大數(shù)據(jù)。消費者只需花 999 美元(其實是價值 999 美元的項目代幣),該公司就能測試你全部基因,而且這個數(shù)據(jù)屬于你自己,不論你是想把數(shù)據(jù)無償分享出去,或是賣給別人,都由你做主。區(qū)塊鏈技術(shù)主要用來保障其數(shù)據(jù)和交易記錄的安全性。
 
  這明顯是對標(biāo) 23andMe、Ancestry.com 等傳統(tǒng)基因測序公司。這些公司在得到你的數(shù)據(jù)后,會把你產(chǎn)生的數(shù)據(jù)賣給第三方盈利,但你卻拿不到一分錢。當(dāng)然,即使在傳統(tǒng)模式下,你的數(shù)據(jù)也是匿名的,數(shù)據(jù)購買方并不會知道你姓甚名誰。
 
  該領(lǐng)域其他創(chuàng)業(yè)項目還包括 EncrypGen、Luna DNA 和 Zenome 等,這些項目比較類似,都是構(gòu)建人們可以在線銷售其遺傳信息的平臺,但這幾家公司不提供基因組測序服務(wù)。
 
  總體來說,不論從融資數(shù)量、還是從創(chuàng)業(yè)項目的數(shù)量來看,醫(yī)療數(shù)據(jù)、醫(yī)療保險、和基因數(shù)據(jù)這三個領(lǐng)域,都是目前區(qū)塊鏈+醫(yī)療結(jié)合場景里,落地程度最高,競爭也最激烈的紅海。
 
  其他領(lǐng)域在初級階段
 
  我們經(jīng)常在新聞上看到醫(yī)患矛盾,其中不少問題,區(qū)塊鏈技術(shù)或許就能解決。比如說既謀財、又害命的假藥和假疫苗,這背后的黑色產(chǎn)業(yè)鏈暴利而龐大。
 
  根據(jù)美國商務(wù)部的數(shù)據(jù),每年全球假藥交易規(guī)模高達 750 億至 2000 億美元。在一些發(fā)展中國家,假藥竟達到銷售藥品總量的 10% 至 30%!令人痛心的是,非法交易導(dǎo)致每年超過10萬人死于假藥。
 
  目前防偽、溯源的手段包括 RFID、二維碼等,但很顯然這些辦法并沒解決問題 —— 假藥假疫苗依然猖狂。究其原因,無外乎生產(chǎn)環(huán)節(jié)記錄造假、流通環(huán)節(jié)信息封閉。
 
  而區(qū)塊鏈可以把藥品制造、運輸、分發(fā)的每一步信息都放在鏈上,消費者買到藥或疫苗后,可以通過個人數(shù)據(jù)的上傳,來查詢藥的真假。一旦信息上鏈條,由于區(qū)塊鏈的不可篡改性,正品藥和疫苗也就擁有了網(wǎng)絡(luò)世界的獨有身份。只要查詢這個身份,其所有的追蹤和記錄都能查到。
 
  在用區(qū)塊鏈為藥品溯源方面,美國政府早已有所行動:2017 年 3 月,美國食品和藥物管理局(FDA)開始用區(qū)塊鏈進行處方藥追溯;隨后 FDA 又頒布了 《藥物供應(yīng)鏈安全法案(DSCSA)》,該法案要求其藥物供應(yīng)鏈上,從生產(chǎn)商、分銷商、批發(fā)商等的一系列企業(yè),都要對商品進行序列號管理、記錄交易歷史,并對可疑商品進行檢疫檢測。美國政府對藥品的可溯源性重視程度可見一斑。
 
  此種背景下,為保證合規(guī),2017 年 5 月,制藥業(yè)巨頭 Genentech(業(yè)內(nèi)大牛,1978年就是他們率先做出合成的胰島素,此外治療乳腺癌的赫賽汀等多種突破藥物都來自這家公司),及輝瑞(做出了偉哥)為首的一批公司共同推出了 MediLedger,該項目旨在創(chuàng)建管理藥品供應(yīng)鏈的區(qū)塊鏈工具。
 
  MediLedger 網(wǎng)絡(luò)將通過區(qū)塊鏈訪問的查詢目錄,與確保安全的消息傳遞網(wǎng)絡(luò)相結(jié)合,使藥品流通環(huán)節(jié)上的各個公司,能夠安全地驗證某款產(chǎn)品的真實性。
 
  其實,溯源就是對產(chǎn)品進行追蹤的生產(chǎn)控制系統(tǒng),適用于任何產(chǎn)品,不論是醫(yī)藥、紅酒、還是任何其他容易被造假的產(chǎn)品。因此做產(chǎn)品溯源的區(qū)塊鏈項目,也可以去做藥品溯源。
 
  但不是說用區(qū)塊鏈溯源就能 100% 杜絕假貨。畢竟信息是人輸進去的,如果從源頭就掉包、或者數(shù)據(jù)來源就不可靠,仍然無法避免假貨。
 
  除了解決假藥假疫苗,區(qū)塊鏈也可以解決醫(yī)務(wù)人員身份驗證的問題。每位醫(yī)務(wù)工作者可以把自己的教育背景、職業(yè)資格證書等信息放在鏈上,以確保病人不用被假冒醫(yī)生欺騙,或者一出事就賴臨時工的情況。美國區(qū)塊鏈項目 Hashed Health 六大應(yīng)用場景之一,就是醫(yī)療從業(yè)人員身份驗證。
 
  另外,藥品定價、理賠調(diào)解與賬單管理等,在未來都有潛力與區(qū)塊鏈結(jié)合得更緊密。
 
  區(qū)塊鏈+醫(yī)療:局限與挑戰(zhàn)
 
  過去兩年里區(qū)塊鏈技術(shù)取得了一些發(fā)展,也吸引到了不少人才,但顯然現(xiàn)階段整個行業(yè)還處于早期探索的階段,不少技術(shù)也都比較粗糙。在這種狀態(tài)下談區(qū)塊鏈和醫(yī)療,雖然有很多想象空間,但也面臨很多挑戰(zhàn),主要分為兩種:
 
  一方面,是區(qū)塊鏈技術(shù)本身的不成熟。區(qū)塊鏈的底層設(shè)施很不完善,去中心化的存儲和計算,該如何應(yīng)對海量的醫(yī)療數(shù)據(jù)?區(qū)塊鏈需要提高效率,以達到醫(yī)療場景里對時效性的要求。除了優(yōu)化算法外,我們固然可以使用聯(lián)盟鏈、甚至私有鏈,或者用減少節(jié)點的方式提高效率,但這就又回到了要在 “去中心化” 和 “效率” 兩者之間做出取舍的艱難選擇。
 
  另一方面,則是來自醫(yī)療行業(yè)本身的阻力。不論中國還是美國,目前都是中心化的醫(yī)療體系,這和強調(diào)去中心化精神的區(qū)塊鏈有不小出入。其實不僅是區(qū)塊鏈,其他醫(yī)療、健康領(lǐng)域的創(chuàng)新項目在需要與醫(yī)院合作時,也都遇到不少來自各方面的挑戰(zhàn)和阻力。在某些如藥品定價的領(lǐng)域里,由于涉及多方利益,區(qū)塊鏈等新技術(shù)的發(fā)展更是受到不少人為阻撓。
 
  這也就是為什么醫(yī)療數(shù)據(jù)、醫(yī)療保險等革新信息交換方式的領(lǐng)域,更容易與區(qū)塊鏈結(jié)合、落地。
 
  國內(nèi):區(qū)塊鏈與醫(yī)療結(jié)合受政策支持
 
  2017年8月,國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于進一步擴大和升級信息消費持續(xù)釋放內(nèi)需潛力的指導(dǎo)意見》提出開展基于區(qū)塊鏈、人工智能等新技術(shù)的試點應(yīng)用;
 
  2018年3月,工信部發(fā)布《2018年信息化和軟件服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化工作要點》,提出推動組建全國信息化和工業(yè)化融合管理標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會、全國區(qū)塊鏈和分布式記賬技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化委員會;
 
  可見,政府雖然對加密貨幣、ICO 等融資行為監(jiān)管嚴格,但對區(qū)塊鏈技術(shù)本身比較支持。
 
  從國務(wù)院 2016 年底頒發(fā)的 《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》文件等一系列信息可以看出,政府對分級診療的支持,這也為區(qū)塊鏈與醫(yī)療的結(jié)合定下了基調(diào)。
 
  目前,國內(nèi)成熟的區(qū)塊鏈應(yīng)用比較少,總體還在初級階段。通過對國內(nèi)二十多家項目的統(tǒng)計,我們發(fā)現(xiàn)有以下趨勢:
 
  以應(yīng)用場景劃分,醫(yī)療數(shù)據(jù)的項目數(shù)量占 45%,醫(yī)療保險占 32%,其余占剩下的 22%。
 
  以地區(qū)劃分,絕大多數(shù)項目都在北上廣,占 77.3%,其余在浙江、江蘇等地。不論區(qū)塊鏈還是其他技術(shù),凡是醫(yī)療領(lǐng)域的項目,都需要和醫(yī)院緊密交流,因此醫(yī)療區(qū)塊鏈項目扎堆大三甲集中的北上廣,也就顯得合情合理了。
 
  以融資劃分,醫(yī)療數(shù)據(jù)及保險兩大板塊的項目,比其余領(lǐng)域項目融資相對順利,有些已經(jīng)融到 B 輪、C 輪,甚至已經(jīng) IPO。而在非醫(yī)療數(shù)據(jù)、非保險項目里,以早期融資居多,這也是醫(yī)療數(shù)據(jù)、保險這兩大領(lǐng)域,落地道路相對清晰的體現(xiàn)。
 
  在應(yīng)用場景方面,目前已經(jīng)落地的主要還是在醫(yī)療數(shù)據(jù)方面。
 
  比如,阿里健康與常州市就合作進行了區(qū)塊鏈+醫(yī)療的試點項目。去年八月,常州市醫(yī)聯(lián)體區(qū)塊鏈試點開始試提供分級診療就醫(yī):人們可以就近體檢,通過對體檢報告的分析,篩查出可能患有慢性疾病、需要復(fù)檢的人群,進行進一步檢查或治療。這種社區(qū)與醫(yī)院之間,通過區(qū)塊鏈實現(xiàn)居民健康信息的 “轉(zhuǎn)手” 和授權(quán),能在為大醫(yī)院分流的同時,讓慢性病患者早發(fā)現(xiàn)早治療。這也是國內(nèi)第一個已經(jīng)落地的、基于醫(yī)療場景實施的區(qū)塊鏈應(yīng)用。
 
  未來趨勢
 
  現(xiàn)在,醫(yī)療健康領(lǐng)域正在從粗獷到精準(zhǔn)、從治療到預(yù)防逐步過渡。隨著智能硬件、個人健康監(jiān)測 App 等流行,收集到的大量數(shù)據(jù)使得這種趨勢成為可能,而醫(yī)療與區(qū)塊鏈的結(jié)合,在這種趨勢下,也顯得合情合理、時機合適了。
 
  在大規(guī)模應(yīng)用前,還有一些問題需待解決,主要就是上文談到的區(qū)塊鏈技術(shù)本身的問題,和其如何與一系列政策法規(guī)、與醫(yī)療領(lǐng)域本身的復(fù)雜性融合的問題?,F(xiàn)在離區(qū)塊鏈在醫(yī)療領(lǐng)域的大規(guī)模應(yīng)用,估計還有一段不小的時間,在此之前,醫(yī)院很可能以試點的方式進行嘗試。
 
  在這種情況下,區(qū)塊鏈項目找準(zhǔn)醫(yī)療場景就顯得尤為重要。醫(yī)療數(shù)據(jù)、保險、及基因數(shù)據(jù)這三者,以應(yīng)用場景最明顯、技術(shù)相對成熟、來自各方阻力最小,成為了目前區(qū)塊鏈+醫(yī)療的熱門區(qū)域。隨著區(qū)塊鏈技術(shù)的日漸成熟,其他醫(yī)療細分領(lǐng)域也可能會在未來幾年迎來更多發(fā)展。

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