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　　2016年10月15日上午，“第四屆醫(yī)療衛(wèi)生CIO班結(jié)業(yè)典禮”在上海隆重舉行。金秋時(shí)節(jié)，經(jīng)過半年系統(tǒng)學(xué)習(xí)的“第四屆醫(yī)療衛(wèi)生CIO班”的學(xué)員們相聚上海，參加了最后一個(gè)單元的學(xué)習(xí)。國家衛(wèi)計(jì)委孟群在“第四屆醫(yī)療衛(wèi)生CIO班”結(jié)業(yè)典禮上致辭，以下是致辭實(shí)錄：

　　各位同學(xué)，上午好！今年是承前啟后的一年，一方面是“十二五”的結(jié)束、“十三五”的開始；另一方面就是整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、信息化建設(shè)在“十二五”期間取得了顯著的成效和進(jìn)展，打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上謀劃“十三五”的信息化建設(shè)會(huì)更有成效，因此今年的意義與以往不同。近期，中央召開了醫(yī)療衛(wèi)生和健康大會(huì)，現(xiàn)正在制定的醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展在“十三五”期間的規(guī)劃，在這些背景下，有以下的情況：

 

　　現(xiàn)在的孤島源頭是因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)，因此，Office、Status都需要標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)還需要研發(fā)。雖然如今已有277項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，但更主要的是標(biāo)準(zhǔn)沒有得到很好的落地和應(yīng)用。總之，標(biāo)準(zhǔn)是促進(jìn)互聯(lián)互通、信息共享、協(xié)同的重要內(nèi)容，標(biāo)準(zhǔn)問題不解決、不應(yīng)用是很難實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的，這也是圍繞“十三五”的任務(wù)。另外，在謀劃“十三五”發(fā)展時(shí)，醫(yī)院、單位是否建立了基于電子病例的標(biāo)準(zhǔn)化平臺(tái)，是否應(yīng)把醫(yī)院的集成平臺(tái)作為發(fā)展的重要任務(wù)，都是值得深思的問題。如果沒有平臺(tái)、數(shù)據(jù)中心，就無法實(shí)現(xiàn)信息交換、決策支持、挖掘分析利用。所以應(yīng)做一個(gè)咨詢、技術(shù)支持，極早地謀劃，標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用、平臺(tái)的集成、數(shù)據(jù)中心的建設(shè)，對“十三五”的建設(shè)至關(guān)重要。

 

　　醫(yī)院的平臺(tái)建設(shè)誰來提？得我們來提。例如華山醫(yī)院建設(shè)了醫(yī)院平臺(tái)的架構(gòu)，但這個(gè)架構(gòu)是不是最好、是不是適應(yīng)我們每一家醫(yī)院？大家可以一起來設(shè)計(jì)來創(chuàng)新，很多是可以參考的?，F(xiàn)在醫(yī)院的平臺(tái)，新技術(shù)應(yīng)用很多都是基于SOA的ESB總線這個(gè)集成平臺(tái)的建設(shè)，從臨床科研的診斷治療，可能是單病種的發(fā)揮作用更大，但是單病種作用不是孤立的，它是基于醫(yī)院數(shù)據(jù)中心的建設(shè)，所以集成平臺(tái)醫(yī)院的數(shù)據(jù)中心的建設(shè)我們應(yīng)該好好謀劃下，醫(yī)院有沒有這個(gè)藍(lán)圖，下一步要怎么建，在“十三五”給醫(yī)院和地區(qū)發(fā)展規(guī)劃提供這個(gè)技術(shù)支持我們能主動(dòng)地有所為。因?yàn)橹挥衅脚_(tái)沒有數(shù)據(jù)中心，業(yè)務(wù)協(xié)同、信息交換、決策支持、挖掘分析利用都是不可能的事情。山東今年年底要全部連通各地市縣，這任務(wù)很艱巨。信息化任務(wù)建設(shè)，不是說今天拍板，明天就能實(shí)現(xiàn)的，這是個(gè)過程，相連需要平臺(tái)和基礎(chǔ)條件。國家衛(wèi)計(jì)委今年連通十個(gè)省級(jí)平臺(tái)，總共加起來21個(gè)有條件，明年就有困難，所以就需要上下結(jié)合，大家共同努力。衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)非常重視信息化，要求今年要全部連通，不管是委里的信息技術(shù)處還是信息中心，壓力都很大，要及早謀劃，要加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用、平臺(tái)的集成、數(shù)據(jù)中心的建設(shè)等，這也是實(shí)現(xiàn)“十三五”的任務(wù)目標(biāo)。不管是醫(yī)院還是各地市決策支持，如果沒有這個(gè)平臺(tái)、沒有數(shù)據(jù)中心，就不能做大數(shù)據(jù)。

 

　　醫(yī)院地區(qū)信息化建設(shè)到今天成效顯著已經(jīng)發(fā)揮了很好的作用，但是距離事業(yè)發(fā)展還有很大的差距和任務(wù)，平價(jià)醫(yī)院信息化建設(shè)的水平，下一步到底怎么去發(fā)展，標(biāo)準(zhǔn)是什么？所以國家衛(wèi)計(jì)委開展標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)合型測試，醫(yī)院基于電子病歷平臺(tái)的整個(gè)互聯(lián)互通的成熟度測試，區(qū)域的信息互聯(lián)互通的成熟度測試，從底層數(shù)據(jù)共享到平臺(tái)到業(yè)務(wù)的應(yīng)用等幾個(gè)方面來進(jìn)行測試。通過測試來促進(jìn)平臺(tái)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化，下一步建設(shè)到底怎么辦，根據(jù)這些測試的指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，來定下一步的方向。有的既是對現(xiàn)在信息化水平建設(shè)的一個(gè)檢驗(yàn)，也是下一步發(fā)展的目標(biāo)。所以我們要以評促建、以評促改、以評促發(fā)展。如果醫(yī)院確定了要開展這個(gè)測評，那醫(yī)院要?jiǎng)訂T各方面力量來支持，參加這個(gè)測評?，F(xiàn)在各種測評很多，這種測評是基于標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)集共享問答，還要注重標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)，從底層開始測評，為決策做支持，連通的區(qū)域化和連通的情況都有指標(biāo)。這種測試就是檢驗(yàn)一個(gè)單位和地區(qū)信息化水平，也是其下一步想發(fā)展的目標(biāo)。根據(jù)實(shí)際指標(biāo)參考自身的差距，要如何改正，測評雖然很累很辛苦，但是測評后再看醫(yī)院的信息化，整體規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的水平會(huì)有大大提升。那CIO是干什么的？CIO就是要做這工作，而且要做好。我相信沒有一個(gè)CIO不希望把本單位地區(qū)信息化做好從而得到認(rèn)可。有些國外機(jī)構(gòu)對醫(yī)院也有測評，不建議大家選用國外的機(jī)構(gòu)，因?yàn)樾畔踩嬖陔[患，把醫(yī)院經(jīng)營的所有電子病歷導(dǎo)出去，我希望大家有所警惕，我們的遺傳疾病的資源，甚至包括經(jīng)營的用藥、設(shè)備等都涉及到信息安全的問題。

 

　　“十三五”期間，大數(shù)據(jù)很受重視很熱門，要發(fā)揮我們信息中心數(shù)據(jù)的決策支持作用，要發(fā)揮已有的數(shù)據(jù)要作挖掘分析利用，發(fā)揮我們數(shù)據(jù)信息中心的作用，在管理效益質(zhì)量安全和決策上發(fā)揮作用。從醫(yī)改的角度用數(shù)據(jù)來支持的整個(gè)醫(yī)改然后建模，利用那些數(shù)據(jù)來做評測很客觀，但是只做了一部分，我覺得有很多的東西需要做。但確實(shí)人把數(shù)據(jù)用起來在做，這個(gè)地區(qū)醫(yī)院能不能像他做的這些，不是僅僅幾張報(bào)表、建模、分析，所以“十三五”還是要注重現(xiàn)有數(shù)據(jù)的挖掘分析利用的決策，也包括臨床。現(xiàn)在醫(yī)院還有一個(gè)臨床藥師的概念，臨床藥師要參與臨床醫(yī)師的診斷和治療，什么時(shí)候是藥高峰、低峰，什么時(shí)候應(yīng)該給藥，通過數(shù)據(jù)和信息建模來支持醫(yī)生的用藥和治療是創(chuàng)新的，也是基于數(shù)據(jù)的。所以“十三五”期間要把數(shù)據(jù)用起來統(tǒng)計(jì)分析，要注重標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)的質(zhì)量完整性，但我們用的大數(shù)據(jù)現(xiàn)在存在著問題，很多數(shù)據(jù)根本不能用，大數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)分析的方法，關(guān)聯(lián)性分析標(biāo)化，這也是決策分析的質(zhì)量。

 

　　另外，我們作為CIO要特別重視安全，數(shù)據(jù)系統(tǒng)本身的安全，還有運(yùn)營的安全，數(shù)據(jù)的泄露不是小事。國務(wù)院為促進(jìn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的意見增加規(guī)范，就是為了體現(xiàn)數(shù)據(jù)的敏感性，還有數(shù)據(jù)本身的安全。如果積累了很久的數(shù)據(jù)沒了，也沒做什么備份，那責(zé)任大了，安全要特別注意。

 

　　最后，作為CIO要不斷提升自身的能力，新的時(shí)代，新的發(fā)展，新的任務(wù)目標(biāo)，CIO只有不斷提升自身的能力，才能適應(yīng)信息化時(shí)代，健康中國建設(shè)。這也是為什么要持續(xù)辦“醫(yī)療衛(wèi)生CIO班”，實(shí)際就是要不斷提升我們CIO技術(shù)能力，否則我們就要落后。新的理念、新的技術(shù)的產(chǎn)生，CIO要不斷的掌握，三人行必有我?guī)?，很多同行都是高手?ldquo;醫(yī)療衛(wèi)生CIO班”的課程是通過精心設(shè)計(jì)，不僅是現(xiàn)有的信息領(lǐng)域，對大家是綜合性的提高，對于大家開拓視野，提升能力非常有幫助。我一直強(qiáng)調(diào)學(xué)員之間的交流，有些東西是我們想不到的，但是同學(xué)是高手，這個(gè)醫(yī)院遇到的問題那個(gè)醫(yī)院恰恰有很好的解決方案，每次學(xué)員間的互動(dòng)交流我覺得非常重要，所以每次的活動(dòng)可以增加學(xué)員之間的感情，更多的是業(yè)務(wù)交流。同時(shí)也感謝各位學(xué)員，在周末緊張的時(shí)間來參加培訓(xùn)，克服了很多困難，也足以見到大家對提升能力的渴望，我認(rèn)為大家肯定是學(xué)有所獲。另外，還要感謝賴?yán)蠋熡H自指導(dǎo)培訓(xùn)班，還有姚老師嘔心瀝血來辦培訓(xùn)班，做了大量的工作，為我們提供了一個(gè)非常好的環(huán)境。最后感謝銳捷對我們的支持，包括舉辦、籌劃，銳捷本身在網(wǎng)絡(luò)設(shè)備解決方案，有很多成功案例做法和大家分享。很多的高手都在企業(yè)，能和他們的交流我們也是受益匪淺，我代表全體學(xué)員，為團(tuán)隊(duì)表示衷心感謝。

 

　　謝謝大家！