安徽省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃
（2016-2020年）
為進(jìn)一步優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，增強(qiáng)衛(wèi)生綜合服務(wù)能力，根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）的通知》（國辦發(fā)〔2015〕14號(hào)）等文件，結(jié)合我省實(shí)際情況，制定本規(guī)劃。
第一章 規(guī)劃背景
第一節(jié) 現(xiàn) 狀
經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平明顯提升。2015年，全省常住人口6143.6萬人，城鎮(zhèn)化率50.5%，人口出生率12.92‰；地區(qū)生產(chǎn)總值（GDP）22005.6億元，財(cái)政收入4012億元，較2010年分別增長(zhǎng)78%、94.4%；城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入26936元，農(nóng)村常住居民人均可支配收入10821元，按可比口徑計(jì)算，較2010年分別增長(zhǎng)70.6%、104.7%。
居民健康狀況顯著改善。2015年，全省居民人均期望壽命為76.4歲，嬰兒死亡率4.54‰，5歲以下兒童死亡率6.85‰，孕產(chǎn)婦死亡率17.26/10萬，三項(xiàng)死亡率較2010年分別下降57.57%、48.57%、32.2%，低于全國水平。
衛(wèi)生資源總量上升較快。2015年，全省共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)24853個(gè)，其中醫(yī)院1018所，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)22030個(gè)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1721個(gè)，基本建立覆蓋全省的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。衛(wèi)生人員377387名，其中衛(wèi)生技術(shù)人員280768名；床位數(shù)267405張。每千常住人口擁有醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)4.35張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生數(shù)1.75名、注冊(cè)護(hù)士數(shù)1.94名，較2010年分別增長(zhǎng)59.3%、37.8%、71.7%。衛(wèi)生技術(shù)人員本科以上學(xué)歷占24.96%，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師本科以上學(xué)歷占43.8%，注冊(cè)護(hù)士大專以上學(xué)歷占62.95%（其中本科以上學(xué)歷占8.02%）。
服務(wù)利用率逐年上升。2005—2015年，全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次由每年7452.2萬人次增加至26576.2萬人次，年均增長(zhǎng)13.6%；入院人數(shù)由每年316.8萬人增加到847.9萬人，年均增長(zhǎng)10.0%。2015年省直醫(yī)院、市級(jí)醫(yī)院、縣（區(qū)）級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)院總診療人次占比依次為5.59%、8.81%、12.99%、61.17%、4.62%，出院人數(shù)占比依次為9.71%、17.58%、33.16%、20.56%、8.81%；病床使用率上升至78.70%；平均住院日同步縮小為8.6天。
居民衛(wèi)生服務(wù)需求增長(zhǎng)明顯。第五次全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，全省居民兩周患病率為22.8%（城市24.0%，農(nóng)村21.5%），與全國2008年的18.9%（城市22.2%，農(nóng)村17.7%）相比，城鄉(xiāng)居民兩周患病率均有明顯上升，且皖南地區(qū)兩周患病率高于皖中和皖北地區(qū)；兩周患病主要以慢性病持續(xù)到兩周內(nèi)為主，占78.1%；高血壓、糖尿病、椎間盤疾病已經(jīng)成為威脅城鄉(xiāng)居民健康主要的三種疾病。
第二節(jié) 存在的主要問題
一、資源總量不足
全省醫(yī)療衛(wèi)生資源總量低于全國及中部同期平均水平，2015年每千常住人口床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)均位居全國后列。按第五次全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查相關(guān)數(shù)據(jù)測(cè)算，每年全省兩周患病總?cè)舜螖?shù)達(dá)3.58億人次、慢性病病例數(shù)達(dá)1772.8萬例，且呈逐年上升態(tài)勢(shì)，龐大的衛(wèi)生服務(wù)需求進(jìn)一步凸顯資源總量的不足。
二、資源配置不均衡
地域分布上，皖北地區(qū)每千常住人口衛(wèi)生資源總體低于皖中和皖南地區(qū)。城鄉(xiāng)結(jié)構(gòu)上，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在主城區(qū)。學(xué)科發(fā)展上，?？瓢l(fā)展相對(duì)較慢，兒科、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、老年康復(fù)等?？迫暂^為薄弱，其他專科優(yōu)勢(shì)不明顯。中西醫(yī)發(fā)展上，中醫(yī)發(fā)展滯后、服務(wù)能力有待提升，中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)沒有彰顯。人員結(jié)構(gòu)上，醫(yī)護(hù)比1:1.11遠(yuǎn)低于全國總體水平，公共衛(wèi)生人員嚴(yán)重不足。辦醫(yī)結(jié)構(gòu)上，2015年全省社會(huì)辦醫(yī)床位數(shù)僅占全省總床位的12.8%，多元化辦醫(yī)格局需進(jìn)一步加強(qiáng)。
三、學(xué)科建設(shè)薄弱
學(xué)科建設(shè)缺乏系統(tǒng)性規(guī)劃，投入不足，發(fā)展速度較慢，學(xué)科整體實(shí)力與技術(shù)水平存在“強(qiáng)項(xiàng)不強(qiáng)”問題，臨床科研水平總體偏低，創(chuàng)新后勁不足。同時(shí)，人才引進(jìn)機(jī)制和培養(yǎng)體制不健全，培養(yǎng)方式落后，學(xué)術(shù)梯隊(duì)建設(shè)存在斷層或后繼乏人的現(xiàn)象。技術(shù)創(chuàng)新、科研活動(dòng)缺乏必須的基礎(chǔ)條件支撐，實(shí)驗(yàn)條件、科研條件及相關(guān)設(shè)備等亟需改善和加強(qiáng)。
四、服務(wù)能力不足
2015年全省衛(wèi)生技術(shù)人員本科以上學(xué)歷僅占24.96%，衛(wèi)生技術(shù)人員副高以上職稱占4.82%，均低于全國平均水平。分級(jí)看，省級(jí)不優(yōu)、市級(jí)不強(qiáng)、縣級(jí)不壯。“2014年度中國醫(yī)院排行榜”顯示，安徽僅1家省級(jí)醫(yī)院列入全國綜合百強(qiáng)和皮膚病?？魄笆?，省級(jí)醫(yī)院技術(shù)和學(xué)科水平在國內(nèi)影響力較低；市級(jí)醫(yī)院缺少區(qū)域內(nèi)優(yōu)勢(shì)臨床專科，?？苾?yōu)勢(shì)不顯；縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力不足，不能支撐90%患者縣域內(nèi)就診目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員少、能力低、水平差等情況嚴(yán)重制約了分級(jí)診療制度的推進(jìn)。
五、分工協(xié)作機(jī)制仍需加強(qiáng)
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系碎片化問題依舊存在，以醫(yī)院為中心的服務(wù)提供模式仍未改變，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院之間分工協(xié)作機(jī)制仍需加強(qiáng)，資源、信息聯(lián)通共享不足，在應(yīng)對(duì)慢性病等問題上缺乏有效的一體化安排，亟待建立健全與分級(jí)診療制度相適應(yīng)的服務(wù)體系。
第三節(jié) 面臨的主要形勢(shì)
一、“健康中國”戰(zhàn)略為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)帶來發(fā)展新機(jī)遇
黨的十八屆五中全會(huì)提出推進(jìn)“健康中國”戰(zhàn)略，從大健康、大衛(wèi)生、大醫(yī)學(xué)的高度出發(fā)，以人的健康為中心，將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展緊密融合，提升了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略定位，拓寬了發(fā)展領(lǐng)域。加快醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系優(yōu)化調(diào)整，拓展服務(wù)內(nèi)涵，將為推進(jìn)健康中國建設(shè)、提高全民健康水平發(fā)揮重要促進(jìn)作用，有利于打造共建共享、全民健康的“健康安徽”，推動(dòng)全面建成小康社會(huì)宏偉目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
二、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)提出新要求
“十三五”時(shí)期是深化醫(yī)改的攻堅(jiān)期?！栋不帐∪嗣裾P(guān)于印發(fā)安徽省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案的通知》（皖政〔2015〕16號(hào)）對(duì)全省醫(yī)改工作進(jìn)行了全面部署，特別是對(duì)優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局，推動(dòng)功能整合和服務(wù)模式的創(chuàng)新，不斷完善醫(yī)療服務(wù)體系提出了新的要求。為此，需要進(jìn)一步加強(qiáng)政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的宏觀調(diào)控，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理布局，提高整體運(yùn)行效率。
三、發(fā)展動(dòng)力轉(zhuǎn)換為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)提供新動(dòng)能
加快推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革、深入實(shí)施“調(diào)轉(zhuǎn)促”行動(dòng)計(jì)劃，發(fā)展新經(jīng)濟(jì)、培育新動(dòng)能成為“十三五”發(fā)展的重要任務(wù)。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)下，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系必須加快發(fā)展動(dòng)力轉(zhuǎn)換和資源調(diào)整步伐，著力優(yōu)化結(jié)構(gòu)、增強(qiáng)動(dòng)力、補(bǔ)齊短板、提高效率，以綠色為核心推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系持續(xù)健康發(fā)展。
四、社會(huì)、健康問題的凸顯要求加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革
“十三五”期間，安徽老齡化水平超過30%以上、戶籍人口城鎮(zhèn)化率將達(dá)到35%；“全面二孩”政策的實(shí)施，全省平均每年新增出生人口19萬左右。人口增長(zhǎng)、老齡化、城鎮(zhèn)化的發(fā)展和疾病譜變化帶來醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的轉(zhuǎn)變和衛(wèi)生資源配置轉(zhuǎn)變。隨著居民生活方式快速變化，高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病已成為主要的疾病負(fù)擔(dān)，現(xiàn)有衛(wèi)生資源總量和結(jié)構(gòu)不能有效適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的快速增長(zhǎng)和變化，迫切需要加快醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，不斷提高服務(wù)保障水平。
五、信息技術(shù)和科技進(jìn)步帶來醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和管理模式的變革
信息技術(shù)快速發(fā)展和科技進(jìn)步，云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)的快速應(yīng)用，為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程、提高服務(wù)效率及創(chuàng)新智慧管理提供了條件，必將帶動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和管理模式的深刻變革。培育“互聯(lián)網(wǎng)+”生態(tài)體系，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)深度廣泛應(yīng)用，形成網(wǎng)絡(luò)化、智能化、協(xié)同化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新業(yè)態(tài)，已成為完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的必然選擇。
第二章 總體要求及目標(biāo)
第一節(jié) 指導(dǎo)思想和基本原則
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的十八大、十八屆三中、四中、五中全會(huì)和習(xí)近平總書記系列重要講話精神，按照“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，堅(jiān)持創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享發(fā)展理念，以群眾健康需求為導(dǎo)向，以打造“健康安徽”為目標(biāo)，以推進(jìn)綜合醫(yī)改試點(diǎn)為抓手，以提高居民健康水平為落腳點(diǎn)，著力優(yōu)化結(jié)構(gòu)、增強(qiáng)動(dòng)力、補(bǔ)齊短板，構(gòu)建功能完善、結(jié)構(gòu)合理、區(qū)域協(xié)調(diào)、運(yùn)轉(zhuǎn)有效、分工協(xié)作的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為全面建成小康社會(huì)奠定更加堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ)。
二、基本原則
（一）政府主導(dǎo)，社會(huì)參與。充分發(fā)揮政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)監(jiān)管等方面的作用，強(qiáng)化政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的責(zé)任和投入，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性。大力發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制在配置資源方面的作用，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量辦醫(yī)的積極性和創(chuàng)造性，引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)向高水平、規(guī)?；l(fā)展，滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
（二）需求導(dǎo)向，合理布局。圍繞健康需求和解決人民群眾主要健康問題開展衛(wèi)生資源規(guī)劃和配置，以提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力為主線，突出調(diào)整布局結(jié)構(gòu)、補(bǔ)強(qiáng)短板、夯實(shí)基礎(chǔ)、發(fā)展健康服務(wù)業(yè)等重點(diǎn)，適度有序發(fā)展，科學(xué)合理確定各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、職能及布局。
（三）調(diào)優(yōu)結(jié)構(gòu)，系統(tǒng)整合。對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)生資源進(jìn)行調(diào)整，盤活存量、發(fā)展增量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、補(bǔ)齊短板、突破瓶頸、協(xié)調(diào)發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)合作共享，注重發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能，提高醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的協(xié)同性。
（四）改革創(chuàng)新，轉(zhuǎn)變模式。以創(chuàng)新為動(dòng)力，以打造“健康安徽”為目標(biāo)，抓住主要矛盾，運(yùn)用創(chuàng)新思維推動(dòng)重難點(diǎn)問題的解決和醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，積極探索符合醫(yī)改要求、省情發(fā)展、具有安徽特點(diǎn)的全生命周期健康服務(wù)模式。
（五）內(nèi)涵發(fā)展，提升能級(jí)。轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院發(fā)展方式，合理控制公立醫(yī)院床位規(guī)模，推動(dòng)公立醫(yī)院走精細(xì)化的內(nèi)涵發(fā)展之路。建設(shè)高水平區(qū)域醫(yī)療中心，提升縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，注重科研、人才、制度環(huán)境等軟件建設(shè)和基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備等硬件建設(shè)，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源，構(gòu)建適應(yīng)居民多層次健康需求、上下聯(lián)動(dòng)、銜接互補(bǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提升全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能級(jí)。
（六）公平可及，兼顧效率。優(yōu)先保障基本醫(yī)療服務(wù)的可及性，促進(jìn)公平、公正。以基層為重點(diǎn)，注重醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與使用的科學(xué)性與協(xié)調(diào)性，提高效率，降低成本，實(shí)現(xiàn)公平與效率的統(tǒng)一。
（七）層級(jí)分明，信息支撐。充分考慮全省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀，統(tǒng)籌不同地區(qū)、類型、層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生資源的數(shù)量和布局，分類制定配置標(biāo)準(zhǔn)，分層分類構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生服務(wù)體系。利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，推廣普及居民健康卡，推動(dòng)智慧醫(yī)療、信息惠民和健康服務(wù)業(yè)發(fā)展；促進(jìn)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診，提高專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和管理水平。
第二節(jié) 總體布局
構(gòu)建分工明確、密切協(xié)作的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，繼續(xù)強(qiáng)基層、擴(kuò)優(yōu)質(zhì)、補(bǔ)短板，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)“雙輪驅(qū)動(dòng)”。
一、推進(jìn)分類發(fā)展
根據(jù)不同區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀、承載能力及發(fā)展?jié)摿?，統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)、人口等因素，將全省16個(gè)設(shè)區(qū)市劃分為醫(yī)療衛(wèi)生創(chuàng)新、發(fā)展、成長(zhǎng)類城市，實(shí)行分類發(fā)展。
創(chuàng)新類城市包括合肥、蕪湖、蚌埠、阜陽、安慶市，作為全省區(qū)域醫(yī)療（次）中心，在急危病癥、疑難重癥診療、醫(yī)學(xué)教育和科研領(lǐng)域發(fā)揮引領(lǐng)作用，鼓勵(lì)設(shè)置具有國際水平或國內(nèi)一流水平的三級(jí)?？漆t(yī)院，引導(dǎo)現(xiàn)有三級(jí)醫(yī)院發(fā)展具有國際（內(nèi)）領(lǐng)先醫(yī)療技術(shù)水平的臨床?？啤?br />
發(fā)展類城市包括淮南、馬鞍山、淮北、銅陵、滁州、池州、宣城市，在區(qū)域內(nèi)急危病癥、疑難病癥和科研教學(xué)領(lǐng)域發(fā)揮輻射帶動(dòng)作用，鼓勵(lì)以現(xiàn)有醫(yī)療資源為基礎(chǔ)，發(fā)展高端醫(yī)療技術(shù)，新增資源向薄弱領(lǐng)域傾斜，使之具備國內(nèi)先進(jìn)水平或省內(nèi)一流水平的臨床服務(wù)能力。
成長(zhǎng)類城市包括亳州、宿州、六安、黃山市，具備區(qū)域內(nèi)整體綜合性或?qū)？菩葬t(yī)療服務(wù)水平，引導(dǎo)衛(wèi)生資源向薄弱區(qū)域和薄弱領(lǐng)域傾斜，增強(qiáng)衛(wèi)生資源的綜合服務(wù)能力。
二、優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療中心布局
堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧、分級(jí)規(guī)劃、擇優(yōu)設(shè)置、輻射帶動(dòng)的原則，按區(qū)域地理位置和安徽經(jīng)濟(jì)社會(huì)區(qū)域發(fā)展現(xiàn)狀，將全省劃分為3個(gè)區(qū)域設(shè)置區(qū)域醫(yī)療中心：皖中醫(yī)療服務(wù)區(qū)包括合肥、六安、滁州3市，合肥市既是皖中醫(yī)療服務(wù)區(qū)，也是全省區(qū)域醫(yī)療中心；皖南醫(yī)療服務(wù)區(qū)包括蕪湖、安慶、黃山、馬鞍山、宣城、銅陵、池州7市，蕪湖市既是皖南醫(yī)療服務(wù)區(qū)，也是全省區(qū)域醫(yī)療分中心，安慶市為皖南的區(qū)域醫(yī)療次中心；皖北醫(yī)療服務(wù)區(qū)包括蚌埠、阜陽、淮北、亳州、宿州、淮南6市，蚌埠市既是皖北醫(yī)療服務(wù)區(qū)，也是全省區(qū)域醫(yī)療分中心，阜陽市為皖北的區(qū)域醫(yī)療次中心。
3個(gè)區(qū)域醫(yī)療中心：以合肥市為中心，蕪湖市、蚌埠市為分中心，支持建設(shè)1個(gè)代表國家先進(jìn)水平的國家綜合性醫(yī)療中心，3-4個(gè)達(dá)到全國較高水平的省級(jí)區(qū)域綜合性醫(yī)療中心，若干個(gè)相關(guān)?？茖I(yè)的省級(jí)區(qū)域?qū)？菩葬t(yī)療中心，向全省和周邊地區(qū)提供緊急救援、疑難病癥診療和專科醫(yī)療服務(wù)，在臨床學(xué)科、人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)等領(lǐng)域發(fā)揮引領(lǐng)作用。
2個(gè)區(qū)域醫(yī)療次中心：以阜陽市、安慶市為次中心，打造2-3個(gè)代表本省高水平的綜合性或?qū)？菩葬t(yī)療中心，向多個(gè)地（市）居民提供急危病癥、疑難病癥診療和?？漆t(yī)療服務(wù)，并承擔(dān)人才培養(yǎng)和醫(yī)學(xué)科研任務(wù)，提升全省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量和水平。
8個(gè)區(qū)域醫(yī)療基地：以淮北市、亳州市、黃山市、宿松縣、金寨縣、泗縣、天長(zhǎng)市、廣德縣為基地，向周邊縣區(qū)提供較高水平的綜合性或?qū)？菩葬t(yī)療服務(wù)，打造優(yōu)勢(shì)醫(yī)療服務(wù)圈，完善醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施布局，解決邊遠(yuǎn)地區(qū)群眾就醫(yī)問題。
三、健全區(qū)域公共衛(wèi)生應(yīng)急基地
依托省辦綜合性醫(yī)院，在合肥、蚌埠和蕪湖市分別設(shè)置安徽省緊急醫(yī)療救護(hù)基地及皖北、皖南分站，負(fù)責(zé)片區(qū)范圍內(nèi)緊急醫(yī)學(xué)救援的指導(dǎo)、培訓(xùn)、演練和重大救援工作。依托省疾病預(yù)防控制中心設(shè)置全省衛(wèi)生應(yīng)急演練培訓(xùn)中心，負(fù)責(zé)承擔(dān)全省各類衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)培訓(xùn)演練，指導(dǎo)衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備工作。
第三節(jié) 主要目標(biāo)
建設(shè)健康安徽，以深化改革、整合資源、多元辦醫(yī)為動(dòng)力，合理布局衛(wèi)生資源，優(yōu)化資源配置結(jié)構(gòu)，增進(jìn)資源利用效率，不斷滿足人民群眾健康需求，構(gòu)建與國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與居民健康需求相匹配，體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)、均衡，醫(yī)療衛(wèi)生科技水平和創(chuàng)新能力不斷提升。到2020年，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，人民健康水平持續(xù)提升，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度和人均預(yù)期壽命穩(wěn)步提高。到2020年資源要素配置主要指標(biāo)見表1。
表1 2020年全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系資源要素配置主要指標(biāo)
| 主 要 指 標(biāo) |
2020年目標(biāo) |
2015年現(xiàn)狀 |
指標(biāo)性質(zhì) |
| 每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)（張） |
6.00 |
4.35 |
指導(dǎo)性 |
| 醫(yī)院（張） |
4.80 |
3.30 |
指導(dǎo)性 |
| 公立醫(yī)院（張） |
3.30 |
2.52 |
指導(dǎo)性 |
| 其中：省辦醫(yī)院 |
0.45 |
0.38 |
指導(dǎo)性 |
| 市辦醫(yī)院 |
0.90 |
0.83 |
指導(dǎo)性 |
| 縣辦醫(yī)院 |
1.80 |
1.13 |
指導(dǎo)性 |
| 其他公立醫(yī)院 |
0.15 |
0.18 |
指導(dǎo)性 |
| 社會(huì)辦醫(yī)院（張） |
1.50 |
0.50 |
指導(dǎo)性 |
| 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（張） |
1.20 |
0.95 |
指導(dǎo)性 |
| 每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） |
2.32 |
1.75 |
指導(dǎo)性 |
| 每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)（人） |
2.90 |
1.94 |
指導(dǎo)性 |
| 每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)（人） |
0.83 |
0.42 |
指導(dǎo)性 |
| 每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)（人） |
2.00 |
1.20 |
約束性 |
| 醫(yī)護(hù)比 |
1:1.25 |
1:1.11 |
指導(dǎo)性 |
| 市辦以上醫(yī)院床護(hù)比 |
1:0.6 |
1:0.5 |
指導(dǎo)性 |
| 縣辦綜合性醫(yī)院適宜床位規(guī)模（張） |
500 |
—— |
指導(dǎo)性 |
| 市辦綜合性醫(yī)院適宜床位規(guī)模（張） |
800 |
—— |
指導(dǎo)性 |
| 省辦綜合性醫(yī)院適宜床位規(guī)模（張） |
1000 |
—— |
指導(dǎo)性 |
注：省辦系安徽省舉辦；市辦包括設(shè)區(qū)市舉辦；縣辦包括縣、縣級(jí)市、市轄區(qū)舉辦。
第三章 主要資源總體配置要求
第一節(jié) 體系配置
全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等（見圖示）。各機(jī)構(gòu)按照省、市、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村5個(gè)層級(jí)梯度配置?？h（市、區(qū)）以下機(jī)構(gòu)設(shè)置，按照常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑合理布局；省、市級(jí)機(jī)構(gòu)和承擔(dān)跨區(qū)域中心職能的縣辦機(jī)構(gòu)分區(qū)域統(tǒng)籌考慮，重點(diǎn)布局。
醫(yī)院分為公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)院。其中，公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院（根據(jù)功能定位主要?jiǎng)澐譃榭h辦醫(yī)院、市辦醫(yī)院、省辦醫(yī)院）和其他公立醫(yī)院（主要包括國有和集體事業(yè)單位、院校等舉辦的醫(yī)院）。
縣級(jí)以下為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，分為公立和社會(huì)辦兩類。包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部（所）等。
專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、計(jì)劃生育服務(wù)、精神衛(wèi)生管理、急救、采供血、綜合監(jiān)督執(zhí)法、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估與標(biāo)準(zhǔn)管理、計(jì)劃免疫、出生缺陷防治等機(jī)構(gòu)。主要由政府舉辦，根據(jù)屬地層級(jí)不同，劃分為縣辦、市辦、省辦3類。
第二節(jié) 床位配置
到2020年，全省每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到6張。各市按照床位配置標(biāo)準(zhǔn)（表2），合理配置各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)。原則上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位占當(dāng)?shù)乜偞参槐壤坏玫陀?0%，社會(huì)辦醫(yī)院床位不得低于25%；市域內(nèi)的縣辦醫(yī)院床位占公立醫(yī)院床位（不含省辦醫(yī)院床位）比例不得低于65%；公立醫(yī)院床位數(shù)（含婦幼保健院床位）占當(dāng)?shù)乜偞参槐壤怀^55%。中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)按照每千常住人口0.55張配置。同時(shí)，可以按公立醫(yī)院床位15%的比例規(guī)劃設(shè)置公立?？漆t(yī)院床位。
建立公立醫(yī)院規(guī)模動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。實(shí)行公立醫(yī)院床位規(guī)模分級(jí)備案和公示制度，對(duì)超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的公立醫(yī)院逐步壓縮床位，調(diào)整床位功能結(jié)構(gòu)逐步向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、康復(fù)、教研、住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)等轉(zhuǎn)變，或?qū)⒉糠植^(qū)社會(huì)化整體轉(zhuǎn)型，同時(shí)鼓勵(lì)資源向基層、農(nóng)村延伸。對(duì)醫(yī)院年病床使用率低于90%，或年平均住院日高于同類醫(yī)院平均水平20%的，原則上不允許擴(kuò)大床位規(guī)模。醫(yī)院對(duì)院內(nèi)各病區(qū)的病床使用率小于80%，或平均住院日高于同類醫(yī)院同病區(qū)平均水平20%的，應(yīng)將床位向高使用率、高周轉(zhuǎn)率且病床短缺的病區(qū)調(diào)整。
表2 安徽省各設(shè)區(qū)市每千常住人口床位配置標(biāo)準(zhǔn)
| 城市 |
2015年 |
2020年 |
備注 |
| 合肥市（含省辦） |
5.59 |
8.00 |
創(chuàng)新類城市，其中省辦床位2.46張 |
| 蚌埠市（含省辦） |
5.41 |
7.20 |
創(chuàng)新類城市，其中省辦床位1.63張 |
| 蕪湖市（含省辦） |
5.11 |
7.00 |
創(chuàng)新類城市，其中省辦床位0.61張 |
| 阜陽市 |
3.97 |
5.50 |
創(chuàng)新類城市 |
| 安慶市 |
3.79 |
5.50 |
創(chuàng)新類城市 |
| 淮北市 |
5.44 |
6.00 |
發(fā)展類城市 |
| 淮南市 |
4.72 |
5.50 |
發(fā)展類城市 |
| 滁州市 |
3.98 |
5.50 |
發(fā)展類城市 |
| 馬鞍山市 |
3.74 |
6.00 |
發(fā)展類城市 |
| 宣城市 |
4.33 |
5.50 |
發(fā)展類城市 |
| 銅陵市 |
5.13 |
6.00 |
發(fā)展類城市 |
| 池州市 |
4.39 |
5.80 |
發(fā)展類城市 |
| 亳州市 |
3.29 |
5.30 |
成長(zhǎng)類城市 |
| 宿州市 |
3.51 |
5.30 |
成長(zhǎng)類城市 |
| 六安市 |
3.72 |
5.30 |
成長(zhǎng)類城市 |
| 黃山市 |
4.90 |
6.00 |
成長(zhǎng)類城市 |
第三節(jié) 人員配置
到2020年，全省每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到2.32人，其中中醫(yī)執(zhí)業(yè)類（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.4人，注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到2.9人，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1∶1.25，市辦以上醫(yī)院床護(hù)比不低于1∶0.6，每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到2人，每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到0.83人。
其中，醫(yī)院人員配置要以執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士配置為重點(diǎn)，以居民衛(wèi)生服務(wù)需求量和醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)工作量為依據(jù)，結(jié)合服務(wù)人口、經(jīng)濟(jì)狀況、自然條件等因素配置醫(yī)生和護(hù)士，合理確定醫(yī)護(hù)人員比例。按照醫(yī)院級(jí)別與功能任務(wù)的需要確定床位與人員配比，承擔(dān)臨床教學(xué)、帶教實(shí)習(xí)、支援基層、援外醫(yī)療、應(yīng)急救援、醫(yī)學(xué)科研等任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以適當(dāng)增加人員配置。未達(dá)到床護(hù)比標(biāo)準(zhǔn)的，原則上不允許擴(kuò)大床位規(guī)模。
各設(shè)區(qū)市按照人員配置標(biāo)準(zhǔn)（表3），加強(qiáng)衛(wèi)生人才引進(jìn)、培養(yǎng)，使衛(wèi)生人才規(guī)模與全省人民群眾健康服務(wù)需求相適應(yīng)，城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生人才分布趨于合理，各類人才隊(duì)伍統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。
表3 安徽省各設(shè)區(qū)市每千常住人口人員配置標(biāo)準(zhǔn)
| 城市 |
2015年 |
2020年 |
每千常住
人口護(hù)士數(shù) |
每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù) |
每千常住
人口護(hù)士數(shù) |
每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù) |
| 合肥市 |
2.87 |
2.28 |
3.86 |
3.09 |
| 蚌埠市 |
2.44 |
2.44 |
3.48 |
2.78 |
| 蕪湖市 |
2.46 |
2.07 |
3.38 |
2.71 |
| 阜陽市 |
1.43 |
1.45 |
2.66 |
2.13 |
| 安慶市 |
1.79 |
1.70 |
2.66 |
2.13 |
| 淮北市 |
2.21 |
1.92 |
2.90 |
2.32 |
| 淮南市 |
2.11 |
1.83 |
2.66 |
2.13 |
| 滁州市 |
1.60 |
1.53 |
2.66 |
2.13 |
| 馬鞍山市 |
2.21 |
1.93 |
2.90 |
2.32 |
| 宣城市 |
2.05 |
1.95 |
2.66 |
2.13 |
| 銅陵市 |
2.21 |
2.01 |
2.90 |
2.32 |
| 池州市 |
1.97 |
1.99 |
2.80 |
2.24 |
| 亳州市 |
1.19 |
1.07 |
2.56 |
2.05 |
| 宿州市 |
1.56 |
1.52 |
2.56 |
2.05 |
| 六安市 |
1.45 |
1.70 |
2.56 |
2.05 |
| 黃山市 |
2.72 |
2.33 |
2.90 |
2.32 |
第四節(jié) 人口健康信息化配置
到2020年，建立健全衛(wèi)生計(jì)生信息化管理制度、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和信息安全三大體系；實(shí)現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫基本覆蓋全省人口，并動(dòng)態(tài)更新信息；建設(shè)全省統(tǒng)一的互聯(lián)網(wǎng)“健康云”服務(wù)平臺(tái)，并與國家平臺(tái)有效貫通，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等六大業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同；加快推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)；積極推廣居民健康卡，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”；逐步建立跨行業(yè)健康大數(shù)據(jù)共享交換體系，實(shí)現(xiàn)“記錄一生、服務(wù)一生、管理一生”的全人口、全生命周期的精細(xì)化人口健康服務(wù)。
第五節(jié) 技術(shù)配置
制定臨床?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃，提高基層和區(qū)域的?？扑?。開展中醫(yī)臨床?？平ㄔO(shè)，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥技術(shù)。以發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標(biāo)，加強(qiáng)對(duì)臨床?？平ㄔO(shè)發(fā)展的規(guī)劃引導(dǎo)和支持，發(fā)揮示范、引領(lǐng)、帶動(dòng)和輻射作用，提高全省醫(yī)技水平，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展。
加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，強(qiáng)化特色技術(shù)管理，以特色學(xué)科為龍頭，以優(yōu)勢(shì)學(xué)科為重點(diǎn)，引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)，力求技術(shù)上有特色、設(shè)備上有優(yōu)勢(shì)、人才上有梯隊(duì)、發(fā)展上有后勁。在合肥、蕪湖、蚌埠3市，著力打造3個(gè)以上國家級(jí)特色學(xué)科群，形成以重大疾病為中心，依托學(xué)科群和學(xué)科系為主題的特色鮮明、多學(xué)科協(xié)調(diào)發(fā)展的區(qū)域醫(yī)療中心。到2020年，特色學(xué)科群達(dá)到國內(nèi)一流、國際先進(jìn)水平，科研綜合實(shí)力及可持續(xù)發(fā)展力等均顯著增強(qiáng)。
省級(jí)三甲醫(yī)院依托臨床醫(yī)學(xué)中心和重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，建設(shè)國內(nèi)領(lǐng)先、具有一定國際知名度的臨床中心和特色學(xué)科；市級(jí)三甲醫(yī)院建設(shè)一批具有核心競(jìng)爭(zhēng)力的臨床重點(diǎn)專科，實(shí)現(xiàn)?？颇芰獠季趾蛥f(xié)調(diào)發(fā)展；縣級(jí)醫(yī)院提高縣醫(yī)院?？萍膊≡\治水平，減少縣域患者外轉(zhuǎn)率。圍繞常見疾病和健康問題，加快推進(jìn)適宜衛(wèi)生技術(shù)的研究開發(fā)與推廣應(yīng)用。
第六節(jié) 醫(yī)療設(shè)備配置
根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求，堅(jiān)持資源共享和階梯配置，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備，逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平，降低醫(yī)療成本。制定全省大型設(shè)備配置規(guī)劃，加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備規(guī)劃和準(zhǔn)入管理，嚴(yán)控公立醫(yī)院超常規(guī)和舉債裝備，適度放寬社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置條件。推進(jìn)區(qū)域影像中心、檢驗(yàn)中心建設(shè)，建立健全檢驗(yàn)檢查標(biāo)準(zhǔn)體系，建立大型設(shè)備共用、共享、共管機(jī)制。
第四章 各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置要求
第一節(jié) 公立醫(yī)院設(shè)置要求
公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，是公益性服務(wù)機(jī)構(gòu)，在提供基本醫(yī)療服務(wù)、急危重癥和疑難病癥診療等方面發(fā)揮主力作用，同時(shí)承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療教學(xué)等任務(wù)，以及法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援、援外、國防衛(wèi)生動(dòng)員、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等任務(wù)。
各級(jí)各類公立醫(yī)院的規(guī)劃設(shè)置要根據(jù)地域?qū)嶋H，綜合考慮城鎮(zhèn)化、人口分布、地理交通環(huán)境、疾病譜等因素合理布局。合理控制公立綜合性醫(yī)院的數(shù)量和規(guī)模，對(duì)于需求量大的?？漆t(yī)療服務(wù)，可以根據(jù)具體情況設(shè)立相應(yīng)的?？漆t(yī)院。在皖北地區(qū)、大別山片區(qū)、皖江城市帶承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移示范區(qū)、皖南國際文化旅游示范區(qū)等具備一體化發(fā)展條件的區(qū)域，可以探索打破行政區(qū)劃的限制，跨區(qū)域統(tǒng)籌設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，推動(dòng)資源優(yōu)化調(diào)整，實(shí)現(xiàn)大區(qū)域范圍內(nèi)資源共享，提高配置效率。
一、縣辦醫(yī)院
（一）功能定位。
縣辦醫(yī)院是政府向縣級(jí)區(qū)域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體，主要承擔(dān)縣級(jí)區(qū)域內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員，相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能以及突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作。
（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置。
在縣級(jí)區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù)，原則上設(shè)置1個(gè)縣辦綜合醫(yī)院和1個(gè)縣辦中醫(yī)類醫(yī)院（含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等，下同）。50萬人口以上的縣可適當(dāng)增加公立醫(yī)院數(shù)量。
（三）床位配置。
以縣域常住人口規(guī)模為主要依據(jù)，綜合考慮縣域內(nèi)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、衛(wèi)生等方面的實(shí)際狀況，考慮各地差異，合理配置縣級(jí)公立醫(yī)院床位規(guī)模?？h辦綜合性醫(yī)院新增后的單體（單個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn)）床位規(guī)模一般以500張左右為宜，50萬人口以上的縣可適當(dāng)增加，100萬人口以上的縣原則上不超過1000張。
二、市辦醫(yī)院
（一）功能定位。
市辦醫(yī)院主要向設(shè)區(qū)市區(qū)域內(nèi)居民提供本區(qū)域高水平的綜合性或?qū)？漆t(yī)療服務(wù)，接受下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并承擔(dān)人才培養(yǎng)和一定的科研任務(wù)以及相應(yīng)公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)。
（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置。
在設(shè)區(qū)市區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù)，每100-200萬人口設(shè)置1-2個(gè)市辦綜合性醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院，下同），服務(wù)半徑一般為50公里左右。地廣人稀的地區(qū)人口規(guī)模可以適當(dāng)放寬。其中，每個(gè)設(shè)區(qū)市區(qū)域原則上至少設(shè)置1個(gè)市辦中醫(yī)類醫(yī)院。在設(shè)區(qū)市區(qū)域應(yīng)根據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置兒童、精神、婦產(chǎn)、腫瘤、傳染病、康復(fù)等市辦?？漆t(yī)院（含中醫(yī)類?？漆t(yī)院）。
（三）床位配置。
按照優(yōu)化存量、突出重點(diǎn)、有序發(fā)展原則合理確定市辦醫(yī)院床位發(fā)展規(guī)模。市辦綜合性醫(yī)院新增后的單體（單個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn)）床位規(guī)模一般以800張左右為宜，500萬人口以上的地市可適當(dāng)增加，原則上不超過1200張。
三、省辦醫(yī)院
（一）功能定位。
省辦醫(yī)院主要向省級(jí)區(qū)域內(nèi)若干個(gè)地市提供急危重癥、疑難病癥診療和?？漆t(yī)療服務(wù)，接受下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并承擔(dān)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研及相應(yīng)公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)。
（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置。
依據(jù)常住人口數(shù)，每1000萬人口規(guī)劃設(shè)置1-2個(gè)省辦綜合性醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院），按皖南、皖北、皖中3個(gè)片區(qū)設(shè)置，其中：皖中地區(qū)設(shè)置安徽省立醫(yī)院集團(tuán)、安徽省第二人民醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院集團(tuán)、安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院4所綜合性醫(yī)院，安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院2所中醫(yī)類醫(yī)院，安徽省兒童醫(yī)院、安徽省胸科醫(yī)院2所?？漆t(yī)院；皖南地區(qū)設(shè)置皖南醫(yī)學(xué)院附屬弋磯山醫(yī)院1所綜合性醫(yī)院；在皖北地區(qū)設(shè)置蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院2所綜合性醫(yī)院。同時(shí)根據(jù)需要獨(dú)立規(guī)劃設(shè)置婦產(chǎn)、腫瘤、精神、傳染病、職業(yè)病以及口腔、康復(fù)等省辦?？漆t(yī)院（含中醫(yī)類?？漆t(yī)院），形成功能比較齊全的醫(yī)療服務(wù)體系。
（三）床位配置。
省辦綜合性醫(yī)院床位規(guī)模在本規(guī)劃期內(nèi)原則上不予增加（表4）。單體（單個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn)）床位規(guī)模一般控制在1000張左右，原則上不超過1500張。醫(yī)院制定總體建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃，對(duì)超過單個(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)控制規(guī)模的床位，逐步壓縮，向康復(fù)、特病?？?、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范、教研、住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)等方向轉(zhuǎn)型，合理優(yōu)化結(jié)構(gòu)，調(diào)整資源布局。
表4 安徽省省辦醫(yī)院床位設(shè)置規(guī)劃
| 機(jī)構(gòu)名稱 |
2015年現(xiàn)狀 |
2020年規(guī)劃 |
開放
床位數(shù) |
在建項(xiàng)目新增床位數(shù) |
規(guī)劃編制床位數(shù) |
床位轉(zhuǎn)型數(shù) |
| 安徽省立醫(yī)院 |
安徽省立醫(yī)院總院 |
2343 |
0 |
2000 |
343 |
| 安徽省心腦血管醫(yī)院（南區(qū)） |
941 |
1000 |
1500 |
426 |
| 安徽省腫瘤醫(yī)院（西區(qū)） |
930 |
570 |
1500 |
0 |
| 安徽省立醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)康復(fù)中心（濱湖新區(qū)） |
0 |
2216 |
1500 |
710 |
| 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 |
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院總院 |
2792 |
0 |
2000 |
792 |
| 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院高新分院 |
0 |
2000 |
1500 |
500 |
| 安徽省第二人民醫(yī)院 |
安徽省第二人民醫(yī)院總院 |
687 |
760 |
1447 |
0 |
| 安徽省第二人民醫(yī)院黃山路院區(qū) |
256 |
350 |
606 |
0 |
| 安徽省第二人民醫(yī)院臨淮路院區(qū) |
152 |
248 |
0 |
400 |
| 安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 |
1321 |
1500 |
1800 |
700 |
| 安徽省兒童醫(yī)院 |
1032 |
560 |
1400 |
0 |
| 安徽省胸科醫(yī)院 |
818 |
400 |
1218 |
0 |
| 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 |
2063 |
0 |
1800 |
263 |
| 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 |
1016 |
500 |
1316 |
0 |
| 蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 |
蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院南院區(qū) |
1049 |
1800 |
2000 |
700 |
| 蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院北院區(qū) |
1978 |
200 |
1400 |
0 |
| 蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 |
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院老院區(qū) |
1100 |
0 |
500 |
0 |
| 蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院新院區(qū) |
0 |
1500 |
1500 |
0 |
| 皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院 |
2320 |
1000 |
2300 |
700 |
| 規(guī)劃新增省辦?？漆t(yī)院 |
0 |
0 |
1000 |
0 |
| 合 計(jì) |
=SUM(ABOVE) 20798 |
=SUM(ABOVE) 14604 |
=SUM(ABOVE) 28287 |
=SUM(ABOVE) 5534 |
（四）人員配置。
省辦醫(yī)院是全省醫(yī)療服務(wù)體系的龍頭，原則上其人員配置床護(hù)比要達(dá)到1:0.6，醫(yī)護(hù)比要高于1:1.25。
（五）臨床重點(diǎn)?？婆渲?。
堅(jiān)持錯(cuò)位發(fā)展、特色發(fā)展、優(yōu)質(zhì)發(fā)展的原則，以臨床重點(diǎn)?？瓢l(fā)展引導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，盤活存量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量，讓人民群眾在省內(nèi)就能享受到看得上、看得起、看得好的學(xué)科全面的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)（表5）。
表5 安徽省辦醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科規(guī)劃
| 機(jī)構(gòu)名稱 |
2015年現(xiàn)狀 |
2020年規(guī)劃情況 |
| 國家級(jí) |
省級(jí) |
國家級(jí) |
省級(jí) |
| 安徽省立醫(yī)院 |
6 |
12 |
12 |
14 |
| 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 |
8 |
16 |
14 |
20 |
| 安徽省第二人民醫(yī)院 |
0 |
3 |
2 |
8 |
| 安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 |
0 |
4 |
1 |
5 |
| 安徽省兒童醫(yī)院 |
0 |
4 |
2 |
6 |
| 安徽省胸科醫(yī)院 |
0 |
1 |
1 |
3 |
| 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 |
12 |
13 |
16 |
18 |
| 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 |
8 |
5 |
10 |
10 |
| 蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 |
2 |
10 |
6 |
15 |
| 蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 |
0 |
2 |
1 |
5 |
| 皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院 |
1 |
6 |
4 |
12 |
| 合 計(jì) |
=SUM(ABOVE) 37 |
=SUM(ABOVE) 76 |
69 |
=SUM(ABOVE) 116 |
第二節(jié) 社會(huì)辦醫(yī)院
一、功能定位
社會(huì)辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求的有效途徑。社會(huì)辦醫(yī)院可以提供基本醫(yī)療服務(wù)，與公立醫(yī)院形成有序競(jìng)爭(zhēng)；可以提供高端服務(wù)，滿足非基本醫(yī)療需求；可以提供康復(fù)、老年護(hù)理等緊缺服務(wù)，對(duì)公立醫(yī)院形成補(bǔ)充。
二、機(jī)構(gòu)設(shè)置
按照非禁即入的原則，允許社會(huì)資本進(jìn)入各類醫(yī)療和衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域。放寬舉辦主體要求，進(jìn)一步放寬中外合資、合作辦醫(yī)條件，逐步擴(kuò)大具備條件的境外資本設(shè)立獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)。放寬服務(wù)領(lǐng)域要求，凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領(lǐng)域，都要向社會(huì)資本開放。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦提供較高水平的?？啤€(gè)性化醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，優(yōu)先支持社會(huì)資本舉辦康復(fù)、精神、兒童、中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）、護(hù)理院（站）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、臨終關(guān)懷、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等新興和急需的健康服務(wù)機(jī)構(gòu)、特需醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。支持社會(huì)資本在農(nóng)村、邊遠(yuǎn)地區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部、城市新區(qū)等醫(yī)療衛(wèi)生資源相對(duì)薄弱的地方舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。放寬對(duì)營利性醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、布局以及大型醫(yī)用設(shè)備配置的限制。引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)院向高水平、規(guī)?；较虬l(fā)展，發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)。加快辦理審批手續(xù)，對(duì)具備相應(yīng)資質(zhì)的社會(huì)辦醫(yī)院，應(yīng)按照規(guī)定予以批準(zhǔn)，簡(jiǎn)化審批流程，提高審批效率。
完善配套支持政策。支持社會(huì)辦醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，完善規(guī)劃布局和用地保障，完善投融資引導(dǎo)和財(cái)稅價(jià)格政策，社會(huì)辦醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。鼓勵(lì)政府購買社會(huì)辦醫(yī)院提供的服務(wù)。完善社會(huì)辦醫(yī)變更和退出政策。加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。
三、床位配置
到2020年，按照當(dāng)?shù)孛壳СＷ∪丝卺t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)1/4的比例為社會(huì)辦醫(yī)預(yù)留規(guī)劃空間，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。
第三節(jié) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
一、功能定位
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部（所）等，主要職責(zé)是提供預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的常見病、多發(fā)病及危急和疑難重癥病人。
（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，以及常見病、多發(fā)病的診療、護(hù)理、康復(fù)等綜合服務(wù)，并受縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門委托，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除具備一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)功能外，還應(yīng)開展普通常見手術(shù)等，著重強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)能力并承擔(dān)對(duì)周邊區(qū)域內(nèi)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)工作。
（二）村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下，承擔(dān)行政村、居委會(huì)范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和普通常見病、多發(fā)病的初級(jí)診治、康復(fù)等工作。
（三）其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。單位內(nèi)部的醫(yī)務(wù)室和門診部等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本單位或本功能社區(qū)的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。其他門診部、診所等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)居民健康需求，提供相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。政府可以通過購買服務(wù)的方式對(duì)其提供的服務(wù)予以補(bǔ)助。
二、機(jī)構(gòu)設(shè)置
（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處行政區(qū)劃或一定服務(wù)人口進(jìn)行設(shè)置。到2020年，政府在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置1所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在每個(gè)街道辦事處范圍或每3萬—10萬居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。綜合考慮城鎮(zhèn)化、地理位置、人口聚集程度等因素，可以選擇將1/3左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)為中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以建設(shè)成為縣辦醫(yī)院分院。城市地區(qū)一級(jí)和部分二級(jí)公立醫(yī)院可以根據(jù)需要，通過結(jié)構(gòu)和功能改造轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
（二）村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋情況以及服務(wù)半徑、服務(wù)人口等因素，合理確定其配置數(shù)量和布局。原則上每個(gè)行政村應(yīng)當(dāng)設(shè)置1個(gè)政府支持、實(shí)施一體化管理的村衛(wèi)生室。
（三）個(gè)體診所等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。其設(shè)置不受規(guī)劃布局限制，由市場(chǎng)調(diào)節(jié)，依法依規(guī)監(jiān)管。
三、床位配置
按照所承擔(dān)的基本任務(wù)和功能合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位規(guī)模，在基層醫(yī)療服務(wù)能力提升的基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位占比。到2020年，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)占當(dāng)?shù)卮参豢倲?shù)比例達(dá)到20%以上，重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理、康復(fù)病床設(shè)置。
四、人員配置
到2020年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)應(yīng)達(dá)到4人以上，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員不得低于本單位專業(yè)技術(shù)人員的25%，初步建立全科醫(yī)生制度，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務(wù)模式，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生，基本適應(yīng)人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。原則上按照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。每所村衛(wèi)生室至少有1名取得執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)。
五、設(shè)備配置
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備配置應(yīng)與醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)水平、開展的業(yè)務(wù)項(xiàng)目及工作量相適應(yīng)，堅(jiān)持功能健全、技術(shù)改善、能力提升、共用共享的原則，提高設(shè)備利用效率。
（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室設(shè)備配備。應(yīng)符合安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)，支持醫(yī)療服務(wù)能力較好的中心衛(wèi)生院合理配置CT、DR、彩超、腹腔鏡、全自動(dòng)生化儀等醫(yī)療設(shè)備。
（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站設(shè)備配備。應(yīng)符合原衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕240號(hào)）有關(guān)規(guī)定。
第四節(jié) 專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
一、功能定位
（一）總體功能定位。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是向轄區(qū)內(nèi)提供專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)（主要包括疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、急救、采供血、綜合監(jiān)督執(zhí)法、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估與標(biāo)準(zhǔn)管理、計(jì)劃生育、出生缺陷防治等），并承擔(dān)相應(yīng)管理工作的機(jī)構(gòu)。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)、婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)、急救中心（站）、血站等，原則上由政府舉辦。
（二）縣辦專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要職責(zé)。完成上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的業(yè)務(wù)管理、信息報(bào)送等工作，并對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)公共衛(wèi)生工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考核等。
（三）市辦專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要職責(zé)。完成上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的信息管理等工作，統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)公共衛(wèi)生工作技術(shù)指導(dǎo)等管理工作，并對(duì)下級(jí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考核等。
（四）省辦專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要職責(zé)。完成上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)，開展區(qū)域業(yè)務(wù)規(guī)劃、科研培訓(xùn)、信息管理、技術(shù)支撐以及對(duì)下級(jí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考核等。
二、機(jī)構(gòu)設(shè)置
（一）總體設(shè)置。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照轄區(qū)常住人口數(shù)、服務(wù)范圍、工作量等因素合理設(shè)置，鼓勵(lì)10萬人口以下的縣組建綜合性公共衛(wèi)生服務(wù)中心。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按行政區(qū)劃分級(jí)設(shè)置?？h級(jí)及以上每個(gè)行政區(qū)劃內(nèi)同類專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原則上只設(shè)1個(gè)，縣級(jí)以下由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)站）和村衛(wèi)生室、計(jì)劃生育服務(wù)室承擔(dān)相關(guān)工作。
（二）疾病預(yù)防控制中心。縣級(jí)以上每個(gè)行政區(qū)劃內(nèi)原則上只設(shè)1個(gè)疾病預(yù)防控制中心，不再單設(shè)其他專病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，部分單設(shè)專病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)逐步整合。
（三）綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)?？h級(jí)以上政府根據(jù)工作職責(zé)，規(guī)范衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)的設(shè)置，由其承擔(dān)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)。
（四）婦幼保健計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)。省級(jí)分設(shè)婦幼保健機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育科研機(jī)構(gòu)。市辦和縣辦婦幼保健機(jī)構(gòu)與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)原則上予以整合，分別成立市辦、縣辦婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，堅(jiān)持臨床和保健相結(jié)合。整合鄉(xiāng)辦計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的婦幼保健職能。村級(jí)保留村衛(wèi)生室和村計(jì)劃生育服務(wù)室，共享共用。
（五）血液機(jī)構(gòu)。規(guī)劃在合肥市設(shè)置1所血液中心，蕪湖市、安慶市、蚌埠市和阜陽市各設(shè)置1所區(qū)域采供血服務(wù)中心，承擔(dān)血液集中化檢測(cè)任務(wù)。其他市各設(shè)置1所血站，在天長(zhǎng)市、岳西縣各設(shè)置1所中心血庫。結(jié)合行政區(qū)域人口、醫(yī)療資源、臨床用血需求等情況設(shè)置14所單采血漿站。鼓勵(lì)跨血站間的采供血服務(wù)融合。
（六）專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。以市辦專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、縣辦專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和市（縣）辦綜合性醫(yī)院精神科為輔助、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。
（七）急救機(jī)構(gòu)。設(shè)置以市辦急救中心為龍頭，縣急救中心和院前急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院（中心衛(wèi)生院）共同組建的急救網(wǎng)絡(luò)，每個(gè)市必須設(shè)置1個(gè)急救中心，每個(gè)縣設(shè)置1個(gè)急救中心（站），并依托中心衛(wèi)生院設(shè)置若干急救站（點(diǎn)）。建設(shè)完善覆蓋全省的突發(fā)事件緊急醫(yī)療救護(hù)基地網(wǎng)絡(luò)，設(shè)置省急救醫(yī)學(xué)中心、省兒童急救中心，突發(fā)事件省級(jí)醫(yī)學(xué)救援基地、核輻射應(yīng)急救治基地、突發(fā)急性中毒救治基地、急性職業(yè)中毒救治基地和培訓(xùn)演練基地。
三、人員設(shè)置
（一）總體設(shè)置。各級(jí)各類公共衛(wèi)生人才配備應(yīng)滿足工作需要，爭(zhēng)取到2020年，每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到0.83人。
（二）疾病預(yù)防控制中心。原則上按照常住人口1.75/萬人的比例核定全省人員總量，各地可比照此標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合地區(qū)實(shí)際合理核定。其中，專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不得低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%。
（三）專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。按照區(qū)域內(nèi)人口數(shù)及承擔(dān)的精神衛(wèi)生防治任務(wù)配置公共衛(wèi)生人員。
（四）婦幼保健計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)。根據(jù)當(dāng)?shù)胤?wù)人口、社會(huì)需求、交通狀況、區(qū)域衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃以及承擔(dān)的功能任務(wù)等合理配備人員。市、縣、鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)中衛(wèi)生技術(shù)人員比例應(yīng)當(dāng)不低于總?cè)藬?shù)的80%。
（五）血站。根據(jù)年采供血等業(yè)務(wù)量配備衛(wèi)生技術(shù)人員。
（六）急救中心。根據(jù)服務(wù)人口、年業(yè)務(wù)量等配備人員。
第五章 人口健康信息服務(wù)體系
第一節(jié) 總體框架
以滿足公眾服務(wù)和行政監(jiān)管需求為導(dǎo)向，建設(shè)省、市和縣三級(jí)人口健康信息平臺(tái)，建立健全全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等六大業(yè)務(wù)應(yīng)用，建立健全互聯(lián)互通的人口健康信息服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生計(jì)生一網(wǎng)覆蓋、居民健康一卡通用、健康信息資源統(tǒng)一融合、健康數(shù)據(jù)共享交換。
第二節(jié) 動(dòng)態(tài)人口健康信息化標(biāo)準(zhǔn)管理體系
建立健全適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展需求，促進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生科學(xué)發(fā)展，涵蓋數(shù)據(jù)、應(yīng)用、管理、安全等方面的人口健康信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系；完善全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范，統(tǒng)一建立人口健康數(shù)據(jù)元值域代碼數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)與相關(guān)業(yè)務(wù)領(lǐng)域信息標(biāo)準(zhǔn)協(xié)同；完善業(yè)務(wù)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)、各類數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一接口標(biāo)準(zhǔn)，完善信息化標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用管理工作機(jī)制，確保人口健康信息服務(wù)系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、有效互通和可持續(xù)發(fā)展。
第三節(jié) 人口健康信息平臺(tái)
建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、融合開放、有機(jī)對(duì)接、分級(jí)管理、安全可靠的省、市、縣三級(jí)人口健康信息平臺(tái)。
一、省級(jí)人口健康信息平臺(tái)
數(shù)據(jù)同步來源于轄區(qū)內(nèi)市、縣級(jí)信息平臺(tái)，形成全省居民電子健康檔案索引庫，實(shí)現(xiàn)滿足業(yè)務(wù)需求的統(tǒng)計(jì)分析功能，支持綜合管理和科學(xué)決策，支持跨區(qū)域信息查詢和六大業(yè)務(wù)應(yīng)用協(xié)同。依托省級(jí)全員人口信息數(shù)據(jù)庫實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)計(jì)劃生育服務(wù)和管理。聯(lián)通國家平臺(tái)，滿足跨省業(yè)務(wù)協(xié)同需求。
二、市、縣級(jí)人口健康信息平臺(tái)
聯(lián)通區(qū)域內(nèi)各類衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)，以服務(wù)居民為中心，支撐六大業(yè)務(wù)應(yīng)用，支持預(yù)約掛號(hào)、雙向轉(zhuǎn)診、健康咨詢等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)電子病歷與電子健康檔案信息實(shí)時(shí)更新，滿足居民查詢個(gè)人健康檔案需求。聯(lián)通省級(jí)信息平臺(tái)，滿足跨區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)同需求。
第四節(jié) 數(shù)據(jù)庫
全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫相對(duì)獨(dú)立又相互關(guān)聯(lián)，可對(duì)外授權(quán)實(shí)現(xiàn)部門信息共享，對(duì)內(nèi)提升臨床和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究水平，實(shí)現(xiàn)信息資源綜合開發(fā)利用和信息共享，支撐人口健康戰(zhàn)略決策和精細(xì)化服務(wù)管理。
一、全員人口信息數(shù)據(jù)庫
包含姓名、性別、現(xiàn)居住地址、戶籍所在地、公民身份號(hào)碼、出生日期、民族、婚姻狀況、戶口性質(zhì)等基本內(nèi)容，存儲(chǔ)并建立全員人口注冊(cè)和索引信息庫，實(shí)現(xiàn)全員人口信息實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理。
二、居民電子健康檔案數(shù)據(jù)庫
包含居民人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息，家庭檔案、個(gè)人檔案、健康體檢、孕產(chǎn)婦保健、嬰幼兒保健、規(guī)劃免疫、慢性病管理、傳染病管理、社區(qū)康復(fù)、診療信息等內(nèi)容，存儲(chǔ)居民醫(yī)療服務(wù)結(jié)果記錄的電子健康檔案基本信息，提升公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)用服務(wù)水平，滿足居民個(gè)人健康檔案信息查詢、增強(qiáng)自我保健和健康管理能力。
三、電子病歷數(shù)據(jù)庫
包含人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息、住院病案首頁、住院入院記錄、住院用藥記錄、出院記錄、入院診斷和出院診斷、檢查報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告等內(nèi)容，存儲(chǔ)居民檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像、用藥記錄等信息，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部信息資源整合和共享，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，加強(qiáng)公立醫(yī)院行為監(jiān)管，體現(xiàn)公益性。
第五節(jié) 業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)
統(tǒng)籌建設(shè)和深化涵蓋衛(wèi)生計(jì)生各項(xiàng)業(yè)務(wù)領(lǐng)域的公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等六大重點(diǎn)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、視聯(lián)網(wǎng)、智能卡等新技術(shù)，不斷推動(dòng)實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、人口與計(jì)劃生育工作轉(zhuǎn)型發(fā)展、醫(yī)療醫(yī)保體系信息共享及藥品供應(yīng)保障的強(qiáng)化與及時(shí)監(jiān)督，有效提升人口健康信息化業(yè)務(wù)應(yīng)用水平。
一、公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)
包括疾病防控、健康教育、婦幼健康、食品安全、血液管理、綜合監(jiān)督、衛(wèi)生應(yīng)急決策信息系統(tǒng)，以及衛(wèi)生計(jì)生門戶網(wǎng)站和服務(wù)熱線，實(shí)現(xiàn)分級(jí)管理、數(shù)據(jù)同步、協(xié)同應(yīng)用，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。
二、計(jì)劃生育業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)
包括計(jì)生站HIS管理系統(tǒng)、計(jì)劃生育手術(shù)信息系統(tǒng)、婦女病普查管理系統(tǒng)、孕前優(yōu)生評(píng)估管理等系統(tǒng)，具備出生人口信息采集、人員檔案管理、計(jì)生服務(wù)法規(guī)和計(jì)生政策查詢、監(jiān)測(cè)預(yù)警、流動(dòng)人口服務(wù)管理等功能，推動(dòng)人口與計(jì)劃生育工作轉(zhuǎn)型發(fā)展。
三、醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)
包括中西醫(yī)電子病歷、遠(yuǎn)程醫(yī)療（遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等）、區(qū)域影像、區(qū)域檢驗(yàn)、預(yù)約診療、醫(yī)療服務(wù)流程管理、醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管等功能，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，保障醫(yī)療安全，方便群眾看病就醫(yī)。
四、醫(yī)療保障業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)
包括醫(yī)保資金結(jié)算、監(jiān)管和統(tǒng)計(jì)分析等功能，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)網(wǎng)上實(shí)時(shí)監(jiān)控，提供住院患者網(wǎng)上查詢窗口，強(qiáng)化內(nèi)部管理和外部監(jiān)督，加強(qiáng)醫(yī)保業(yè)務(wù)運(yùn)行監(jiān)控和信息決策支持，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保體系信息共享。
五、藥品管理業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)
建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)保障應(yīng)用信息系統(tǒng)，支持基本藥物管理和使用，支持藥品、醫(yī)療器械招標(biāo)采購、物流配送、使用管理，強(qiáng)化及時(shí)監(jiān)管，提供庫存報(bào)警和自動(dòng)提醒功能，以及對(duì)藥品批號(hào)和有效期進(jìn)行管理和更新。
六、綜合管理業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)
對(duì)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、行業(yè)管理等公共領(lǐng)域的大量數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析，提升醫(yī)療衛(wèi)生行政管理部門的財(cái)務(wù)管理水平，加強(qiáng)衛(wèi)生數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析利用，實(shí)現(xiàn)對(duì)各級(jí)各類衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)工作、財(cái)務(wù)管理、內(nèi)部運(yùn)行的精細(xì)化管理，有效支撐衛(wèi)生計(jì)生戰(zhàn)略決策和政策規(guī)劃。
第六節(jié) 居民健康卡
建設(shè)覆蓋卡注冊(cè)管理中心（行政管理機(jī)構(gòu)）、各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、制卡機(jī)構(gòu)以及金融機(jī)構(gòu)的居民健康卡專網(wǎng)，建立健全居民健康卡卡管系統(tǒng)和居民健康卡密管系統(tǒng)，改造衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)；以居民健康卡為聯(lián)結(jié)介質(zhì)，依托人口健康信息平臺(tái)，有效共享全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷信息。堅(jiān)持居民健康卡的專屬、通用、交互和開放功能，實(shí)現(xiàn)居民身份識(shí)別、基本健康信息存儲(chǔ)，以及跨地區(qū)、機(jī)構(gòu)就醫(yī)和費(fèi)用結(jié)算，促進(jìn)居民個(gè)人電子健康信息動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)更新，強(qiáng)化個(gè)人健康與疾病監(jiān)測(cè)的管理，構(gòu)建優(yōu)化、規(guī)范、共享、互信的診療流程，方便居民享受連續(xù)、高效、便捷的衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)。
第七節(jié) 遠(yuǎn)程醫(yī)療
豐富遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)服務(wù)應(yīng)用，在省級(jí)醫(yī)院建立病理、質(zhì)控和影像中心；縣級(jí)醫(yī)院建立心電、生化、影像中心。整合現(xiàn)行以各省級(jí)醫(yī)院為主體的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，建設(shè)完成以政府為主導(dǎo)的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、互聯(lián)互通、資源共享、安全實(shí)用的遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，為人民群眾提供遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程教育等遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過網(wǎng)絡(luò)即可享受高端優(yōu)質(zhì)資源的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)一步緩解“看病難、看病貴”。
第八節(jié) 醫(yī)院信息化
深入推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，統(tǒng)一醫(yī)院信息化功能規(guī)范和信息標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)推廣以HIS、LIS、PACS為主體的醫(yī)院基礎(chǔ)信息管理系統(tǒng)，建設(shè)基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)，新建或改造醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，功能涵蓋電子病歷、臨床路徑、診療規(guī)范、藥品管理、醫(yī)藥價(jià)格管理、績(jī)效考核、綜合業(yè)務(wù)管理等內(nèi)容，初步形成醫(yī)院信息平臺(tái)覆蓋所有業(yè)務(wù)和管理的完整一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院運(yùn)營的動(dòng)態(tài)監(jiān)管和實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。
第九節(jié) 人口健康信息化創(chuàng)新
一、探索建立“云中心”服務(wù)模式
推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等新技術(shù)應(yīng)用，大力發(fā)展以互聯(lián)網(wǎng)為載體、線上線下互動(dòng)的創(chuàng)新服務(wù)。以租代建，與運(yùn)營商合作建立縣級(jí)醫(yī)院云醫(yī)療中心，統(tǒng)一版本，制定標(biāo)準(zhǔn)化流程，統(tǒng)一向縣級(jí)醫(yī)院開放使用。信息化水平較高的醫(yī)院暫時(shí)保留原有系統(tǒng)，信息化水平較低的醫(yī)院、準(zhǔn)備更換系統(tǒng)的醫(yī)院、與系統(tǒng)開發(fā)商合作不暢的醫(yī)院先行使用，逐步推廣替換。繼續(xù)探索建立全省影像檢驗(yàn)云中心、慢病管理云中心。
二、鼓勵(lì)信息產(chǎn)品創(chuàng)新應(yīng)用
推進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用示范和穿戴式智能終端應(yīng)用。鼓勵(lì)大型廠商研究發(fā)展物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品和穿戴式智能設(shè)備，先行選擇在部分省級(jí)大型三甲醫(yī)院試點(diǎn)，深入推進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)在試點(diǎn)醫(yī)院的臨床應(yīng)用建設(shè)，推進(jìn)穿戴式智能醫(yī)療設(shè)備快速發(fā)展應(yīng)用，促進(jìn)傳感器等技術(shù)與信息化深度融合。
| 專欄1 人口健康信息化建設(shè)工程 |
| 完善省、市、縣級(jí)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)平臺(tái)互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同。鞏固完善傳染病防控、預(yù)防接種等報(bào)告與管理，突出電子病歷與電子健康檔案信息動(dòng)態(tài)更新。開展大數(shù)據(jù)和遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用試點(diǎn)。全面實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”益民服務(wù)，推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用，建設(shè)一批區(qū)域臨床醫(yī)學(xué)健康數(shù)據(jù)示范中心，推動(dòng)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷（影像、病理、心電）、預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診等惠民服務(wù)。 |
第六章 服務(wù)體系的協(xié)作整合
以提升分級(jí)診療服務(wù)能力為目標(biāo)，建立和完善公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及社會(huì)辦醫(yī)院之間的分工協(xié)作關(guān)系，整合各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能，逐步實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)，為群眾提供系統(tǒng)、連續(xù)、全方位的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
第一節(jié) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作
建立不同級(jí)別醫(yī)院之間，醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制，健全網(wǎng)絡(luò)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制。充分利用信息化手段，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，建立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間共享診療信息、開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和教學(xué)培訓(xùn)的信息渠道。
一、不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作
城市三級(jí)醫(yī)院主要提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù)，重點(diǎn)發(fā)揮在醫(yī)學(xué)科學(xué)、技術(shù)創(chuàng)新和人才培養(yǎng)等方面的引領(lǐng)作用，逐步減少常見病、多發(fā)病復(fù)診和診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病等普通門診，分流慢性病患者，縮短平均住院日，提高運(yùn)行效率。城市三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院充分利用中醫(yī)藥技術(shù)方法和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的中醫(yī)診療服務(wù)和中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)門診診療服務(wù)。
城市二級(jí)醫(yī)院主要接收三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者。鼓勵(lì)醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
縣級(jí)醫(yī)院主要提供縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病診療，以及急危重癥患者搶救和疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。
控制公立醫(yī)院普通門診規(guī)模，支持和引導(dǎo)病人優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步承擔(dān)公立醫(yī)院的普通門診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)。推動(dòng)建立全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生責(zé)任制，逐步實(shí)現(xiàn)簽約服務(wù)。探索縣域一體化管理。鼓勵(lì)公立醫(yī)院通過技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、管理指導(dǎo)等多種方式，幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高服務(wù)能力和水平。允許公立醫(yī)院醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層。
二、中西醫(yī)之間的協(xié)作
堅(jiān)持中西醫(yī)并重方針，充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健特色優(yōu)勢(shì)，不斷完善中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層中醫(yī)藥服務(wù)提供機(jī)構(gòu)和其他中醫(yī)藥服務(wù)提供機(jī)構(gòu)共同組成的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。加快中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展，加強(qiáng)綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院中醫(yī)臨床科室和中藥房設(shè)置，增強(qiáng)中醫(yī)科室服務(wù)能力。加強(qiáng)中西醫(yī)臨床協(xié)作，統(tǒng)籌中西醫(yī)資源，提升基層西醫(yī)和中醫(yī)綜合服務(wù)能力，力爭(zhēng)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%的村衛(wèi)生室具備與其功能相適應(yīng)的中醫(yī)藥服務(wù)能力。
三、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)之間的協(xié)作
加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)同發(fā)展。社會(huì)力量可以多種形式參與國有企業(yè)所辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等部分公立醫(yī)院改制重組。鼓勵(lì)公立醫(yī)院與社會(huì)力量以合資合作的方式共同舉辦新的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)藥品經(jīng)營企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所，鼓勵(lì)有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所。允許醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)重點(diǎn)專科建設(shè)，引進(jìn)和培養(yǎng)人才，提升學(xué)術(shù)地位，加快實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)等信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通。
四、建立雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)管理規(guī)范
建立以覆蓋主要常見病、多發(fā)病為重點(diǎn)的轉(zhuǎn)診指南，明確各層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療目錄、轉(zhuǎn)診指征和用藥目錄。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《安徽省分級(jí)診療管理規(guī)范（試行）》，堅(jiān)持尊重病人就醫(yī)習(xí)慣和就近便捷原則，選擇多家定點(diǎn)轉(zhuǎn)診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，簽署轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議，并設(shè)置或指定專門機(jī)構(gòu)，確定專人負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診管理，提供預(yù)約轉(zhuǎn)診、病案交接和協(xié)調(diào)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等服務(wù)。上級(jí)醫(yī)院應(yīng)明確下轉(zhuǎn)患者接續(xù)治療、康復(fù)治療和護(hù)理方案，建立定期隨診制度。加快建設(shè)區(qū)域統(tǒng)一的雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)，逐步實(shí)行網(wǎng)上預(yù)約轉(zhuǎn)診、病案?jìng)魉?，并與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)互連互通，提供便捷高效服務(wù)。
五、推進(jìn)基層服務(wù)模式改革
加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，針對(duì)居民健康狀況和需求，制定不同類型的個(gè)性化簽約服務(wù)內(nèi)容，優(yōu)先為老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群，以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等提供多種形式的服務(wù)。充分發(fā)揮醫(yī)保支付引導(dǎo)作用，實(shí)行按簽約人頭付費(fèi)，費(fèi)用主要由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)承擔(dān)，個(gè)人可適當(dāng)分擔(dān)。
第二節(jié) 專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作
建立專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)院開展公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)、培訓(xùn)和考核，建立信息共享與互聯(lián)互通等協(xié)作機(jī)制。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病的聯(lián)控工作，將結(jié)核病、艾滋病等重點(diǎn)傳染病以及職業(yè)病、精神疾病等病人的治療交由綜合性醫(yī)院或者專科醫(yī)院開展，強(qiáng)化專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作的技術(shù)指導(dǎo)和考核，監(jiān)督部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下主動(dòng)協(xié)作配合。綜合性醫(yī)院及相關(guān)?？漆t(yī)院依托相關(guān)科室，與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作，承擔(dān)一定的公共衛(wèi)生任務(wù)和對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)補(bǔ)償機(jī)制和服務(wù)購買機(jī)制。進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)，拓展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能，確保各項(xiàng)公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)到位。發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生中的作用，積極發(fā)展中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)。
建立社會(huì)力量參與公共衛(wèi)生工作機(jī)制。通過購買服務(wù)等方式，鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與公共衛(wèi)生工作，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。社會(huì)力量加強(qiáng)自身管理，不斷強(qiáng)化自身能力，與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切合作，確保公共衛(wèi)生工作順利開展。
第三節(jié) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的協(xié)作
一、推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加強(qiáng)合作
建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，開通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道，為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約就診、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)，協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理。推動(dòng)中醫(yī)藥與養(yǎng)老結(jié)合，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”和養(yǎng)生保健優(yōu)勢(shì)。支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置養(yǎng)老床位。推動(dòng)二級(jí)以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作。鼓勵(lì)二級(jí)以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）通過建設(shè)醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體等多種方式，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)資源，合理布局養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等，形成規(guī)模適宜、功能互補(bǔ)、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
二、積極發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)
實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的無縫對(duì)接，建立健全健康管理服務(wù)制度，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人提供日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)的能力。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與社區(qū)、居家養(yǎng)老結(jié)合，與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等上門服務(wù)。推動(dòng)開展遠(yuǎn)程服務(wù)和移動(dòng)醫(yī)療。
第四節(jié) 服務(wù)體系的優(yōu)化整合
一、整合區(qū)域醫(yī)療資源
整合二級(jí)以上醫(yī)院現(xiàn)有的檢查檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)中心等資源，向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放。探索設(shè)置獨(dú)立的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、病理診斷機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)影像檢查機(jī)構(gòu)、消毒供應(yīng)機(jī)構(gòu)和血液凈化機(jī)構(gòu)，推動(dòng)建立“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查、醫(yī)院診斷”服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源共享。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，按照統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)體系，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)向所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放，推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)與獨(dú)立檢查檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。
二、統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療資源協(xié)調(diào)發(fā)展
加大對(duì)皖北、大別山等集中連片困難地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展支持力度。對(duì)新建城區(qū)、郊區(qū)、衛(wèi)星城區(qū)等薄弱區(qū)域，或社會(huì)資本投入不足的地區(qū)和領(lǐng)域，由地方政府有計(jì)劃、有步驟建設(shè)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)、兒科、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、傳染病、老年護(hù)理、口腔、康復(fù)等薄弱領(lǐng)域服務(wù)能力的建設(shè)。
優(yōu)先加強(qiáng)縣辦醫(yī)院服務(wù)能力，提高縣域醫(yī)療能力和水平。支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，2020年達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%。對(duì)中心衛(wèi)生院實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，鼓勵(lì)選擇部分中心衛(wèi)生院進(jìn)行精準(zhǔn)扶持，將其建設(shè)成為達(dá)到二級(jí)綜合性醫(yī)院水平的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)分中心。新建居住區(qū)和社區(qū)按照相關(guān)規(guī)定保障基本醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配套。
通過引進(jìn)人才、改善硬件條件、派駐人員支援等措施，加強(qiáng)近三年區(qū)域外轉(zhuǎn)診率排名靠前病種所在地區(qū)的薄弱臨床?？平ㄔO(shè)。重點(diǎn)完善一級(jí)和二級(jí)診療科目，提升臨床核心專科服務(wù)能力。優(yōu)化布局與結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)疑難病癥、重大疾病和急危重癥等方面的臨床專科能力建設(shè)，打造150個(gè)綜合實(shí)力強(qiáng)、優(yōu)勢(shì)明顯的醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)?？?。
| 專欄2 協(xié)調(diào)發(fā)展工程 |
縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目：重點(diǎn)支持縣域內(nèi)千人口床位數(shù)尚未達(dá)標(biāo)、業(yè)務(wù)用房面積缺口較大的縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目：重點(diǎn)支持業(yè)務(wù)用房面積不達(dá)標(biāo)或設(shè)施條件亟需改造的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，同步支持支醫(yī)、特崗人員等周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)。
婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目：重點(diǎn)支持業(yè)務(wù)用房面積不能滿足工作需要或亟待改造的地市級(jí)和縣級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)。
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目：重點(diǎn)支持業(yè)務(wù)用房不達(dá)標(biāo)或基礎(chǔ)設(shè)施亟待改造的地市、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)。
臨床?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目：重點(diǎn)支持一批薄弱臨床專科建設(shè)，扶持一批核心臨床?？疲嵘慌攸c(diǎn)臨床?？?。
縣級(jí)精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)項(xiàng)目：支持百萬人口以上精神衛(wèi)生資源空白的人口大縣新建精神?？漆t(yī)院，或依托有建設(shè)?？铺亻L(zhǎng)的綜合醫(yī)院建設(shè)精神病區(qū)。
中醫(yī)藥能力建設(shè)項(xiàng)目：加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)館建設(shè)，支持中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)專科（專?。┙ㄔO(shè)，實(shí)施中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)培育工程、中醫(yī)藥基層服務(wù)能力提升工程。 |
三、優(yōu)化公立醫(yī)療資源發(fā)展
按照嚴(yán)格規(guī)劃增量、科學(xué)調(diào)整存量的原則，合理確定區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院的數(shù)量和布局，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)涵質(zhì)量發(fā)展。公立醫(yī)院的布局要方便居民就醫(yī)和轉(zhuǎn)診，機(jī)構(gòu)設(shè)置要與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置相協(xié)調(diào)。在公立醫(yī)院資源相對(duì)集中或短缺的地區(qū)，采取多種手段對(duì)公立醫(yī)院的布局進(jìn)行調(diào)整優(yōu)化。對(duì)功能相同、相近的公立醫(yī)院，保持適當(dāng)?shù)拈g距或進(jìn)行整合。對(duì)公立醫(yī)院資源過剩的地區(qū)，從實(shí)際出發(fā)，基于結(jié)構(gòu)和布局，積極穩(wěn)妥地將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為康復(fù)、老年護(hù)理等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的公立醫(yī)院，逐步壓縮床位，或鼓勵(lì)向下延伸。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院大型設(shè)備配置數(shù)量，鼓勵(lì)共享共用機(jī)制，禁止公立醫(yī)院自行舉債建設(shè)和裝備。
| 專欄3 優(yōu)化發(fā)展工程 |
疑難病癥診治能力建設(shè)項(xiàng)目：在兒科、腫瘤、心腦血管、傳染病等薄弱領(lǐng)域，支持一批省級(jí)、市級(jí)綜合或?qū)？漆t(yī)院建設(shè)，提升區(qū)域內(nèi)危急重癥和疑難病癥診療水平。
中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新建設(shè)項(xiàng)目：支持一批中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)突出、具備一定臨床科研能力的省級(jí)、市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院），改善科研和醫(yī)療業(yè)務(wù)用房，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)專科（專?。┙ㄔO(shè)。 |
第七章 實(shí)施保障
第一節(jié) 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是政府對(duì)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)進(jìn)行宏觀調(diào)控的重要手段。要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的領(lǐng)導(dǎo)，把區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作提上重要議事日程，列入政府的工作目標(biāo)和考核目標(biāo)，建立問責(zé)制。
一、落實(shí)各級(jí)政府責(zé)任
省級(jí)政府負(fù)責(zé)制定醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，將床位配置標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化到市，組織各市編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，并根據(jù)人口分布、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和交通狀況等，重點(diǎn)規(guī)劃各類省辦醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置，納入所在市的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。成立專家委員會(huì)，建立對(duì)市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的論證機(jī)制。
市級(jí)政府負(fù)責(zé)研究編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并組織實(shí)施，重點(diǎn)規(guī)劃市辦以下醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，將床位配置標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化到縣，并按照屬地化原則，對(duì)本市范圍內(nèi)的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃。
縣級(jí)政府應(yīng)當(dāng)按照所在市的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要求，負(fù)責(zé)研究編制縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，合理設(shè)置轄區(qū)內(nèi)的縣辦醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
各級(jí)政府要在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地供給，優(yōu)先保障非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)用地。
二、明確相關(guān)部門職責(zé)
衛(wèi)生計(jì)生、發(fā)展改革、財(cái)政、城鄉(xiāng)規(guī)劃、人力資源社會(huì)保障、機(jī)構(gòu)編制、價(jià)格和中醫(yī)藥等部門要認(rèn)真履行職責(zé)，協(xié)調(diào)一致地推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作。在衛(wèi)生計(jì)生方面，要制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并適時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整；在發(fā)展改革方面，要將區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃安排，依據(jù)規(guī)劃對(duì)新改擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行基本建設(shè)管理；在財(cái)政方面，要按照政府衛(wèi)生投入政策，落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)；在城鄉(xiāng)規(guī)劃管理方面，要依據(jù)依法批準(zhǔn)的城鄉(xiāng)規(guī)劃，審批建設(shè)用地；在機(jī)構(gòu)編制方面，要依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制；在人才隊(duì)伍建設(shè)方面，要不斷深化人事薪酬制度改革；在社會(huì)保障方面，要加快醫(yī)保支付制度改革，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保經(jīng)辦體制改革；在價(jià)格方面，要深入推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革；其他相關(guān)部門要各司其職，做好相關(guān)工作。
第二節(jié) 建立完善多元化投入機(jī)制
健全以政府投入為主、多渠道籌集衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的體制。明確政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位，增加衛(wèi)生投入，重點(diǎn)支持公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和基本醫(yī)療保障，加大對(duì)公立醫(yī)院改革、醫(yī)療衛(wèi)生科技進(jìn)步和人才隊(duì)伍建設(shè)等的經(jīng)常性投入。根據(jù)事權(quán)與支出責(zé)任相適應(yīng)的原則，合理劃分省級(jí)與市縣政府的衛(wèi)生投入責(zé)任。轉(zhuǎn)變投入方式，改革補(bǔ)償辦法，最大限度發(fā)揮資金使用效益。
切實(shí)落實(shí)對(duì)公立和社會(huì)辦非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入政策，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。將符合規(guī)劃的社會(huì)辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入現(xiàn)有公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展類專項(xiàng)資金扶持范圍。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過政府購買服務(wù)方式承擔(dān)政府下達(dá)的相關(guān)任務(wù)。通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等模式，支持社會(huì)力量舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)利用多種融資工具進(jìn)行融資，允許通過有償方式取得的土地、投資形成的房產(chǎn)、設(shè)備等固定資產(chǎn)抵押貸款。對(duì)社會(huì)辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)免征行政事業(yè)性收費(fèi)，對(duì)營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)減半征收行政事業(yè)性收費(fèi)。積極落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)營業(yè)稅、房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、企業(yè)所得稅等減免政策。
第三節(jié) 推進(jìn)改革創(chuàng)新
全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，釋放改革紅利。重點(diǎn)實(shí)行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)，推進(jìn)醫(yī)藥分開，實(shí)行分級(jí)診療，建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度；深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，健全網(wǎng)絡(luò)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療資源向基層、農(nóng)村流動(dòng)，提高服務(wù)質(zhì)量和效率；全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，堅(jiān)持公益屬性，破除逐利機(jī)制，建立合理的補(bǔ)償機(jī)制、科學(xué)的績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制和符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，推進(jìn)管辦分開、政事分開，實(shí)行醫(yī)藥分開；加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制綜合改革等。鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦健康服務(wù)業(yè)，推進(jìn)非營利性民營醫(yī)院和公立醫(yī)院同等待遇。加快發(fā)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)，建立完善以基本醫(yī)保為主體的多層次醫(yī)療保障體系。改革醫(yī)保支付方式，建立更加合理的醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。逐步構(gòu)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師信用體系，實(shí)行內(nèi)部信用分類管理，形成失信行為聯(lián)合懲戒機(jī)制。推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)等多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)，加快發(fā)展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解等第三方調(diào)解機(jī)制，建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制，完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
第四節(jié) 優(yōu)先人才發(fā)展
一、健全衛(wèi)生人才培養(yǎng)體制
制定有利于衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用的政策措施，注重醫(yī)療、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥以及衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)。建立以政府投入為主、用人單位和社會(huì)資助為輔的衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)投入機(jī)制，優(yōu)先保證對(duì)人才發(fā)展的投入，為醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展提供必要的經(jīng)費(fèi)保障。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同工作，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)學(xué)教育招生規(guī)模與結(jié)構(gòu)，優(yōu)化學(xué)科和專業(yè)設(shè)置，推進(jìn)以提高素質(zhì)與能力為核心的醫(yī)學(xué)教育改革。完善中醫(yī)藥師承教育制度。全面實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，依托省、市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立臨床（公衛(wèi)）培訓(xùn)實(shí)踐基地，加快構(gòu)建以“5+3”（5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或3年臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育）為主體，以“3+2”（3年臨床醫(yī)學(xué)?？平逃?2年助理全科醫(yī)生培訓(xùn)）為補(bǔ)充的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。開展基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生人才儲(chǔ)備工程，以住院醫(yī)師、?？漆t(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)制度和全科醫(yī)生培訓(xùn)制度為核心，建立基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生人才儲(chǔ)備培養(yǎng)機(jī)制。鞏固完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，大力開展遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。建立健全人才培養(yǎng)績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。
二、加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)
堅(jiān)持以需求為導(dǎo)向，突出“補(bǔ)短板”，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展。重點(diǎn)完善人才培養(yǎng)體系，推進(jìn)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)兒科、精神衛(wèi)生、老年醫(yī)學(xué)、全科、護(hù)理、康復(fù)、病理、營養(yǎng)、急救、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督等短缺領(lǐng)域和基層人才培養(yǎng)。開展中醫(yī)藥急需緊缺專門人才培養(yǎng)。大力培養(yǎng)和集聚高端醫(yī)學(xué)人才、公共衛(wèi)生人才，實(shí)施高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才引進(jìn)計(jì)劃，精準(zhǔn)引進(jìn)急需緊缺的醫(yī)療衛(wèi)生特殊人才。加強(qiáng)醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)化培訓(xùn)，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理隊(duì)伍的職業(yè)化、專業(yè)化水平。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。支持醫(yī)療衛(wèi)生單位設(shè)立引才項(xiàng)目。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與人才引進(jìn)。加大人才開發(fā)投入力度，鼓勵(lì)人才創(chuàng)新發(fā)展，優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展環(huán)境。
三、推進(jìn)人才使用制度創(chuàng)新
健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的事業(yè)單位用人機(jī)制，完善崗位設(shè)置管理，保證專業(yè)技術(shù)崗位占主體（原則上不低于80%），推行公開招聘和競(jìng)聘上崗。健全以崗位職責(zé)要求為基礎(chǔ)，以品德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向，符合衛(wèi)生人才特點(diǎn)的科學(xué)化、社會(huì)化評(píng)價(jià)機(jī)制，完善專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)定制度，促進(jìn)人才成長(zhǎng)發(fā)展和合理流動(dòng)。深化收入分配制度改革，建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和服務(wù)對(duì)象滿意度為核心、以崗位職責(zé)和績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制，堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，人員收入分配重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績(jī)的醫(yī)藥衛(wèi)生人才傾斜。創(chuàng)新公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理，合理核定公立醫(yī)院編制總量，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，逐步實(shí)行編制備案制，探索多種形式用人機(jī)制和政府購買服務(wù)方式。
| 專欄4 人才優(yōu)先發(fā)展工程 |
基層衛(wèi)生人才能力建設(shè)：重點(diǎn)實(shí)施全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目。
醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)：重點(diǎn)規(guī)范化培訓(xùn)一批住院醫(yī)師，新增一批規(guī)范化培訓(xùn)基地，啟動(dòng)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)，開展公共衛(wèi)生醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。
縣級(jí)骨干醫(yī)師培訓(xùn)：重點(diǎn)培訓(xùn)一批兒科、精神科、病理、康復(fù)、老年醫(yī)學(xué)、院前急救等方面的縣級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)師。
婦幼健康領(lǐng)域人才建設(shè)：重點(diǎn)培養(yǎng)一批婦幼健康領(lǐng)域?qū)I(yè)人才，實(shí)施產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員崗位培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。
醫(yī)藥衛(wèi)生創(chuàng)新人才隊(duì)伍建設(shè)：吸引、遴選和造就一批具有國際、國內(nèi)領(lǐng)先水平的醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才，培養(yǎng)、造就新一代杰出中青年學(xué)術(shù)帶頭人，吸引、穩(wěn)定和培養(yǎng)一批有志于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的優(yōu)秀青年骨干人才。 |
第五節(jié) 強(qiáng)化組織實(shí)施
一、規(guī)范編制流程
各地在編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃）工作中，要根據(jù)群眾健康需求，合理確定各類醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置目標(biāo)。要綜合考慮各方醫(yī)療資源，充分征求有關(guān)部門和社會(huì)各界的意見。要與新型城鎮(zhèn)化以及區(qū)域發(fā)展布局相結(jié)合，做好與本體系規(guī)劃以及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃、國防衛(wèi)生動(dòng)員需求等的銜接，合理控制資源總量標(biāo)準(zhǔn)及公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模，各地可以在強(qiáng)基層的基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)際需要對(duì)不同級(jí)別、類型機(jī)構(gòu)床位的比例關(guān)系進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。各市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃起草和論證完成后，須經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門同意并報(bào)本市人民政府審批，確保規(guī)劃的可行性、可操作性和權(quán)威性。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃周期一般為5年。
二、嚴(yán)格規(guī)劃實(shí)施
區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃）和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃是建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)的前提條件。所有新增醫(yī)療衛(wèi)生資源，特別是公立醫(yī)院的設(shè)置和改擴(kuò)建、病床規(guī)模的擴(kuò)大、大型醫(yī)療設(shè)備的購置，無論何種資金渠道，必須符合規(guī)劃要求和程序。
建立公立醫(yī)院床位規(guī)模分級(jí)備案和公示制度，新增床位后達(dá)到或超過1200張床以上公立醫(yī)院，其床位增加須報(bào)省衛(wèi)生計(jì)生委備案。對(duì)達(dá)到或超過1500張以上的，還須經(jīng)省衛(wèi)生計(jì)生委報(bào)國家衛(wèi)生計(jì)生委備案（中醫(yī)類醫(yī)院同時(shí)報(bào)國家中醫(yī)藥管理局備案）。對(duì)嚴(yán)重超出規(guī)定床位數(shù)標(biāo)準(zhǔn)、未經(jīng)批準(zhǔn)開展項(xiàng)目建設(shè)、擅自擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模和提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等的公立醫(yī)院，暫停大型醫(yī)用設(shè)備配置許可、等級(jí)評(píng)審等審批和財(cái)政資金安排。
三、嚴(yán)肅監(jiān)督評(píng)價(jià)
建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，各級(jí)人民政府成立專門的評(píng)價(jià)工作小組，組織開展規(guī)劃的實(shí)施監(jiān)督和分期效果評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施過程中存在的問題，并研究解決對(duì)策。評(píng)價(jià)過程中要實(shí)行公開評(píng)議、公平競(jìng)爭(zhēng)，運(yùn)用法律、經(jīng)濟(jì)和行政手段規(guī)范、管理和保障規(guī)劃的有效實(shí)施。
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