近日，固生堂宣布，完成D輪10.1億元（5.1億元股權(quán)+5億元債權(quán)）融資。借此，固生堂“掌門”涂志亮提出了“連鎖化，規(guī)?；?，集團(tuán)化，品牌化，國(guó)際化”的戰(zhàn)略目標(biāo)，同時(shí)喊出了“使固生堂成為500年的品牌”的口號(hào)，“野心”初顯。涂志亮內(nèi)心深處的“種子”已開始萌芽，它能長(zhǎng)成參天大樹么？
10億元級(jí)別投資雖在中醫(yī)藥行業(yè)屬“天量”，但在整個(gè)資本市場(chǎng)上，這一級(jí)別的項(xiàng)目有如過江之鯽不勝枚舉，固生堂并未引起多大關(guān)注。而在流派眾多、“出世”心態(tài)盛行的中醫(yī)藥圈子里，似乎也反響平平。
但在“大醫(yī)家”看來(lái)，固生堂的D輪融資頗有看點(diǎn)。固生堂的連鎖模式如若成功，從小的方面說，將為中醫(yī)藥發(fā)展提供新的思路；從大的方面講，將為以市場(chǎng)化的手段破解世界各國(guó)普遍存在的醫(yī)改難題，提供“中國(guó)解決方案”。
閑言少敘，先看亮點(diǎn)：
一、多家大型央企、地方政府資金進(jìn)入。根據(jù)投資的通行做法，分期分批進(jìn)入，而且對(duì)賭協(xié)議也是必須的?？梢钥隙ǖ氖?，10個(gè)億不是一次性砸入。但包括央企、地方政府在內(nèi)的各家投資方，都拿真金白銀往里砸，說明中醫(yī)藥的前景的確得到認(rèn)可，中醫(yī)藥振興發(fā)展也的確迎來(lái)了天時(shí)地利人和的大好時(shí)機(jī)。
進(jìn)一步分析，新股東進(jìn)入，帶來(lái)的不只是資金。央企的進(jìn)入，如中國(guó)人壽會(huì)帶來(lái)客戶資源，這部分群體在健康上的需求與固生堂高度重合，可為固生堂“導(dǎo)流”，尤其是高端客戶資源；地方政府的資源，除了轄區(qū)人口和公立中醫(yī)院的資源外（基層首診、雙向轉(zhuǎn)診等），醫(yī)保定點(diǎn)方面的政策等，亦有相當(dāng)大想象空間。
二是連鎖經(jīng)營(yíng)的模式。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體觀，強(qiáng)調(diào)從天地人合一的角度看待人體健康，具有典型的“全科”特征；而且，中醫(yī)大夫三個(gè)指頭、一根針一把草就能治病，不需要像西醫(yī)那樣嚴(yán)重依賴各種檢測(cè)、治療儀器設(shè)備。因此，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以是典型的“輕資產(chǎn)”形態(tài)，且非常適合于一個(gè)品牌統(tǒng)一管理、連鎖經(jīng)營(yíng)的模式（如相較于單個(gè)診所、門診部，連鎖企業(yè)對(duì)藥材進(jìn)行統(tǒng)一采購(gòu)，可以顯著降低采購(gòu)成本、資金成本；統(tǒng)一的管理平臺(tái)，可有效降低管理成本等），具有可復(fù)制、高成長(zhǎng)的特征。固生堂明確提出“連鎖化”的目標(biāo)，大方向正確。
國(guó)家政策鼓勵(lì)也鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的連鎖經(jīng)營(yíng)模式。國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)5月3日主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，提出促進(jìn)有實(shí)力的社會(huì)辦中醫(yī)診所、門診部等跨省市連鎖經(jīng)營(yíng)，鼓勵(lì)開發(fā)高端醫(yī)療、中醫(yī)保健、康復(fù)療養(yǎng)、休閑養(yǎng)生等產(chǎn)品。會(huì)議確定，連鎖經(jīng)營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可由總部統(tǒng)一辦理工商注冊(cè)登記。對(duì)符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的社會(huì)辦醫(yī)不得以任何理由限制，個(gè)體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制。
未來(lái)，有無(wú)可能出現(xiàn)連鎖的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集團(tuán)上市，值得期待！要知道，即使在歐美發(fā)達(dá)資本市場(chǎng)，也基本沒有大型的醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)，都是藥企一統(tǒng)天下。
三是合伙人制。這是筆者極力推崇、呼吁多年的中醫(yī)連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治理結(jié)構(gòu)與組織形態(tài)。醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，和律師、會(huì)計(jì)師等，除專業(yè)上不同外，在對(duì)個(gè)人能力、個(gè)人信譽(yù)等方面的要求上，高度相似，甚至有過之而無(wú)不及。合伙人制在律師、會(huì)計(jì)師等行業(yè)，是高度成熟完善的治理模式，這一模式完全適用于中醫(yī)個(gè)人及診所方面。
四是通過市場(chǎng)手段解決中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與傳承問題。中醫(yī)藥圈子里有句話，廟好建，但和尚難找。意思就是，蓋診所、門診部容易，但有足夠的、能看好病的中醫(yī)大夫坐進(jìn)去么？
當(dāng)前，各中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)大夫單論數(shù)量不能算少，但合格的中醫(yī)大夫數(shù)量卻明顯不足，優(yōu)秀的中醫(yī)大夫更是少之又少。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生命力與競(jìng)爭(zhēng)力，最終來(lái)自于合格、優(yōu)秀中醫(yī)大夫的療效。固生堂通過與中醫(yī)藥院校合作，簽約“師帶徒”等模式，是產(chǎn)學(xué)研結(jié)合在中醫(yī)藥領(lǐng)域的具體嘗試，值得鼓勵(lì)。
但同樣也有難點(diǎn)。“大醫(yī)家”認(rèn)為，難點(diǎn)在于：
一是政府資源整合難度較大，中央到地方的政治決心有了，但打破現(xiàn)有利益架構(gòu)格局，尚需時(shí)日。
首先，固生堂的病人來(lái)源，在基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的口號(hào)下，與公立醫(yī)院體系可能既有合作關(guān)系，也有競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，尤其是在基層首診、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制尚未有效建立的情況下，競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系可能是主要方面；
其次，合格中醫(yī)大夫來(lái)源，從短期看，主要只能從公立體系“存量”中來(lái)，一是多點(diǎn)執(zhí)業(yè)兼職，二是“挖人”來(lái)固生堂當(dāng)專職大夫。無(wú)論哪種方式，對(duì)公立醫(yī)院的沖擊顯而易見，這個(gè)因素的影響，可能比病人來(lái)源因素還要搭。
另外，就是配套政策出臺(tái)難度要有心理準(zhǔn)備，政策背后都是利益，最核心的是醫(yī)保政策的落地。要知道，公立醫(yī)院對(duì)政府部門的游說能力，當(dāng)前遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。當(dāng)然，可以從對(duì)價(jià)格不太敏感的高端人群入手，但增長(zhǎng)擴(kuò)張速度可能比不上在醫(yī)保政策支持下的大眾人群市場(chǎng)。
二是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。一是像同仁堂這樣的國(guó)有老字號(hào)，無(wú)論是在醫(yī)和藥兩方面，還是在品牌號(hào)召力、資本實(shí)力上，都優(yōu)勢(shì)明顯。雖國(guó)有體制限制了同仁堂的進(jìn)一步發(fā)展，但隨著混改的深入，同仁堂爆發(fā)力不可小覷；二是像康美藥業(yè)這樣專注于中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈的市場(chǎng)化后起之秀，在中藥飲片、政府資源（公立醫(yī)院）整合、互聯(lián)網(wǎng)+等方面，實(shí)力同樣領(lǐng)先。
尤其是同仁堂、康美藥業(yè)等藥企在中藥方面的優(yōu)勢(shì)，固生堂無(wú)法比擬。如，同仁堂在中成藥方面，產(chǎn)品線齊全口碑好，中藥飲片采購(gòu)管理嚴(yán)格、質(zhì)量有保證；康美藥業(yè)不僅擁有規(guī)?？捎^的道地藥材種植基地，還有占據(jù)了大部分市場(chǎng)份額的國(guó)家認(rèn)可的多家中藥材交易市場(chǎng)，承擔(dān)了數(shù)十種常用中藥材飲片標(biāo)準(zhǔn)制定的工作等等。他們從中藥一端向醫(yī)療服務(wù)一段延伸，基礎(chǔ)更為扎實(shí)。
固生堂面對(duì)這樣的市場(chǎng)對(duì)手，能否戰(zhàn)而勝之？
三是人才培養(yǎng)周期長(zhǎng)，同時(shí)，人才也是各種資源中流動(dòng)性最強(qiáng)、最不穩(wěn)定的要素。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)連鎖模式，資本為王，規(guī)模制勝，固生堂能否支撐到“大而不倒”的那個(gè)階段？那時(shí)，固生堂對(duì)人才具有足夠的吸引力，人才培養(yǎng)成長(zhǎng)的良性機(jī)制也就基本形成了。
我們樂于看到，也寄希望于，中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)容量足夠大，涂志亮與固生堂有足夠的時(shí)間、空間施展自己的理想抱負(fù)！
兩點(diǎn)希望：
一是如果將來(lái)固生堂上市，“大醫(yī)家”希望它能在A股上市。我們不希望固生堂成為在中國(guó)本土市場(chǎng)成長(zhǎng)起來(lái)、極具中國(guó)特色的原生優(yōu)秀企業(yè)，卻在國(guó)外上市、為他人做嫁衣而大多數(shù)國(guó)內(nèi)投資者無(wú)法與之共同成長(zhǎng)的又一令人遺憾的案例！
二是無(wú)論固生堂未來(lái)長(zhǎng)成多高的參天大樹，都不能忘記初心，不能唯利是圖，丟掉“大醫(yī)精誠(chéng)”“醫(yī)者仁心”“懸壺濟(jì)世”的中醫(yī)核心精神！換言之，盈利沖動(dòng)與社會(huì)責(zé)任二者平衡至關(guān)重要，絕不能讓盈利沖動(dòng)取代社會(huì)責(zé)任，應(yīng)該是涂志亮以前、現(xiàn)在和將來(lái)都應(yīng)時(shí)刻謹(jǐn)記在心、念茲在茲的信條！
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