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　　在新醫(yī)改政策的大背景下，傳統(tǒng)的商業(yè)模式或愛到徹底的挑戰(zhàn)，各種供需關(guān)系發(fā)生著翻天覆地的變化，體外診斷產(chǎn)業(yè)也迎來了30年來從未有的變局和新形式。當(dāng)今體外診斷產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展和新的市場環(huán)境變化及競爭新模式的產(chǎn)生，無一都會(huì)對我們的應(yīng)對能力提出更高的要求，正如現(xiàn)代管理學(xué)之父德魯克所言，企業(yè)之間的競爭不是產(chǎn)品的競爭，而是商業(yè)模式之間的競爭。

 

　　區(qū)域檢驗(yàn)中心建設(shè)是踐行分級(jí)診療政策，完善醫(yī)療服務(wù)保障體系的重大舉措，從政府層面來講，區(qū)域檢驗(yàn)中心建設(shè)可以很好地解決政府現(xiàn)有醫(yī)療資源合理配置及資源有效組配和減少財(cái)政投入的問題。

 

　　比如一個(gè)區(qū)有10家醫(yī)院，原來10家醫(yī)院每家都要設(shè)檢驗(yàn)科，每家醫(yī)院的檢驗(yàn)科都要配置相應(yīng)的人員和設(shè)備，無形當(dāng)中就會(huì)因重復(fù)建設(shè)而造成資源浪費(fèi)和財(cái)政投入的增加；而如果以行政區(qū)劃為單位設(shè)立區(qū)域檢驗(yàn)中心，采取同區(qū)域醫(yī)院檢驗(yàn)業(yè)務(wù)外包給第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)或由政府出面牽頭建立以政府為主導(dǎo)的區(qū)域檢驗(yàn)中心，這樣以來10家醫(yī)院僅一個(gè)檢驗(yàn)中心即可，即減少政府的投入，又節(jié)省了人力資源，同時(shí)檢驗(yàn)又能做到三統(tǒng)一和結(jié)果的互認(rèn)，而實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和檢驗(yàn)結(jié)果的互認(rèn)對保證醫(yī)聯(lián)體建設(shè)進(jìn)而有力的支撐分級(jí)診療又能帶來非常大的益處。

 

　　當(dāng)前，雖然政府層面在區(qū)域檢驗(yàn)中心建設(shè)方面已經(jīng)開始考量和布局，但是在實(shí)際執(zhí)行的過程當(dāng)中，由于原有醫(yī)療資源的分布情況，每個(gè)地區(qū)的推進(jìn)程度都不盡相同。三甲醫(yī)院等大型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中的大中城市，因?yàn)獒t(yī)療資源相對富裕再加上病員資源相對集中，首先要解決的是診療周轉(zhuǎn)率的問題，在這種情況下區(qū)域檢驗(yàn)中心的建設(shè)則需要一個(gè)相對舒緩和漸變的過程，尚需要一段路要走，這是因?yàn)槿揍t(yī)院本身就是學(xué)術(shù)中心專業(yè)中心和技術(shù)中心。

 

　　而在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)和相對落后及偏遠(yuǎn)的貧困地區(qū)，因?yàn)獒t(yī)療資源的限制及財(cái)政的相對泛力，再加上老百姓實(shí)實(shí)在在的看病貴、看病難、醫(yī)療水平不高等問題，區(qū)域檢驗(yàn)中心的建設(shè)步伐就會(huì)快一些。

 

　　通過區(qū)域檢驗(yàn)中心的建設(shè)，將會(huì)降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本，減少政府財(cái)政投入，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，使現(xiàn)有的醫(yī)療資源通過整合發(fā)揮更加積極的作用，這一切都符合醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的醫(yī)改精神。就目前全國范圍來看，關(guān)于區(qū)域檢驗(yàn)中心的建設(shè)還只是停留在認(rèn)識(shí)和頂層設(shè)計(jì)層面。

 

　　宋海波認(rèn)為，在區(qū)域檢驗(yàn)中心的建設(shè)上，實(shí)際文件的執(zhí)行和可操作的執(zhí)行文件尚待出臺(tái)。區(qū)域檢驗(yàn)中心的建設(shè)對體外診斷產(chǎn)業(yè)集成化管理和服務(wù)提出了更高的要求，在方法統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、結(jié)果統(tǒng)一的前提下進(jìn)而達(dá)到檢驗(yàn)結(jié)果的互認(rèn)，如能這樣無疑對已服務(wù)于大醫(yī)院和中心醫(yī)院的系統(tǒng)化的打包物流企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)是最大的利好，而對普通的服務(wù)于基層醫(yī)院的經(jīng)營企業(yè)將會(huì)受到一定影響。

 

　　國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》中指出，醫(yī)聯(lián)體通常由一家三級(jí)醫(yī)院與多家二級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成，在一定的區(qū)域范圍內(nèi)開展工作。

 

　　醫(yī)聯(lián)體從根本上講就是通過醫(yī)療集團(tuán)、醫(yī)療共同體、?？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)形成的診療利益共同體、專家共享共同體和社會(huì)責(zé)任共同體、業(yè)務(wù)發(fā)展共同體進(jìn)而保證分級(jí)診療制度的實(shí)施。目前醫(yī)聯(lián)體改革巳在321個(gè)城市全面試行。

 

　　醫(yī)聯(lián)體建設(shè)是解決分級(jí)診療的重要路徑，也是真正實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療的重要保障。過去單獨(dú)談分級(jí)診療就像紙上談兵，在實(shí)際生活中，稍微有一些社會(huì)地位和條件的人都愿意去大醫(yī)院看病，很少去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或基層醫(yī)院。

 

　　醫(yī)聯(lián)體建設(shè)將徹底打破了大、中、小各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原有的運(yùn)營模式，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源、專家資源、社會(huì)資源、基礎(chǔ)檢查和所有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源共享，從而使醫(yī)生流動(dòng)起來，醫(yī)療社備使用率提升起來，把各種社會(huì)資源合理配置起來，進(jìn)而保證了分級(jí)診療的順利推進(jìn)，使病患就近即能得到良好的診治。

 

　　比如一家三甲醫(yī)院的專家，星期一、三、五在院本部專家門診坐診，星期二、四、六就可以到醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的基層單位去坐診，再加上檢驗(yàn)、影像功能的中心化網(wǎng)絡(luò)化，這樣一來，大部分基層患者就沒有必要再到大醫(yī)院就診，就近即能享受到大醫(yī)院的服務(wù)，這樣也就解決了醫(yī)療當(dāng)中出現(xiàn)的一些衛(wèi)生資源配置不合理和技術(shù)資源配置不合理的問題。

 

　　醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的核心是通過人、才、物的統(tǒng)一管理和整體規(guī)劃，從而進(jìn)行有效的資源配置和整合，進(jìn)而全面提高服務(wù)能力和服務(wù)水平。一但真正意義上的人、財(cái)、物共管的醫(yī)聯(lián)體的建立，將對體外診斷流通企業(yè)和產(chǎn)品帶來深刻的影響，醫(yī)聯(lián)體會(huì)通過集中采購使質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的產(chǎn)品通過醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部運(yùn)營管理系統(tǒng)下沉，這對原來服務(wù)于基層醫(yī)院的經(jīng)營企業(yè)就會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響，而對原服務(wù)于大醫(yī)院和中心醫(yī)院的經(jīng)營企業(yè)會(huì)代來利好。

 

　　這是因?yàn)?，醫(yī)聯(lián)體是大的醫(yī)院聯(lián)合小的醫(yī)院，因此大醫(yī)院的話語權(quán)要遠(yuǎn)大于被聯(lián)合的小醫(yī)院，勢必大的醫(yī)院會(huì)向已經(jīng)合作的較為有實(shí)力的經(jīng)營企業(yè)慣性合作，而向基層醫(yī)院供貨的企業(yè)將會(huì)面臨失去以往的合作醫(yī)院，然后醫(yī)聯(lián)體龍頭醫(yī)院會(huì)把集中采購的產(chǎn)品再逐級(jí)下發(fā)到基層醫(yī)院。

 

　　宋海波認(rèn)為，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)是醫(yī)改向縱深推進(jìn)的國家戰(zhàn)略，一旦形成人、財(cái)、物有效集中管理那么醫(yī)聯(lián)體實(shí)際上就是一個(gè)整體，這樣勢必會(huì)建立一個(gè)運(yùn)營良好的機(jī)制，以龍頭醫(yī)院掛帥的集中采購就成必然，這樣體外診斷經(jīng)營企業(yè)就會(huì)面臨巨大的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)。原有體外診斷經(jīng)營企業(yè)的市場格局就將被打破，這非常有利于作為醫(yī)聯(lián)體中骨干醫(yī)院供應(yīng)商的業(yè)務(wù)拓展，而不利于基層供應(yīng)商的業(yè)務(wù)。

 

　　世界潮流、浩浩蕩蕩，順之則昌、逆之則亡。宋海波認(rèn)為，在變革的年代，我們必須順應(yīng)新形勢，以改革思維和創(chuàng)新模式，正確面對改革中出現(xiàn)的各種問題，只有這樣，我們的體外診斷產(chǎn)業(yè)才能健康發(fā)展、不斷進(jìn)步并一路前行。