日前，福建省發(fā)布了《關(guān)于進一步擴大旅游文化體育健康養(yǎng)老教育培訓等領(lǐng)域消費的實施意見》，提出大力發(fā)展中醫(yī)特色康復服務(wù)。支持福建中醫(yī)藥大學加快建設(shè)中國康復產(chǎn)業(yè)研究院；支持各地設(shè)立中醫(yī)特色康復醫(yī)院和療養(yǎng)院，加強中醫(yī)醫(yī)院康復科建設(shè)；鼓勵社會資本舉辦中醫(yī)特色康復服務(wù)機構(gòu)；建立縣級中醫(yī)醫(yī)院與社區(qū)康復機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診機制等。
另從福建招標與采購網(wǎng)獲悉，中國康復產(chǎn)業(yè)研究院大樓（設(shè)計）項目已公開招標，大樓總建筑面積10000平米，總投資額人民幣5600萬元，工程將于2018年1月開工建設(shè)。
康復醫(yī)療需求大，服務(wù)供應(yīng)嚴重不足
隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化不斷加快，疾病譜、生態(tài)環(huán)境、生活方式不斷變化，慢性病成為危害群眾健康的重要因素。各類慢性病中高血壓患者超過2.5億，糖尿病患者超過9700萬，心腦血管疾病、癌癥等慢性非傳染性疾病導致的死亡占總死亡人數(shù)的85%左右，慢性病導致的疾病負擔已占總疾病負擔的70%。另外，我國仍有8500多萬殘疾人，失能老人近4000萬，這些都給公共衛(wèi)生?；鶎印⒍档拙€帶來重重壓力。
據(jù)中國康復醫(yī)學會副會長、福建中醫(yī)藥大學校長陳立典教授介紹，很多疾病靠康復治療就可以得到控制，能夠減輕對藥物的依賴。比如，冠狀動脈狹窄達75%的患者靠心功能康復，臨床癥狀改善和心功能康復率可達88%，而介入手術(shù)的康復率為70%。有專家認為康復醫(yī)療早介入，臨床醫(yī)療早轉(zhuǎn)出，既能提高治療和康復效果，又能縮短綜合醫(yī)院平均住院時間，同時還減輕三級醫(yī)院的診療壓力，為患者節(jié)約醫(yī)療費用。
自從新一輪醫(yī)改啟動以來，政府更加重視康復醫(yī)療建設(shè)，伴隨著康復知識的普及，康復科的門診診次從2009年的1874萬人次到2013年的3415萬人次，年均增速到了16%，出院人數(shù)從68萬增長到166萬，增速23%。但是，康復需求與康復服務(wù)供給不足的矛盾也日益凸顯。
康復醫(yī)療資源主要分布在三級醫(yī)院康復科和康復醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)，數(shù)量少，康復費用高，無法適應(yīng)我國殘疾、慢性病及老年病等患者數(shù)量多、分布廣和經(jīng)濟條件有限的狀況。以福建省為例，目前僅有一家三甲康復?？漆t(yī)院，全省有設(shè)置康復科的醫(yī)院不到一半，能開展康復治療的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別只占16.92%和11.07%。
多措并舉，促進康復醫(yī)療加快發(fā)展
為了解決供需矛盾，滿足人民群眾的健康需求，《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）提出，注重預防、治療、康復三者的結(jié)合，逐步構(gòu)建分層級、分階段的康復醫(yī)療服務(wù)體系。
1、2011年8月，原衛(wèi)生部辦公廳下發(fā)了《關(guān)于開展建立完善康復醫(yī)療服務(wù)體系試點工作的通知》，在北京市、福建省等14個省市自治區(qū)開展為期兩年的建立完善康復醫(yī)療服務(wù)體系試點工作，鼓勵各地建立三級康復醫(yī)療服務(wù)體系（三級醫(yī)院康復科--康復醫(yī)院/二級康復科——社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）。
2、2012年3月，原衛(wèi)生部印發(fā)《“十二五”時期康復醫(yī)療工作指導意見》，同期還下發(fā)了另外兩個文件，分別是《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科基本標準》和《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設(shè)與管理指南》，提出各地要按照指南與標準的要求，推動康復醫(yī)療機構(gòu)、人才培養(yǎng)、治療能力與分級康復體系建設(shè)，要充分發(fā)揮康復醫(yī)療機構(gòu)的作用，提高醫(yī)療資源整體利用效率與效益。
3、針對康復治療領(lǐng)域患者自費比例高的問題，衛(wèi)生部、人社部先后兩次將29個康復治療項目納入醫(yī)保支付范圍。2010年9月，衛(wèi)生部發(fā)布了《關(guān)于將部分醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障范圍的通知》，將運動療法等9項醫(yī)療康復項目納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付范圍。
經(jīng)過了5年多的實踐與探索，2016年3月9日，人社部、財政部等五部委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于新增部分醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知》，新增20項醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍。
多方發(fā)力，康復產(chǎn)業(yè)前景可期
1、《健康中國2030規(guī)劃》提出要發(fā)揮中醫(yī)藥在康復醫(yī)療中的核心作用。什么叫核心作用？按照國家中醫(yī)藥管理局王國強局長的解釋，就是要增加中醫(yī)藥康復服務(wù)供給，使中醫(yī)藥成為疾病康復的首選和重要手段。如何發(fā)揮核心作用？
一是要促進中醫(yī)技術(shù)與康復醫(yī)學融合，打造傳統(tǒng)中醫(yī)康復治療為特色的服務(wù)模式，推動中醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)從注重疾病治療轉(zhuǎn)向注重健康維護，發(fā)展治未病、康復等服務(wù)。
二是要立足傳承，兼容并蓄，將中醫(yī)藥原創(chuàng)思維和快速發(fā)展的信息、生物、新材料等新技術(shù)以及不斷涌現(xiàn)的新方法有機結(jié)合，創(chuàng)新康復治療新模式。
三是按照各地醫(yī)療資源規(guī)劃，增設(shè)中醫(yī)特色康復醫(yī)院，加強中醫(yī)醫(yī)院康復科建設(shè)，引入社會資本舉辦中醫(yī)特色康復服務(wù)機構(gòu)。筆者從福建中醫(yī)藥大學了解到，該校正在開展國家中醫(yī)藥管理局重點專題《中醫(yī)藥在疾病康復中的核心作用》的課題研究，將基于現(xiàn)狀進行前瞻性分析為管理部門制定政策提出依據(jù)。
2、對于效益不好的一級、二級醫(yī)院進行資源整合，轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院。比如北京將西城區(qū)展覽路醫(yī)院、朝陽區(qū)安貞社區(qū)中心等6家醫(yī)療機構(gòu)通過轉(zhuǎn)型，建設(shè)成為康復醫(yī)院，分流三級醫(yī)院中的康復后期患者，提高床位利用效率。有條件的地方是完全可以借鑒的。
3、康復醫(yī)療中心將可作為獨立的機構(gòu)進行設(shè)置。國家衛(wèi)計委最近出臺了《關(guān)于深化“放管服”改革激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域投資活力的通知》，制定獨立設(shè)置的康復醫(yī)療中心、護理中心、消毒供應(yīng)中心、健康體檢中心、中小型眼科醫(yī)院等機構(gòu)的基本標準及管理規(guī)范，拓展社會投資領(lǐng)域，推動健康服務(wù)業(yè)新業(yè)態(tài)發(fā)展。
4、大量國企醫(yī)院深化改革在即，轉(zhuǎn)型健康服務(wù)成為重要途徑之一。8月初，國資委、衛(wèi)計委等六部委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于國有企業(yè)辦教育醫(yī)療機構(gòu)深化改革的指導意見》，要求2018年底前基本完成企業(yè)辦醫(yī)療機構(gòu)集中管理、改制或移交工作。
意見給出了四種處理方法，其中之一是通過資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓、無償劃轉(zhuǎn)、托管等方式，對國有企業(yè)辦醫(yī)療機構(gòu)進行資源整合，實現(xiàn)專業(yè)化運營和集中管理，創(chuàng)新升級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，發(fā)展健康養(yǎng)老、健康旅游等產(chǎn)業(yè)。在實踐中，有的企業(yè)醫(yī)院利用自身區(qū)位、醫(yī)療資源等條件，向健康服務(wù)、康復治療轉(zhuǎn)型，并取得了成功，比如上海中冶醫(yī)院，又名上海金惠康復醫(yī)院，走上了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之路，中航深圳社區(qū)醫(yī)院專門為社區(qū)服務(wù)等。
5、康復器具產(chǎn)業(yè)作為一個獨立業(yè)態(tài)上升到國家層面。2016年10月，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展康復輔助器具產(chǎn)業(yè)的若干意見》。提出到2020年，我國康復輔助器具產(chǎn)業(yè)規(guī)模突破7000億元，將基本形成布局合理、門類齊備、產(chǎn)品豐富的產(chǎn)業(yè)格局。
對于康復器具有三個方面的具體支持：一是工傷人員的康復輔助器具納入工傷保險范圍；二是北京、上海、深圳、寧波等部分地區(qū)建立了貧困殘疾人康復輔助器具補貼制度；三是安徽、江蘇的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新農(nóng)合，內(nèi)蒙的新農(nóng)合已將部分康復輔助器具納入報銷范圍。
另外，對康復器具制造企業(yè)，也配套有稅收價格優(yōu)惠、金融服務(wù)、財政資金引導等支持措施。國家還將鼓勵有條件的地方將基本的治療性康復輔助器具逐步納入醫(yī)療保險支付范圍，對城鄉(xiāng)貧困殘疾人、重度殘疾人基本型康復輔助器具配置給予補貼。
綜上，在當前深化公立醫(yī)院改革，推進分級診療的大背景下，康復醫(yī)療與產(chǎn)業(yè)發(fā)展已經(jīng)迎來了重大契機。
第三十四屆CIO班招生
國際CIO認證培訓
首席數(shù)據(jù)官（CDO）認證培訓
責編：yulina
免責聲明：本網(wǎng)站（http://www.www.gypb.net/）內(nèi)容主要來自原創(chuàng)、合作媒體供稿和第三方投稿，凡在本網(wǎng)站出現(xiàn)的信息，均僅供參考。本網(wǎng)站將盡力確保所提供信息的準確性及可靠性，但不保證有關(guān)資料的準確性及可靠性，讀者在使用前請進一步核實，并對任何自主決定的行為負責。本網(wǎng)站對有關(guān)資料所引致的錯誤、不確或遺漏，概不負任何法律責任。
本網(wǎng)站刊載的所有內(nèi)容（包括但不僅限文字、圖片、LOGO、音頻、視頻、軟件、程序等）版權(quán)歸原作者所有。任何單位或個人認為本網(wǎng)站中的內(nèi)容可能涉嫌侵犯其知識產(chǎn)權(quán)或存在不實內(nèi)容時，請及時通知本站，予以刪除。
搶沙發(fā)
