2016年IBM沃森腫瘤進(jìn)入中國,點(diǎn)燃了醫(yī)療AI這把火,醫(yī)療健康領(lǐng)域的變革來臨,包括小型初創(chuàng)公司到IBM、BAT以及GE這樣的巨頭在內(nèi)的多家科技公司都開始了這一新興領(lǐng)域中角逐。
這是2021年將達(dá)到1270億美元的市場,在中國,這個(gè)市場的容量將于今年突破百億元,而在明年會(huì)翻番超過200億元。熱火朝天的資本投資背后,是對(duì)未來的優(yōu)勢(shì)地位的爭奪。
醫(yī)療AI興起的背后,是對(duì)未來的爭奪戰(zhàn)
未來引領(lǐng)世界經(jīng)濟(jì)的,有三大領(lǐng)域密不可分。
第一,健康領(lǐng)域。隨著老齡化的發(fā)展,健康產(chǎn)業(yè)的重要性不言而喻;
第二,新能源領(lǐng)域;
第三,智能領(lǐng)域。
將健康領(lǐng)域和智能領(lǐng)域結(jié)合,或?qū)⑹亲钪匾慕?jīng)濟(jì)領(lǐng)域。醫(yī)療AI興起的背后,無疑是各國對(duì)未來的爭奪戰(zhàn),誰能夠領(lǐng)先,誰就能把握未來。
就目前全球情況看,AI發(fā)展最好的國家是中國和美國。在人工智能的學(xué)術(shù)界,中國水平其實(shí)跟美國很接近。對(duì)于錯(cuò)過了前三次工業(yè)革命的中國來說,有可能引領(lǐng)第四次工業(yè)革命的機(jī)會(huì)當(dāng)然不能錯(cuò)過。
2017年7月,國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于新一代人工智能發(fā)展規(guī)劃》,表示要?jiǎng)訂T一切資源,搶占先機(jī),協(xié)同發(fā)力,牢牢抓住人工智能發(fā)展的重大歷史機(jī)遇。到2030年,我們?nèi)斯ぶ悄軇?wù)必要占據(jù)全球人工智能制高點(diǎn)。實(shí)現(xiàn)人工智能核心產(chǎn)業(yè)規(guī)模達(dá)1萬億,帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)規(guī)模超10萬億。從小學(xué)教育,中學(xué)科目,到大學(xué)院校,通通逐步新增人工智能課程,建設(shè)全國人才梯隊(duì)。
此文件的發(fā)布就像一個(gè)信號(hào)彈,讓原本星星點(diǎn)點(diǎn)的AI醫(yī)療迅速發(fā)展成為燎原之勢(shì)。
醫(yī)療AI目前“戰(zhàn)況”直播
醫(yī)療AI的應(yīng)用可以分為3個(gè)層面,分別為基礎(chǔ)層、技術(shù)層、應(yīng)用層。每個(gè)層面的進(jìn)入門檻、核心優(yōu)勢(shì)都不一樣,參與者和回報(bào)也不盡相同。
基礎(chǔ)層通過軟硬件的基礎(chǔ)設(shè)施,收集用戶、藥物及病理數(shù)據(jù),并使數(shù)據(jù)互通互聯(lián),為人工智能的應(yīng)用提供支持與可能。入門門檻較高,聚集了很多醫(yī)療信息化的公司,屬于高投資高匯報(bào)類型。
技術(shù)層通過語音/語義識(shí)別、計(jì)算機(jī)視覺技術(shù),對(duì)非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)進(jìn)行分析提煉。“學(xué)習(xí)”大量病理學(xué)數(shù)據(jù)文本,使其掌握問答、判斷、預(yù)警、實(shí)施的能力,適合中長期投資布局。
應(yīng)用層則是應(yīng)用場景變現(xiàn)的渠道,競爭激烈,商業(yè)變現(xiàn)很快。
科技大佬布局各個(gè)環(huán)節(jié)
科技巨頭均不遺余力地布局醫(yī)療人工智能,特征是注重技術(shù)、巨資先行、頻繁收購、攻克領(lǐng)域遍布產(chǎn)業(yè)鏈各環(huán)節(jié)。
IBM-沃森腫瘤:
IBM的沃森腫瘤作為醫(yī)療AI的先行者,是走在最前沿的醫(yī)療產(chǎn)品。2017年3月28日,百洋醫(yī)藥與IBM簽約,成為沃森腫瘤中國獨(dú)家代理商。4月27日,沃森國際腫瘤中心開診,接診了第一批病人。目前,在中國,沃森腫瘤的會(huì)診中心已經(jīng)達(dá)到了120多家。
IBM近期出現(xiàn)了許多負(fù)面的報(bào)道,包括股神巴菲特對(duì)外透露大舉減持IBM股票,減持幅度多達(dá)三分之一。緊接著第二天,國際評(píng)級(jí)機(jī)構(gòu)標(biāo)普又將IBM的信用評(píng)級(jí)從AA-下調(diào)至A+,理由是IBM近年來運(yùn)營出現(xiàn)了衰退,且轉(zhuǎn)型企穩(wěn)的周期要比分析師預(yù)期的要長,商業(yè)分析專家們一直質(zhì)疑沃森到底何時(shí)能夠?yàn)楣緞?chuàng)造出真正的商業(yè)價(jià)值。
微軟-預(yù)測藥物Hanover:
2016年9月,微軟成立名為Hanover的AI醫(yī)療項(xiàng)目,該項(xiàng)目主要是利用人工智能深度理解每年發(fā)表的醫(yī)學(xué)專業(yè)論文,幫助醫(yī)生預(yù)測哪些藥物對(duì)治療癌癥患者最有效,從而達(dá)到幫助治療癌癥的目的。Hanover通過機(jī)器的深度學(xué)習(xí)來解決如何制定個(gè)性化的藥物治療方案問題。關(guān)于Hanover披露有限,進(jìn)展程度未知。
谷歌-DeepMind健康項(xiàng)目:
谷歌旗下的人工智能企業(yè)DeepMind(開發(fā)了AlphaGo)推出了谷歌Deepmind健康項(xiàng)目,用于醫(yī)療記錄數(shù)據(jù)挖掘,以提供更好和更快的健康服務(wù),谷歌Deepmind可以實(shí)現(xiàn)在幾分鐘內(nèi)處理成千上萬的醫(yī)療信息。
2017年2月,谷歌與Moorfields眼科醫(yī)院的NHS基金會(huì)信托基金合作獲取患者數(shù)據(jù),以改善眼科治療現(xiàn)狀。7月,谷歌與NHS之間的數(shù)據(jù)交易的合法性被質(zhì)疑,因?yàn)椴∪丝赡懿恢罃?shù)據(jù)會(huì)被怎樣使用。這場風(fēng)波最終以NHS承諾做出改變平息。
亞馬遜-1942特殊項(xiàng)目組:
2017年7月,亞馬遜招聘網(wǎng)站上出現(xiàn)“a.1942”關(guān)鍵詞,崗位描述為“特殊項(xiàng)目組”,在網(wǎng)絡(luò)上行公開后引發(fā)熱議,但亞馬遜隨后就刪除了相關(guān)信息。醫(yī)學(xué)界認(rèn)為這是亞馬遜進(jìn)軍醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的一個(gè)重要信號(hào)。據(jù)相關(guān)人士稱,“1942”項(xiàng)目是亞馬遜的一個(gè)秘密研究中心,主要關(guān)注方向集中在電子病歷(EMR)和遠(yuǎn)程醫(yī)療,讓病人和醫(yī)療服務(wù)提供者更方便地獲得醫(yī)療數(shù)據(jù)。
騰訊-醫(yī)療影像“覓影”:
2016年,向用基因大數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)字化生命管理的碳云智能投資1.5億美元;2017年,又跟頭了美國基因巨頭Illumina創(chuàng)辦的癌癥早篩公司Grail。2017年8月初,騰訊發(fā)布人工智能醫(yī)學(xué)影像產(chǎn)品——“覓影”,用于早期癌癥診斷。這是騰訊首個(gè)應(yīng)用在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的人工智能產(chǎn)品,最成熟的食管癌智能篩查系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)確率能達(dá)90%。
阿里巴巴-醫(yī)療影像Doctor You:
2017年7月,阿里健康宣布聯(lián)合萬里云醫(yī)學(xué)影像中心發(fā)布醫(yī)療AI系統(tǒng)Doctor You,同時(shí)對(duì)外展示了人機(jī)合作遠(yuǎn)程診斷場景:現(xiàn)場專業(yè)醫(yī)生在醫(yī)療AI的輔助下提升診斷效率。人機(jī)協(xié)作效率驚人,九千張CT影像30分鐘閱完。
頂級(jí)醫(yī)療器械企業(yè)智能化成為必然
隨著醫(yī)療AI的推行和分級(jí)診療的落地,醫(yī)療器械公司在重視硬件質(zhì)量的同時(shí),也開始在智能醫(yī)療設(shè)備上發(fā)力。器械公司用分析算法給器械增加附加值,給同質(zhì)化非常嚴(yán)重的器械領(lǐng)域,帶來產(chǎn)品上的差異化價(jià)值。
GE-將人工智能融入患者體驗(yàn)的各個(gè)部分:
2017年5月,GE同Partners HealthCare建立長達(dá)10年的合作,希望將人工智能融入到患者體驗(yàn)的各個(gè)部分,打造一款整體上接近人工智能的醫(yī)療系統(tǒng)——構(gòu)建的不僅僅是一個(gè)工具,而是一個(gè)開放的平臺(tái);不僅僅是一個(gè)應(yīng)用程序,而是一個(gè)完整的庫;不僅僅將技術(shù)整合到一家醫(yī)院或者衛(wèi)生系統(tǒng)中,而是進(jìn)入GE醫(yī)療云以及每一臺(tái)成像機(jī)器,最終在全世界范圍內(nèi)發(fā)揮作用。
最初,合作將以增強(qiáng)影像診斷為重心,該項(xiàng)目通過麻省總醫(yī)院和布里格姆和婦女醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)科學(xué)中心進(jìn)行。
同月,在2017 CMEF大會(huì)上,GE將人工智能運(yùn)用到肺癌的檢測上。肺癌早篩早診解決方案在低劑量CT設(shè)備的基礎(chǔ)上,可以獲得精準(zhǔn)成像,實(shí)現(xiàn)微小結(jié)節(jié)的早期發(fā)現(xiàn),通過自動(dòng)標(biāo)記難識(shí)別的肺結(jié)節(jié),輔助醫(yī)生快速、精準(zhǔn)地進(jìn)行篩查,是業(yè)內(nèi)首個(gè)通過FDA認(rèn)證的方案。
西門子-醫(yī)療影像syngo.via:
西門子醫(yī)療的人工智能技術(shù)是影像學(xué)解決方案——syngo.via。syngo.via基于海量醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)與病例,構(gòu)建大數(shù)據(jù)化的臨床病種知識(shí)庫,進(jìn)而按照規(guī)范與指南,構(gòu)建包括影像掃查、處理、報(bào)告全流程的結(jié)構(gòu)化任務(wù)。同時(shí),西門子與IBM建立合作。
強(qiáng)生-醫(yī)用機(jī)器人:
2015年3月宣布,其旗下子公司愛惜康(Ethicon)將與谷歌在機(jī)器人手術(shù)項(xiàng)目上達(dá)成合作,創(chuàng)建一個(gè)機(jī)器人輔助手術(shù)平臺(tái),研發(fā)新機(jī)器人工具和能力。其手術(shù)過程是外科醫(yī)生從電腦屏幕上進(jìn)行遙控操作,機(jī)器人自主拿起手術(shù)刀。這項(xiàng)技術(shù)可以在醫(yī)生雙手難以到達(dá)的部位進(jìn)行精細(xì)手術(shù),使醫(yī)生在手術(shù)過程中更好地控制與訪問,并達(dá)到準(zhǔn)確性,同時(shí)讓患者盡量減少創(chuàng)傷和疤痕。
美敦力-智能健康管理&手術(shù)機(jī)器人:
2016年1月,美敦力和IBM合作推出了一款糖尿病監(jiān)測APP。IBM的沃森系統(tǒng)通過分析患者在美敦力的糖尿病監(jiān)測設(shè)備(胰島素泵和血糖監(jiān)測儀)上的數(shù)據(jù),可以提前3小時(shí)預(yù)測低血糖的發(fā)生。也就是說,用戶可以在這3小時(shí)之內(nèi)采取預(yù)防措施。
2017年3月美敦力獲得了Mazor Robotics?公司的7.27%的股權(quán),與其聯(lián)手,合作推廣Mazor X手術(shù)機(jī)器人。Mazor X是簡化脊柱手術(shù)的指導(dǎo)系統(tǒng),旨在幫助手術(shù)醫(yī)生更好完成這種高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)。
醫(yī)療AI發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)
醫(yī)療AI雖然火熱,但是仍處于初級(jí)階段,痛點(diǎn)不斷暴露出來。
數(shù)據(jù)量少質(zhì)低,獲取困難
在AI醫(yī)療領(lǐng)域,算法、大數(shù)據(jù)、超級(jí)計(jì)算能力,被認(rèn)為是三大支柱。目前,算法框架在谷歌、百度已經(jīng)全部開源;超級(jí)計(jì)算能力,花錢就可以買到。剩下的問題就在于數(shù)據(jù)。
IDC曾預(yù)測,到2020年,全世界醫(yī)療數(shù)據(jù)總量將達(dá)到40萬億GB,是2010年的30倍。數(shù)據(jù)生成和共享的速度迅速增加,但目前仍有80%的數(shù)據(jù)為非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)。
醫(yī)療數(shù)據(jù)是非常敏感的數(shù)據(jù),禁止買賣。在此情況下,國內(nèi)、國際AI企業(yè)紛紛選擇和醫(yī)院合作來獲取數(shù)據(jù),卻依然存在數(shù)量不足和質(zhì)量不佳的問題,獲取成本高昂,投入上百萬才能拿到僅僅500-600例可用的數(shù)據(jù)。
另外,不同人種的醫(yī)療數(shù)據(jù)存在差別。據(jù)爆料,IBM沃森腫瘤在進(jìn)入中國后,準(zhǔn)確率明顯下降,而沃森腫瘤系統(tǒng)里沒有中國的病例數(shù)據(jù)。由此來看,立足本土建立系統(tǒng)粘性或許是做AI醫(yī)療的一條思路。
醫(yī)生和企業(yè)技術(shù)人員溝通困難
醫(yī)療AI要應(yīng)用,不僅要知道怎么做,還要知道為什么。必須有很懂醫(yī)療的人來推動(dòng),才能實(shí)實(shí)在在起到推動(dòng)作用。但是各路企業(yè)玩家相繼入場,愿意參與其中并且有豐經(jīng)驗(yàn)的專家卻非常稀缺。
交流溝通的障礙阻礙了專家的入場。如果要合作,一定是深入的交流,其中需要有人起到橋梁、翻譯的作用。比如深度學(xué)習(xí)的很多概念臨床醫(yī)生搞不懂,但同時(shí)工科的人也多半不懂什么叫預(yù)后,甚至不知道這樣做的意義何在。
醫(yī)生和企業(yè)之間的責(zé)權(quán)不明確,如何得到監(jiān)管部門的認(rèn)可?國家批準(zhǔn)之后,其臨床應(yīng)用的責(zé)任才能理清,否則出了問題,誰來負(fù)責(zé)任?計(jì)算機(jī)?還是批準(zhǔn)軟件的人?還是采購的人?還是醫(yī)生?
醫(yī)療AI未來是否會(huì)危及人類
AI醫(yī)療發(fā)展之后,醫(yī)生應(yīng)該如何自處。IBM Watson Health中國區(qū)總經(jīng)理郭繼軍稱,IBM內(nèi)部特別不喜歡人們把沃森腫瘤系統(tǒng)叫做沃森醫(yī)生,因?yàn)槲稚拈_發(fā)是給醫(yī)生做伙伴,提高醫(yī)生的診療水平,而不是取代醫(yī)生,沃森腫瘤非常精確的定位是醫(yī)生伙伴。阿里健康也曾表態(tài),醫(yī)療AI永遠(yuǎn)不會(huì)替代醫(yī)生,它的角色定位是醫(yī)生的得力助手。
但是人工智能是如此“聰明”,它會(huì)比人類的大腦工作得更好,最終,它是否會(huì)控制我們的生活?史蒂芬·霍金說,人工智能的充分發(fā)展可能意味著人類的終結(jié)。
雖然“AI終結(jié)人類”只是一個(gè)推測,但是微軟推出人工智能機(jī)器人Tay上線不到24小時(shí)就被教壞,成為一個(gè)滿嘴臟話的種族主義者。這樣的事情讓越來越多的人開始擔(dān)憂未來。
即便在全球范圍內(nèi),醫(yī)療AI仍處于非常初級(jí)的水平。沃森是醫(yī)療人工智能走得最前的產(chǎn)品,但也處于一個(gè)技術(shù)成長的階段,且存在本土化不足的問題,無法跟臨床醫(yī)生媲美。
所有的困難并不是阻止AI醫(yī)療的創(chuàng)新,而是要求創(chuàng)新者懷著更為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,在探索中不斷前行。
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