未來醫(yī)療生態(tài)的六大判斷
1、患者與醫(yī)生、醫(yī)院的關系互聯(lián)
在互聯(lián)網醫(yī)療背景下，互聯(lián)網的連接能力改變了原來患者、醫(yī)院、醫(yī)生三者之間的固有連接模式，從過去患者到醫(yī)院才能找醫(yī)生看病的單線模式轉變到現(xiàn)在患者、醫(yī)院、醫(yī)生三者直接的互通連接模式。
患者根據(jù)病情選擇匹配的醫(yī)院，同時可以與醫(yī)生進行選擇溝通，醫(yī)生借助信息化工具更好的管理患者，醫(yī)院提供醫(yī)生服務患者的環(huán)境與輔助條件。
2、醫(yī)生自由職業(yè)成為主流模式，個人品牌崛起
當前，在醫(yī)院體制內的醫(yī)生與醫(yī)院是雇傭關系，醫(yī)生與醫(yī)院是相互依賴的，醫(yī)院品牌傳遞賦予醫(yī)生品牌，醫(yī)生品牌很大程度上依賴于醫(yī)院品牌，帶來患者流量。
醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)政策的全面推開，在職醫(yī)生開辦診所，自由創(chuàng)業(yè)，帶來醫(yī)生集團與個體診所的崛起，醫(yī)生與執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構是一種雙向選擇關系，變成合伙人關系，醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)成為主流模式。
當醫(yī)生從體制內的醫(yī)院脫離出來后，從而個人品牌也從醫(yī)院品牌脫離，需要打造醫(yī)生個人品牌，從而帶動個體診所或醫(yī)生集團品牌。同時，移動互聯(lián)網時代的到來，人人皆自媒體，不是大專家才有品牌，每一個醫(yī)生都可以成為一個品牌，醫(yī)生的個人品牌價值愈發(fā)突顯。
3、醫(yī)院更加聚焦于診斷與治療職能
隨著國家對第三方醫(yī)療服務機構的鼓勵認可，建立影像、心電、檢驗、消毒供應等區(qū)域中心，充分發(fā)揮第三方機構作用。對于基層醫(yī)院來講，可以降低服務成本，提升醫(yī)療服務水平。對于大中型醫(yī)院來講，在第三方服務與自建的性價比、投入收益等比較下，迫于市場壓力，也會選擇與第三方服務機構合作。
另外，國家分級診療政策的推進促進不同級別醫(yī)療機構分工協(xié)作，醫(yī)生集團的興起倒逼醫(yī)療服務定價市場化，商業(yè)保險支付改變醫(yī)療支付體系，醫(yī)院將更加聚焦于核心的診療業(yè)務，比如病理診斷、手術治療等。
4、處方不再是連接醫(yī)與藥的利益鏈
處方回扣，藥品加成一直為社會所詬病，社會關于“醫(yī)藥分開”“取消藥品加成”已經喊了好多年，各地醫(yī)院也探索試點了各種模式，比如藥房托管模式，在這種模式下，藥企仍然有尋租空間，醫(yī)院依舊控制藥品來源，醫(yī)生仍可以從藥品獲利。
2017打響了全面取消藥品加成（中藥飲片除外）的號角，禁止限制處方外流，患者可以在線下藥店拿藥或網絡購藥，醫(yī)院實行藥品集中采購，藥品來源不受醫(yī)院直接控制。
未來，隨著電子處方認證、藥品物流網絡的完善，處方完全自由流動，醫(yī)藥實質分開，處方將不再是醫(yī)與藥的利益鏈，患者可以根據(jù)處方自由選擇正規(guī)的藥品購買方式，同時，醫(yī)生更加專注于醫(yī)療醫(yī)技服務。
5、遠程醫(yī)療從輕問診走向分級診療
當前互聯(lián)網醫(yī)療的發(fā)展也是如火如荼，越來越多的醫(yī)生入駐第三方互聯(lián)網醫(yī)療平臺，患者通過互聯(lián)網的方式在線掛號、咨詢問診，而這些醫(yī)生基本上都是以兼職的身份在互聯(lián)網上提供服務。另外，由于國家政策的限制，這種網絡醫(yī)療咨詢只能形成建議，并不能作為醫(yī)療診斷。
未來互聯(lián)網在醫(yī)院層面的滲透讓每家醫(yī)院都有自己的互聯(lián)網遠程醫(yī)療平臺，這種模式以線下的醫(yī)療機構為主體，醫(yī)生通過所在執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構的遠程診療平臺為患者提供服務，如在線問診、電子處方、診后隨訪等。
基于遠程醫(yī)療平臺，患者病情的遠程跟蹤可以幫助選擇醫(yī)療機構級別，上下級醫(yī)療機構間的患者服務協(xié)同將得到應用，另外上級醫(yī)院醫(yī)生為基層醫(yī)生也可通過遠程平臺提供醫(yī)療技術指導、遠程會診等，都有利于促進分級診療的推進。
6、新的環(huán)境改變醫(yī)院運營管理模式
不管是醫(yī)改大環(huán)境，還是社會辦醫(yī)的外界挑戰(zhàn)，醫(yī)院現(xiàn)存的運營管理模式不足以支撐醫(yī)院的質量與效率持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院自負盈虧、取消藥品加成、嚴控采購大型設備、降低醫(yī)療總費用等市場環(huán)境改變醫(yī)院運營管理模式。
醫(yī)院一方面試圖解決患者看病難、看病貴的問題，提升醫(yī)療服務質量，改善患者就醫(yī)滿意度，另一方面需要提升醫(yī)務工作者的待遇和工作滿意度，并且醫(yī)院不虧錢。所以企業(yè)精益管理思想在醫(yī)院將全面應用，醫(yī)院更加關注于流程效率、服務質量、醫(yī)療安全、經濟效益，專門的運營管理部門進行醫(yī)院運營狀態(tài)的管控。
未來醫(yī)療生態(tài)信息化模式判斷
1、形成醫(yī)療價值鏈的核心媒介一定是數(shù)據(jù)
數(shù)據(jù)絕對不是手工采集，而是醫(yī)療智能化、云端自動生成。醫(yī)療核心數(shù)據(jù)還是在醫(yī)院，醫(yī)院信息化的建設模式成為最重要的一環(huán)，信息數(shù)據(jù)的開放共享、系統(tǒng)間的互聯(lián)互操成為未來醫(yī)療信息化的標準，數(shù)據(jù)形成醫(yī)療價值鏈，患者健康數(shù)據(jù)監(jiān)測、醫(yī)生數(shù)據(jù)臨床診斷、藥企新藥研發(fā)等。
2、信息化實現(xiàn)醫(yī)療人性化
信息化工具更加智能，醫(yī)療數(shù)據(jù)信息主動獲取、移動化支持成為必然方向，比如說，把臨床路徑與圖形化界面相結合，就像汽車導航一樣，一步步告訴醫(yī)護人員應該做哪些事，另外在理念上深入解決臨床業(yè)務的核心問題。
3、“云醫(yī)院”是醫(yī)院信息化服務的新模式
“云醫(yī)院”數(shù)據(jù)在云端，服務本地化，隨時調用。能夠將醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng)快速部署和統(tǒng)一運維，醫(yī)院可以通過購買更少的硬件設備和軟件許可，來降低一次性的采購成本，通過更新自動化的管理降低人力資源成本。
4、線上線下協(xié)同與精益管理應用
醫(yī)院核心的診療業(yè)務在線下的特征無法改變，如檢驗檢查、治療處置、手術，但是非核心的業(yè)務完全在線上進行，如掛號繳費、報告獲取、咨詢分診、診后隨訪等，前期的線上服務從非核心診療業(yè)務開始，建設一個獨立的線上服務平臺即可，隨著線上核心診療業(yè)務的開展，必定需要一個線上線下融合的新信息系統(tǒng)，各類線上線下服務流程的協(xié)同更加緊密。醫(yī)院新的運營管理模式促使信息化體現(xiàn)醫(yī)院的精益化管理思想與流程，注重財務、戰(zhàn)略、運營管控，實現(xiàn)信息流、資金流、物流的統(tǒng)一。
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