遠程醫(yī)療那么火，但這些法律你還沒弄明白
遠程醫(yī)療那么火，但這些法律你還沒弄明白
2017-11-30 09:57:06 來源：億歐網(wǎng)
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2017-11-30 09:57:06 來源：億歐網(wǎng)
摘要：哪些主體可以開展跨境遠程醫(yī)療？患者享有哪些主要權利？病歷原件如何保管？親診義務是否構成跨境遠程醫(yī)療的法律障礙？跨境遠程醫(yī)療產生的民事賠償責任如何承擔？
關鍵詞：
遠程醫(yī)療
《西游記》有“懸絲診脈”的故事，說的是患者因為不愿見生人面，于是將絲線系在其手腕上，從線的另一端感受出其脈搏、從而診斷病情的故事，這是一個鮮活的 “遠程醫(yī)療”的啟蒙版故事。
遠程醫(yī)療服務是一方醫(yī)療機構（以下簡稱“邀請方”）邀請其他醫(yī)療機構（以下簡稱“受邀方”），運用通訊、計算機及網(wǎng)絡技術（以下簡稱“信息化技術”），為醫(yī)療機構診療患者提供技術支持的醫(yī)療活動?？缇尺h程醫(yī)療可以集思廣益，在全球范圍內為患者尋求最佳的診療方案。
遠程醫(yī)療法律規(guī)范亟待完善
國家衛(wèi)計委《關于推進醫(yī)療機構遠程醫(yī)療服務的意見》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕51號）（以下簡稱《遠程醫(yī)療意見》）中提到：“醫(yī)療機構與境外醫(yī)療機構之間開展遠程醫(yī)療服務的，參照本意見執(zhí)行。”這為我國允許開展跨境遠程醫(yī)療，開了一個口子。
哪些主體可以開展跨境遠程醫(yī)療？
跨境遠程醫(yī)療也僅限于在醫(yī)療機構之間開展。所以近年來雨后春筍般出現(xiàn)的、宣傳提供跨境遠程醫(yī)療服務的相關國內公司，不可以直接和境外醫(yī)療機構之間開展跨境遠程醫(yī)療相關醫(yī)療服務。
患者享有哪些主要權利？
同樣依據(jù)《遠程醫(yī)療意見》的規(guī)定，實施跨境遠程醫(yī)療服務，患者享有知情同意權。作為邀請一方的醫(yī)療機構，應當向患方充分告知并征得其書面同意。
病歷原件如何保管？
根據(jù)《遠程醫(yī)療意見》，參與遠程醫(yī)療的醫(yī)療機構，雙方均有妥善保存資料的義務。
但是，跨境遠程醫(yī)療的外方參與者，并不受中國法律的約束。所以邀請方和受邀方可以通過約定的方式，協(xié)議確定各自保存的病歷原件的范圍。
親診義務是否構成跨境遠程醫(yī)療的法律障礙？
我國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第23條明確規(guī)定，“醫(yī)師實施醫(yī)療、預防、保健措施，簽署有關醫(yī)學證明文件，必須親自診查、調查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書。”上述規(guī)定就是法定的醫(yī)師“親診義務”的由來。
《遠程醫(yī)療意見》明確：（遠程醫(yī)療）受邀方應當認真負責地安排具備相應資質和技術能力的醫(yī)務人員，按照相關法律、法規(guī)和診療規(guī)范的要求，提供遠程醫(yī)療服務，及時將診療意見告知邀請方，并出具由相關醫(yī)師簽名的診療意見報告。
可見，現(xiàn)有網(wǎng)絡傳輸技術條件下，親診已經不再理解為“面對面”的診療。“親診義務”已經不再構成跨境遠程醫(yī)療的法律障礙。
跨境遠程醫(yī)療產生的民事賠償責任如何承擔？
這里僅指邀請方和受邀方對患者產生違約或侵權后，產生的醫(yī)療損害責任糾紛、或醫(yī)療服務合同糾紛的民事賠償責任承擔。
對外承擔責任的主體，是醫(yī)療機構而非直接醫(yī)務人員；
通過簽訂協(xié)議，約定醫(yī)療機構各自責任；
《遠程醫(yī)療意見》要求，醫(yī)療機構之間開展遠程醫(yī)療服務的，要簽訂遠程醫(yī)療合作協(xié)議，約定合作目的、合作條件、合作內容、遠程醫(yī)療流程、雙方權利義務、醫(yī)療損害風險和責任分擔等事項。
患方向誰主張損害賠償權利；
《關于加強遠程醫(yī)療會診管理的通知》（原衛(wèi)生部衛(wèi)辦發(fā)[1999]第2號）第7條規(guī)定：“……若出現(xiàn)醫(yī)療糾紛仍由申請會診的醫(yī)療機構負責。”即患者可以向發(fā)起或邀請遠程診療一方的醫(yī)療機構，主張相關賠償責任。
以上僅為法律雛形。其他法律問題（比如適用的診療規(guī)范等這一重要問題），尚不明確，亟待我國法律的完善和規(guī)范。
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責編：yulina
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