11月14日，國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布《網(wǎng)絡(luò)藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》，強調(diào)網(wǎng)上藥店不能違規(guī)銷售處方藥，并就網(wǎng)絡(luò)藥品經(jīng)營中的相關(guān)管理辦法對外征求意見。如何進一步優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)藥品經(jīng)營流通環(huán)境？消費者如何辨別網(wǎng)上藥店真?zhèn)?？網(wǎng)購到假藥如何維權(quán)？近日，記者對此進行了走訪調(diào)查。
現(xiàn)在人們的自我保健意識逐漸增強，家中儲備藥品成為習(xí)慣。在網(wǎng)購消費的大環(huán)境下，網(wǎng)購藥品也成為一種趨勢。因便捷、價格低等優(yōu)勢，網(wǎng)上藥店的生意越來越好，店鋪數(shù)量持續(xù)快速增長。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，截至2017年11月，通過國家食品藥品監(jiān)督管理總局官網(wǎng)能夠查詢到的網(wǎng)上藥店數(shù)量已有682家。據(jù)南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所測算，2016年，來自零售終端的藥品銷售額達到3415億元，其中國內(nèi)網(wǎng)上藥店總體銷售額達到111億元，這些都表明網(wǎng)上買藥已經(jīng)成為越來越多消費者的選擇。
網(wǎng)購體驗喜憂參半
“感冒、發(fā)燒用的一些常規(guī)藥都會在網(wǎng)上藥店買，方便又比實體店便宜。”鄭州市民李靈告訴記者，由于工作忙，平日里生病如果不是非去醫(yī)院不可，她都選擇在網(wǎng)上藥店咨詢在線“醫(yī)生”，然后根據(jù)“醫(yī)生”的推薦購買藥品。“雖然偶爾會擔(dān)心網(wǎng)上藥品的質(zhì)量和在線醫(yī)生的專業(yè)水平，但又經(jīng)受不了其方便省事的誘惑。”
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于網(wǎng)上藥店省去了房租、人力成本等，其所銷售的藥品價格要比實體藥店的藥品價格便宜一些。“實體藥店拿到藥品中間有很多環(huán)節(jié)，而網(wǎng)上藥店中的藥品大都是直接從廠家進的，省去了很多中間環(huán)節(jié)的費用。”鄭州市經(jīng)開區(qū)卓一大藥房銷售員小馬告訴記者。此外，一些網(wǎng)上藥店為吸引和留住顧客，會在某個時段實行線上“折扣價”。“有時候網(wǎng)上藥店搞捆綁銷售，在消費者購買特惠藥的時候，推薦其購買其他藥品，這樣一來，銷量有了，利潤也有了。”小馬說。
田亮年輕時在南方上大學(xué)，其間因不適應(yīng)當(dāng)?shù)氐臐駸岘h(huán)境患上了濕疹，“剛發(fā)現(xiàn)時去醫(yī)院找醫(yī)生看了，還按照醫(yī)生拿的藥治療了一段時間”。但是由于皮膚病是一種慢性疾病，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，考慮到問題不嚴重，田亮后來干脆按照醫(yī)生開的藥方在網(wǎng)上買藥，現(xiàn)在直接在線問診拿藥。“每次買到的藥質(zhì)量還行，基本上沒買到過假藥。”
而同樣是選擇在網(wǎng)上買藥的張婷婷就沒這么幸運了，“聽別人說網(wǎng)上買藥方便又便宜，沒想到我第一次在網(wǎng)上買藥就買到了假藥”。張婷婷表示今后再也不會在網(wǎng)上買藥了。張婷婷就職于鄭州市一家房地產(chǎn)公司，平日里經(jīng)常網(wǎng)購食品、生活用品等，節(jié)省了不少時間。去年她托朋友在香港買了一種益氣補血的藥品，使用后覺得效果不錯。前些日子藥吃完了，考慮到跑去香港買一瓶藥成本太高，也浪費時間，她就在一家網(wǎng)上藥店買了一瓶。收到藥品后她傻眼了，“藥品包裝和藥丸顏色氣味都跟以前不一樣”，發(fā)現(xiàn)問題后，張婷婷馬上聯(lián)系賣家想要退貨，但對方卻以“藥品已經(jīng)開封，影響二次銷售”為由拒絕退貨。
買藥容易維權(quán)難
回憶自己多次網(wǎng)上買藥的經(jīng)歷，李靈告訴記者很少有客服人員向自己索要處方。“一般提供自己的個人信息就能買到。”田亮則表示，他在網(wǎng)上買藥時曾被問到“以前有沒有用過這種藥”，當(dāng)對方得到自己肯定的答案后也沒有再要求什么。
“藥品應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，而不是自己隨意去買、隨意去用，否則就會出現(xiàn)一些不良后果甚至藥害事件。”全國人大代表、老百姓大藥房董事長謝子龍曾就國內(nèi)網(wǎng)上非法銷售處方藥現(xiàn)象發(fā)表看法，他指出，在網(wǎng)上指導(dǎo)消費者用藥的“醫(yī)師”實際上大多不具備職業(yè)資格，在他們的“指導(dǎo)”下，消費者很可能因用錯藥品而使病情延誤或?qū)е虏∏閻夯?/span>
此外，與線下消費不同，線上消費具有很多不確定性。“實體藥店看得見摸得著，且購買藥品時一般都會提供收據(jù)、小票作為憑證，一旦出現(xiàn)問題，消費者可以找到維權(quán)的人和地方。”鄭州市張仲景大藥房管城區(qū)分店一名負責(zé)人表示，網(wǎng)上藥店相對來說是一種虛擬式的存在，一旦出現(xiàn)問題，消費者將面臨投訴無門的困境。同時，藥品作為一種特殊商品，它的保存對環(huán)境、溫濕度差異有很大要求。“很難保證網(wǎng)上銷售的藥品在物流配送過程中不會變質(zhì)。”該負責(zé)人向記者坦言。
限制處方藥流通
11月14日，國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布《網(wǎng)絡(luò)藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》，強調(diào)網(wǎng)上藥店不能違規(guī)銷售處方藥、不得展示處方藥信息、須配備職業(yè)藥師，這也是繼《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》和《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》之后，又一個針對網(wǎng)上藥店的管理辦法，將進一步優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)藥品經(jīng)營流通環(huán)境、維護用藥安全。
長期關(guān)注醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域法律糾紛的鄭州市法律援助中心律師徐蘇告訴記者，近年來網(wǎng)上藥店發(fā)展突飛猛進，2005年制定的《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》已不能完全適應(yīng)當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)藥品交易發(fā)展的需要，《網(wǎng)絡(luò)藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》從保障患者用藥安全和限制處方藥在市場上流通等角度作出新的規(guī)定，將在很大程度上改善以往存在的網(wǎng)絡(luò)售藥經(jīng)營范圍不明確、處方藥濫用等問題，也將為相關(guān)部門執(zhí)法提供依據(jù)。
強調(diào)配備執(zhí)業(yè)藥師
截至2016年，我國注冊執(zhí)業(yè)藥師有34萬人，零售藥店45萬家，相當(dāng)于四分之一的藥店沒有配置執(zhí)業(yè)藥師。網(wǎng)上藥店開設(shè)門檻低，監(jiān)管難度大，按要求配備的執(zhí)業(yè)藥師更是少之又少。“執(zhí)業(yè)藥師相當(dāng)于藥品安全治理的‘基礎(chǔ)設(shè)施’，基礎(chǔ)設(shè)施好了，網(wǎng)絡(luò)售藥才能做好。”北京華泰（鄭州）律師事務(wù)所律師劉紅寶指出，《網(wǎng)絡(luò)藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》關(guān)于“銷售對象為個人消費者的，還應(yīng)當(dāng)建立在線藥學(xué)服務(wù)制度，配備執(zhí)業(yè)藥師，指導(dǎo)合理用藥。銷售對象為個人消費者的，還應(yīng)當(dāng)展示執(zhí)業(yè)藥師注冊證”的規(guī)定，將構(gòu)筑起藥品安全管理的藥師防線，督促網(wǎng)上藥店對患者用藥負起責(zé)任，為用藥安全提供保障。
多方發(fā)力保證患者放心用藥
網(wǎng)上藥品銷售存在業(yè)務(wù)涉及范圍廣、隱蔽性強、控制難、取證難等問題，“網(wǎng)上藥店的經(jīng)營環(huán)境尚不完善，法規(guī)上不健全，藥品管理法中沒有專門針對網(wǎng)上藥品銷售的條款，各地準入條件、監(jiān)管要求存在很大差異，專門化的物流體系缺失。”謝子龍呼吁，我國必須加大對互聯(lián)網(wǎng)藥品銷售的監(jiān)管力度，以保障患者用上安全放心的藥品。
“在管轄權(quán)確定上，網(wǎng)絡(luò)售藥涉及IP地址所在地、違法經(jīng)營地、損害結(jié)果發(fā)生地等多個地點，但究竟由哪個地點的監(jiān)管部門管轄，目前還缺乏相關(guān)依據(jù)。此外，大多數(shù)網(wǎng)上售藥侵權(quán)金額較少，尚未達到刑事立案標(biāo)準，行政機關(guān)在收集和查找交易記錄方面比較困難，無法對違法者進行制裁。”劉紅寶建議，首先要根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)藥品銷售的特點和潛在問題，制定并完善監(jiān)管法律體系，使互聯(lián)網(wǎng)藥品銷售行為有法可依；其次要建立藥品質(zhì)量懲罰性賠償制度，用“重罰”有效地遏制無良企業(yè)制假售假的逐利沖動，維護網(wǎng)上藥品銷售的安全性。
為保障患者用藥安全，謝子龍呼吁，我國應(yīng)重視行業(yè)協(xié)會的建設(shè)和發(fā)展，充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會在網(wǎng)上藥店監(jiān)管中的自律作用，完善誠信體系建設(shè)，將通過互聯(lián)網(wǎng)銷售假冒偽劣藥品的企業(yè)和個人納入誠信黑名單，實行行業(yè)準入制度，加大對違法犯罪行為的打擊力度。
留存證據(jù)維護合法權(quán)益
國家食品藥品監(jiān)督管理總局官方網(wǎng)站顯示，全國共有682家正規(guī)網(wǎng)上藥店，而記者在360搜索引擎中輸入網(wǎng)上藥店后，顯示“找到相關(guān)結(jié)果約84,600,000個”，那么公眾如何在這么多搜索結(jié)果中辨別網(wǎng)上藥店的真?zhèn)危啃焯K說最簡便的方式是在國家食藥監(jiān)局“企業(yè)查詢”一欄，對網(wǎng)上藥店的“互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書”“互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書”編號進行驗證，從源頭上消除購買到假藥的隱患。
消費者在網(wǎng)上買到假藥后該如何維權(quán)？對此，《網(wǎng)絡(luò)藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》作出明確規(guī)定：“網(wǎng)絡(luò)藥品銷售者應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向個人消費者出具銷售憑證，征得消費者同意的，可以以電子化形式出具。電子化的銷售憑證，作為處理消費投訴的依據(jù)。”且供貨企業(yè)資質(zhì)證明文件、購銷記錄、電子訂單、在線藥學(xué)服務(wù)等記錄留存應(yīng)當(dāng)完整，并保存5年以上。徐蘇提醒，廣大消費者網(wǎng)上購藥時要注意留存購銷記錄、電子訂單等信息，一旦合法權(quán)益遭受侵害，這些將成為維權(quán)的有力證據(jù)。同時他還提醒，如果消費者明知網(wǎng)站是違法銷售而故意為之，其本人則需承擔(dān)部分責(zé)任；對于一些不良商家利用明星等公眾人物為自己的虛假產(chǎn)品代言的，如果購買者發(fā)現(xiàn)自己購買的是假藥，那么假藥的生產(chǎn)者、銷售者、廣告的經(jīng)營者等要承擔(dān)連帶責(zé)任，“購買者可以一并起訴上述責(zé)任主體索賠，也可以任意選擇一個或幾個責(zé)任主體索賠”。
劉紅寶則提醒廣大消費者，在網(wǎng)上買藥時要選擇安全性高、療效確切、毒副作用小、質(zhì)量穩(wěn)定的非處方藥，處方藥必須在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下服用。如果買到假藥，商家不退款或不退貨，可對商家進行投訴，在網(wǎng)站不妥善處理的情況下，消費者可進一步向消費者協(xié)會投訴。
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