體醫(yī)結(jié)合從字面上理解為體育運動與醫(yī)療相結(jié)合，即用體育運動的方式、代替醫(yī)療，使身體回復(fù)健康。這是使康復(fù)人群、病癥人群、病兆人群、亞健康人群迅速回歸健康的最有效途徑。上升到國家層面，在國民體質(zhì)健康促進工作中，體醫(yī)缺一不可。
從46號文件明確提出“大力發(fā)展和運動醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)”以來，政府各部門強調(diào)“大健康、大體育、大衛(wèi)生’的概念更出臺了相關(guān)政策，對運動康復(fù)創(chuàng)業(yè)者來說，似乎給我們指引了一條發(fā)展的道路。但是，實際的情況是，我國的運動康復(fù)發(fā)展仍然是“雷聲大雨點小”。
?。祻?fù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“預(yù)防、臨床治療、康復(fù)”三位一體的重要組成部分）
有人則認(rèn)為，運動康復(fù)行業(yè)是“一片肥沃的土地”，但現(xiàn)階段它仍然未被開發(fā)，資本進入較少，現(xiàn)階段還是一個非常冷門的領(lǐng)域。
現(xiàn)階段的運動康復(fù)市場狀況
康復(fù)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)一個新分支學(xué)科，是與預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、保健學(xué)并稱的四大醫(yī)學(xué)，其主要涉及到利用物理因子方法（光、電、熱、聲等）以診斷、治療和預(yù)防殘疾和疾病，研究使病人在體格、精神、社會、職業(yè)上得到康復(fù)，消除或減輕功能障礙，恢復(fù)其生活、工作能力得以重回社會。
康復(fù)醫(yī)療目前在我國仍處于初級階段，市場規(guī)模相對較小，供需存在著較大缺口，供給方面也存在著康復(fù)機構(gòu)數(shù)量較少、康復(fù)醫(yī)療師缺口大等問題；需求方面存在著康復(fù)人口不斷增長，康復(fù)意識不足等問題。供需兩端均存在較大問題有待解決，總的來說，康復(fù)行業(yè)發(fā)展?jié)摿κ恪?/span>
從產(chǎn)業(yè)環(huán)節(jié)來看，康復(fù)產(chǎn)業(yè)鏈可分為以下三段：
上游：各類材料配件、信息技術(shù)供應(yīng)、機電供應(yīng)商；
中游：各類康復(fù)醫(yī)療器械相關(guān)公司；
下游：包括醫(yī)院、殘疾人康復(fù)機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)等康復(fù)機構(gòu)與終端患者。
而在這其中，中、下游是主要環(huán)節(jié)。
運動康復(fù)偏重服務(wù)，也就是說偏重于產(chǎn)業(yè)鏈中下游，主要包括產(chǎn)業(yè)鏈中游的康復(fù)醫(yī)療、康復(fù)教育、康復(fù)輔具。其中康復(fù)醫(yī)療又可分為康復(fù)診斷與評定器械（包括平衡功能檢查系統(tǒng)、語言測量系統(tǒng)、步態(tài)分析系統(tǒng)等）；康復(fù)訓(xùn)練器械（作業(yè)治療系列、物理治療系列、言語治療系列等）；康復(fù)理療設(shè)備（電療設(shè)備、磁療設(shè)備、超聲器械、光學(xué)器械等）。
同時，還包括產(chǎn)業(yè)鏈下游的醫(yī)療機構(gòu)、殘疾人康復(fù)機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)、教育機構(gòu)等機構(gòu)用戶與個人、家庭等最終消費者，其中最重要的用戶是醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)，未來隨著二級以上醫(yī)院康復(fù)科的不斷新建與康復(fù)醫(yī)院的逐步普及，醫(yī)療機構(gòu)有望繼續(xù)貢獻大部分增量市場。
我國早期的運動康復(fù)主要是指針對職業(yè)運動員的醫(yī)療服務(wù)，但隨著全民健身的普及，重視科學(xué)運動漸漸成為趨勢。運動康復(fù)正在從針對職業(yè)運動員的小眾市場向所有群眾提供服務(wù)的大眾市場發(fā)展。
前景雖好，但仍有很多不確定因素
相比美國等發(fā)達國家上百年的康復(fù)醫(yī)療發(fā)展史，我國直到上世紀(jì)80年代，隨著第一批醫(yī)生赴日本學(xué)習(xí)專業(yè)康復(fù)醫(yī)療才算真正起步，國內(nèi)第一個康復(fù)醫(yī)學(xué)科就是1984年在中日友好醫(yī)院建科。
但是，康復(fù)醫(yī)療在此后相當(dāng)長的一段時間內(nèi)仍然發(fā)展緩慢。直到汶川地震導(dǎo)致康復(fù)醫(yī)療需求突然的集中爆發(fā)，最終引起國家對康復(fù)醫(yī)院的特別重視。衛(wèi)生部隨即在康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)意見里面專門提到兩個重點：一是康復(fù)醫(yī)院的建設(shè)，二是分級管理體系建設(shè)的問題，激勵部分二級醫(yī)院或者企業(yè)醫(yī)院轉(zhuǎn)型康復(fù)醫(yī)院，也鼓勵民營資本進入康復(fù)醫(yī)院。
即使如此，從市場規(guī)模來看，更能感覺到與發(fā)達國家的差距，也更能反映巨大的未被滿足的市場需求：目前我國康復(fù)醫(yī)療市場規(guī)模約為200億元（人均約15元），相較于美國康復(fù)醫(yī)療市場200億（人均約80美元，不含長期護理），2000億美元（人均約800美元，含長期護理）市場規(guī)模仍有很大空間，按國內(nèi)有2億中高收入人群能達到美國康復(fù)消費水平，按人均80美元消費來算，未來市場規(guī)模有望達到千億以上。
政策——是敵是友？
2014年，《關(guān)于加快發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)促進體育消費的若干意見》（又稱46號文件）明確指出促進康體結(jié)合，大力發(fā)展運動醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)，積極研發(fā)運動康復(fù)技術(shù)，鼓勵社會資本開辦康體、體質(zhì)測定和運動康復(fù)等各類機構(gòu)。
這是一塊敲門磚，敲開了國內(nèi)康復(fù)資本市場的大門，在政策出臺后的3年里，大批運動康復(fù)創(chuàng)業(yè)機構(gòu)如雨后春筍般不斷涌現(xiàn)，大量資本涌入康復(fù)市場。
今年，國家體育總局副局長趙勇曾強調(diào)“體育和醫(yī)療融合是推動健康革命的迫切需要，是回應(yīng)群眾關(guān)切的迫切需要”，體醫(yī)深度融合成為讓老百姓不得病、少得病重要舉措。“體醫(yī)融合”成為運動康復(fù)、康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要路徑和發(fā)展導(dǎo)向。
2016年3月，十二屆全國人大四次會議上，《政府工作報告》中提及“推進健康中國建設(shè)，人均預(yù)期壽命提高1歲”。全國政協(xié)委員、國家體育總局體育醫(yī)院前院長李國平表示，“體醫(yī)結(jié)合”正是關(guān)鍵：現(xiàn)在我們更應(yīng)該強調(diào)的是‘體醫(yī)結(jié)合’，是‘大健康、大體育、大衛(wèi)生’的概念。
今年8月，國家衛(wèi)計委將再新增五類獨立設(shè)置的機構(gòu)類別，這五類包括獨立設(shè)置的康復(fù)醫(yī)療中心、消毒供應(yīng)中心、中小型眼科醫(yī)院、健康體檢中心、護理中心。
而在第十九次人大會中，更提出了“健康是國家富強和人民幸福的重要標(biāo)志。”、“加大醫(yī)學(xué)科技投入，完善我國醫(yī)藥衛(wèi)生科技經(jīng)費保障機制。”這些政策的出臺，為康復(fù)市場的資本的流入注下了一支“強心劑”。但是，這不能說明，康復(fù)市場的發(fā)展就能一片坦途。
一些舊的政策就是發(fā)展道路上的巨大“障礙”：1994年國務(wù)院頒發(fā)的35號文件《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，其中規(guī)定不設(shè)床位或者床位不夠100張的醫(yī)療機構(gòu)，需要向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門申請。國內(nèi)目前小型的康復(fù)機構(gòu)幾乎都無法滿足床位達到100張的要求。
除大型三甲醫(yī)院外，許多縣級人民政府衛(wèi)生行政部門，在康復(fù)師數(shù)量、助理治療師數(shù)量、臨床經(jīng)驗?zāi)晗奚隙加幸欢ㄒ?，因此康?fù)能進入到“醫(yī)療”這個領(lǐng)域難度是相當(dāng)之大的。
現(xiàn)階段我國的運動康復(fù)創(chuàng)業(yè)機構(gòu)主要為兩類，一類為具有資質(zhì)的（但全國不超過六家）；第二類的為不具備資質(zhì)的。根據(jù)不同地區(qū)的差異性，醫(yī)療資質(zhì)的申辦條件也不盡相同，而取得醫(yī)療資質(zhì)一方面是增加了政府保障，對于工作室性質(zhì)的康復(fù)機構(gòu)來說，醫(yī)療資質(zhì)成為規(guī)避風(fēng)險的重要一環(huán)。
未來，也希望國家出臺相關(guān)政策，讓醫(yī)保也能進入到康復(fù)市場，因為單次指導(dǎo)費用就幾百元，貴的甚至能達到上千元。如果醫(yī)保不能介入，面對如此高昂的費用，康復(fù)對普通患者來講就是天上的“明月”，看得到卻摸不著。
運動康復(fù)人才缺乏
對運動康復(fù)缺乏清晰認(rèn)知，是運動康復(fù)服務(wù)無法被大眾認(rèn)可的最大原因，在國內(nèi)大眾心目中，運動康復(fù)往往被認(rèn)為是專業(yè)運動員才需要的治療。
北京體育大學(xué)是中國第一個開設(shè)運動康復(fù)專業(yè)的本科院校，至今不過8年。苗欣是這批學(xué)生里最為顯著的代表，完成博士學(xué)位后繼續(xù)深造，成為北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部博士后，“我們這個行業(yè)，太需要各方推動了”，從苗欣身上，時常能聽到關(guān)于責(zé)任和焦慮的感慨。
在運動康復(fù)這個領(lǐng)域，幾乎所有創(chuàng)業(yè)者都眾口一詞地提到人才匱乏，匱乏到什么程度？據(jù)不完全統(tǒng)計，全國開設(shè)該專業(yè)的院校在40所左右，而以每屆人數(shù)最多的北體大來說，每年100個畢業(yè)生已是上限。
?。ㄩ_設(shè)運動康復(fù)相關(guān)專業(yè)的院校名單）
這個數(shù)字少嗎？相比于全國各大高校常規(guī)設(shè)有的新聞學(xué)、計算機等專業(yè)，“九牛一毛”這個詞更為貼切。但對于康復(fù)市場里本身就不多的創(chuàng)業(yè)公司來說，這個“少”有些不同的含義。
運動康復(fù)師處于醫(yī)生與護理師之間的中間地帶，與國外相比，地位和收入差距較大。而且，目前中國的運動康復(fù)師大多畢業(yè)于體育院校，醫(yī)科院校很少設(shè)立運動康復(fù)專業(yè)，兩者相對割離，這也可以看出一種傾向，即運動康復(fù)還是偏重于“運動”，而非“醫(yī)療”。
資料顯示，中國目前具有康復(fù)治療師技術(shù)資格的約3.6萬人，按國際口徑測算，每10萬人口的物理治療師數(shù)量為2.65人，而北美、歐洲的這數(shù)據(jù)為平均60人/10萬人口，美國為62.8人/10萬人口，德國為68.7人/10萬人口，香港為36.4人/10萬人口。
對比歐美等發(fā)達國家的康復(fù)治療師配比可以看出，我國現(xiàn)階段的康復(fù)人才極度匱乏，培養(yǎng)康復(fù)人才，特別是資深的康復(fù)人才，已經(jīng)成了重中之重的任務(wù)。
康復(fù)發(fā)展的未來將如何？
根據(jù)國務(wù)院下發(fā)的《全民健身計劃（2016-2020年）》所提供數(shù)據(jù)，到2020年中國運動人口將達到4.35億，體育消費將會達到1.5億元。而《2009-2014健身行業(yè)產(chǎn)值規(guī)?！繁砻鹘?jīng)常運動的人運動損傷率達到85%以上。也就是說，到2020年，運動損傷的人群理論上可達3.7億。
?。▏鴦?wù)院下發(fā)的《全民健身計劃（2016-2020年）》）
就目前行業(yè)的現(xiàn)狀來看，運動康復(fù)在我國的發(fā)展仍處于初級階段，市場空白較大，有待發(fā)掘，在康復(fù)這片藍海，需要有領(lǐng)頭者出現(xiàn)。但不可避免的問題是，人才的短缺，醫(yī)保政策的不完善，康復(fù)費用偏高，這些都是需要一一攻克的難題。
但是，在市場呈現(xiàn)黯淡狀態(tài)時，越發(fā)能看到希望。在2016年12月的MTT醫(yī)學(xué)運動康復(fù)國際研討會中提到的“體醫(yī)結(jié)合”+“互聯(lián)網(wǎng)線上線下結(jié)合”模式，已成為目前運動康復(fù)領(lǐng)域主要的商業(yè)模式之一，商業(yè)模式的逐漸清晰，理念的普及，在與國外的對比中找到差距，雖然在未來很長一段時間內(nèi)，中國在康復(fù)領(lǐng)域仍然會落后國外，但苦海亦藍海，隨著運動人群基數(shù)的增大，理論上來說前景可觀。
運動康復(fù)究竟會發(fā)展為肥沃的土地，還是演變成一片荒地，值得大家持續(xù)的關(guān)注。
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