對(duì)于現(xiàn)興起的三甲醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體、分級(jí)診療來(lái)說(shuō)，在運(yùn)營(yíng)成本都很高，醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品很多的境況下，如何將學(xué)科技術(shù)與縣域醫(yī)療具體的產(chǎn)品應(yīng)用結(jié)合起來(lái)，找到實(shí)際的場(chǎng)景落地，對(duì)于縣域醫(yī)療的發(fā)展來(lái)說(shuō)非常關(guān)鍵。
基于目前醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域存在的最大問(wèn)題就是醫(yī)生資源與患者認(rèn)知之間的信息不平衡，在患者接受診療方面，這些醫(yī)生本身的知識(shí)水平、教育背景、文化以及經(jīng)費(fèi)等參差不齊，無(wú)疑，一定程度上，必然會(huì)大幅降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的利潤(rùn)水平。
首先，在三甲醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體進(jìn)入縣域醫(yī)療市場(chǎng)最開(kāi)始的階段，三甲醫(yī)院是怎樣看待醫(yī)聯(lián)體這個(gè)問(wèn)題，是不是一個(gè)核心醫(yī)療價(jià)值問(wèn)題，縣域醫(yī)療是不是有一個(gè)核心的需求，并且要知道如何通過(guò)合作來(lái)判斷這個(gè)醫(yī)聯(lián)體是真需求還是偽需求。
其次，醫(yī)聯(lián)體幫助縣域醫(yī)療，都是在找到了第一個(gè)合作伙伴，在做這些案例的過(guò)程當(dāng)中，有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體對(duì)行業(yè)過(guò)去幾年有怎樣的一個(gè)轉(zhuǎn)變？縣域醫(yī)療又對(duì)醫(yī)聯(lián)體的認(rèn)知有著什么樣的變化？
第三，醫(yī)聯(lián)體是以怎樣的一套全面的醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)高品質(zhì)資源進(jìn)行著進(jìn)一步優(yōu)化，是否有已驗(yàn)證的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源將在縣域醫(yī)療平臺(tái)上獲得極佳展示位置？如何讓縣域醫(yī)療能夠?qū)崿F(xiàn)這樣的發(fā)展路徑？
第四，縣域醫(yī)療能不能跟著醫(yī)聯(lián)體一起成長(zhǎng)這是最重要的考慮，醫(yī)聯(lián)體是否具有非常開(kāi)放的心態(tài)，然后與縣域醫(yī)療形成進(jìn)一步的深度合作，包括解決方案、系統(tǒng)集成布局。
第五，醫(yī)聯(lián)體可以幫縣域醫(yī)療發(fā)現(xiàn)行業(yè)最大的痛點(diǎn)在哪里？
這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該談?wù)撌轻t(yī)聯(lián)體對(duì)于縣域醫(yī)療基于信息的決策和診斷有什么樣的改變？把整個(gè)信息化這個(gè)門檻能夠急劇降下來(lái)，同時(shí)也滿足縣域醫(yī)療的市場(chǎng)需求，更專注于是在做學(xué)科建設(shè)的部分，更專注于在做入口的環(huán)節(jié)，所以醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)療的關(guān)系更多地是一個(gè)生態(tài)的合作的關(guān)系。
第六，過(guò)去幾年，所有醫(yī)聯(lián)體都在做一件事情，就是把合作醫(yī)院這個(gè)市場(chǎng)教育成熟，培育得更好。
誠(chéng)然，醫(yī)聯(lián)體做的并不是醫(yī)療扶貧，醫(yī)聯(lián)體能夠提供的是一些專家級(jí)的醫(yī)療設(shè)備，提供給醫(yī)生和患者，這樣讓之前的信息不對(duì)稱打破，這樣就可以更好地從診斷的角度和診療的角度，來(lái)幫助患者們?cè)谝酝h域醫(yī)療沒(méi)有辦法為治療的患者提供更好的服務(wù)。
毫無(wú)疑問(wèn)，未來(lái)縣域醫(yī)療市場(chǎng)真正冰與火的較量很可能在2018年展開(kāi)。雖然醫(yī)聯(lián)體的熱潮還沒(méi)有減退，看似市場(chǎng)空間很大。但盲目擴(kuò)張資源的后果更為嚴(yán)重。
如果醫(yī)聯(lián)體數(shù)與縣域醫(yī)療平臺(tái)方的服務(wù)、把控能力失衡，一方面會(huì)增加人力與資金壓力等額外成本；另外一方面，縣域醫(yī)療平臺(tái)也很難把控醫(yī)聯(lián)體的服務(wù)與資源的質(zhì)量。
以后醫(yī)聯(lián)體數(shù)已經(jīng)不能成為衡量一家三甲醫(yī)院規(guī)模體量的重要指標(biāo)，品質(zhì)與創(chuàng)新業(yè)務(wù)將成為醫(yī)聯(lián)體與縣域醫(yī)療平臺(tái)提升用戶體驗(yàn)的關(guān)鍵，而盈利能力則決定了醫(yī)聯(lián)體的未來(lái)。顯然，在很多縣域醫(yī)療還在苦苦尋找盈利方式的情況下，未來(lái)取勝的關(guān)鍵，除了醫(yī)療品質(zhì)之外，個(gè)性化需求的滿足也很重要。
醫(yī)聯(lián)體與縣域醫(yī)療搭建起來(lái)的生態(tài)圈目的是提升產(chǎn)品的效率和時(shí)效，醫(yī)聯(lián)體能否大部分時(shí)間將花在縣域醫(yī)療的角色上，能否做得更加健康，可否標(biāo)準(zhǔn)化，這是一個(gè)非常重要的點(diǎn)。
問(wèn)題就在于可否在其當(dāng)中選取一個(gè)平衡。關(guān)鍵有兩點(diǎn)：第一，強(qiáng)化縣域醫(yī)療本土的團(tuán)隊(duì)，并保證縣域醫(yī)療團(tuán)隊(duì)擁有充足的資源和獨(dú)立的決策權(quán)；其次，把醫(yī)聯(lián)體資源完整地帶到縣域醫(yī)療，如何促進(jìn)縣域醫(yī)療不斷的去學(xué)習(xí)，抓住任何一個(gè)經(jīng)驗(yàn)去學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)才有可能跟著醫(yī)聯(lián)體一起成長(zhǎng)。
說(shuō)到這個(gè)成長(zhǎng)，是因?yàn)獒t(yī)療資源共享本身也是這兩年很熱的一個(gè)領(lǐng)域，包括醫(yī)聯(lián)體共享的縣域醫(yī)療行業(yè)，截至目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)縣域醫(yī)療發(fā)展的怎么壯大，三甲醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體促進(jìn)縣域醫(yī)療學(xué)習(xí)能力還有成長(zhǎng)的伴隨性，無(wú)論是對(duì)縣域醫(yī)療而言還是縣域醫(yī)療核心的領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)科帶頭人的這個(gè)精神素質(zhì)來(lái)看，也是非常重要的。
醫(yī)聯(lián)體這個(gè)團(tuán)隊(duì)需要解決什么樣的問(wèn)題，醫(yī)聯(lián)體的服務(wù)是什么？用戶需要接觸到哪方面最好的，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)師？當(dāng)下怎么看待醫(yī)聯(lián)體在推動(dòng)縣域醫(yī)療方面的助推力量，遠(yuǎn)程醫(yī)療在有用戶的數(shù)據(jù)的前提下，以及什么樣的醫(yī)聯(lián)體才是在未來(lái)真正有生命力的。
醫(yī)聯(lián)體真正能否落到場(chǎng)景里面，能否尊重現(xiàn)在的縣域醫(yī)療并且跟它做很好的結(jié)合，然后在這個(gè)基礎(chǔ)上再孕育出一個(gè)全新的模式，或許大家可能都不知道的產(chǎn)品或者系統(tǒng)，我覺(jué)得這個(gè)是有未來(lái)的。否則僅僅停留在技術(shù)層面，我覺(jué)得這個(gè)還是很危險(xiǎn)的。
應(yīng)該說(shuō)縣域醫(yī)療行業(yè)已經(jīng)在開(kāi)始改變，除了提升效率降低成本，醫(yī)聯(lián)體要有最新的模式，其實(shí)離不開(kāi)資源和資本的支持。
2017年醫(yī)聯(lián)體很熱，給縣域醫(yī)療帶來(lái)的一個(gè)困擾就是學(xué)科帶頭人很貴又很稀缺，其實(shí)這是縣域醫(yī)療一個(gè)非常深的感受，國(guó)內(nèi)整個(gè)醫(yī)療環(huán)境不僅是人才的競(jìng)爭(zhēng)、技術(shù)的競(jìng)爭(zhēng)，其實(shí)更多的還是資本的競(jìng)爭(zhēng)。
2018年，醫(yī)聯(lián)體能否在最短的時(shí)間之內(nèi)，能夠在縣域醫(yī)療這個(gè)行業(yè)里面達(dá)到一個(gè)領(lǐng)先的或者說(shuō)壟斷的優(yōu)勢(shì)。既要有技術(shù)壁壘，核心是在醫(yī)療服務(wù)提升方面要有一個(gè)商業(yè)模式的落地。
其中，縣域醫(yī)療學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)和成長(zhǎng)，既要懂技術(shù)也要懂運(yùn)營(yíng)，尤其是在技術(shù)落地的過(guò)程中，運(yùn)營(yíng)的作用非常關(guān)鍵。讓學(xué)科帶頭人具備很強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)創(chuàng)新能力，應(yīng)該是醫(yī)聯(lián)體的一項(xiàng)重要目標(biāo)和任務(wù)。
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