2017年作為“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”（2015-2017）的收官之年，國家衛(wèi)生計生委在年初就重點布置了11項工作，移動支付是其中重要內容之一。
復旦大學附屬華山醫(yī)院（以下簡稱：華山醫(yī)院）信息中心主任黃虹認為，互聯(lián)網(wǎng)支付解決了窗口問題，但后臺財務管理人員的工作成本會上升，這是因為上線移動支付后，隨之就會面臨財務對賬等諸多棘手難題。
據(jù)了解，從2015年開始至今，該院與上海聯(lián)空網(wǎng)絡科技有限公司（以下簡稱：聯(lián)空網(wǎng)絡）合作，在互聯(lián)網(wǎng)服務建設方面以移動支付為切入點，逐步上線各種互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務，建立了覆蓋全面的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務平臺，優(yōu)化服務流程的同時也大大提升了患者體驗。
統(tǒng)一支付平臺的建設
在黃虹看來，做移動支付最大痛點其實是如何解決財務對賬問題，無論是支付寶還是微信，總歸要落地一家銀行，醫(yī)院面臨的困境是不能偏袒任何一方，而接入多家銀行后，必將導致財務凌亂，出現(xiàn)對賬麻煩等問題。
“為什么窗口財務人員更愿意接受支付寶等移動支付呢？這是由于以前患者是在自助機充值，持卡消費，后來跨院結算，賬戶從醫(yī)院轉到銀聯(lián)，那么醫(yī)院財務相當于幫銀行‘看’賬戶。”黃虹認為，華山醫(yī)院建設以移動支付為主的互聯(lián)網(wǎng)應用主要存在兩方面的難題：一方面，由于華山醫(yī)院多院區(qū)、體系較為復雜，在這樣復雜環(huán)境中，要完成不同院區(qū)、不同點以及不同應用的收費工作會非常棘手；另一方面是支付渠道較多，主要有支付寶、微信以及銀聯(lián)等三大部分，其中包括門診窗口、住院窗口以及自助機掃碼，還包括生活號、APP等線上支付渠道。
其實早在2017年年初，黃虹就思考并設想未來能否建設一個平臺，其內部只做結算業(yè)務，外部由接入方負責，而財務只需對帳一次。“在整個體系里，如果我們能把財務對賬問題解決的話，其實對于推進移動支付會非常有效。”黃虹說。
針對以上諸多痛點，華山醫(yī)院的應對之策是統(tǒng)一建設三大平臺：
一是建設統(tǒng)一支付平臺，對接所有外部支付接入，解決多院區(qū)、多渠道支付問題。“統(tǒng)一支付平臺可以把我們整個院內與結算相關的系統(tǒng)和一些院外的支付入口的系統(tǒng)整合在一起，同時，也可以把線上的APP、微信、網(wǎng)站以及線下的窗口、自助機統(tǒng)一地整合到一起，做自動分賬處理。”黃虹說。
二是建設統(tǒng)一對賬平臺，解決多財務對賬問題。由于要接入不同的銀行，那么就會產(chǎn)生不同的交易筆數(shù)和金額，如果出現(xiàn)問題就要通過統(tǒng)一對賬平臺查出具體哪筆業(yè)務發(fā)生差異，再在后續(xù)過程中采取相應措施。而對賬的方式可以按照院區(qū)、門診或住院的場合來進行，也可以按照應用的渠道進行。
三是建設統(tǒng)一監(jiān)管平臺，解決信息、財務監(jiān)管問題，可以在“釘釘”上查看每天交易筆數(shù)等各種使用狀況。
從移動支付切入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務
實際上，統(tǒng)一支付平臺是華山醫(yī)院建設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務平臺的縮影，該院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務建設最早可追溯到2015年10月上線收費窗口掃碼支付。
“后來我們和聯(lián)空網(wǎng)絡認為窗口掃碼付只是第一步，更應該考慮如何給患者提供更多便捷服務，于是我們上線了支付寶服務窗（現(xiàn)為支付寶生活號），開始提供預約掛號等服務。”黃虹說。
在上線的多個互聯(lián)網(wǎng)應用中，黃虹重點介紹了該院于2016年5月上線的螞蟻花唄體檢分期服務。黃虹表示，新醫(yī)改取消藥品零加成后，意味著體檢成為了醫(yī)院重要營收業(yè)務之一，因此該院上線了支付寶服務窗預約體檢服務，并成為了全國首家可使用螞蟻花唄體檢分期付的醫(yī)療機構。同時，除了上線螞蟻花唄體檢，支付寶生活號也與華山醫(yī)院APP進行綁定和關聯(lián)。
后來，考慮到醫(yī)院空間資源有限，該院又在2016年5月開通了阿里云服務，為了節(jié)約相關資源，該院開始逐步將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關的應用和服務遷移到云端。
在2016年6月，華山醫(yī)院APP正式上線，在聯(lián)空網(wǎng)絡的“牽線搭橋”下，該院APP整個業(yè)務部署在阿里云上，在2017年3月空中醫(yī)院上線，其預約、支付等部分也部署到阿里云。
黃虹表示，目前，華山醫(yī)院已把大部分患者服務的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務部署到云端，阿里云是其中重要部署資源，目前該院在阿里云上的應用包括支付寶應用服務、藥劑科數(shù)據(jù)服務、空中醫(yī)院預約、病房移動點餐以及系統(tǒng)測試等，且均取得了不錯的應用效果。
在病房移動點餐應用方面，整合醫(yī)院膳食系統(tǒng)與微信公眾號，患者只需關注該院微信號就可直接在微信中點餐，同時將其與營養(yǎng)系統(tǒng)關聯(lián)，并與膳食醫(yī)囑進行綁定，從而滿足如低鹽飲食、低鈉飲食等不同的患者需求。
華山醫(yī)院空中醫(yī)院的整個互聯(lián)網(wǎng)應用的搭建也部署在阿里云，目前該院空中醫(yī)院已實現(xiàn)200多家的遠程會診工作，包括預約工作以及某些臨床科室比如藥劑科的整個病種數(shù)據(jù)分析也均搭建在阿里云，整個阿里云基于VPN方式來連接各種應用和服務。
值得一提的是，華山醫(yī)院APP除了傳統(tǒng)的預約掛號、查詢等服務外，還專門開發(fā)了門診滿意度、住院滿意度等應用。“從醫(yī)院的目標來講，我們希望做患者自己的互聯(lián)網(wǎng)，通過互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)一些自我健康的管理，包括醫(yī)患之間的互動。”黃虹說。
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