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　　新的護(hù)理模式要在傳統(tǒng)的護(hù)理模式基礎(chǔ)上，增加移動醫(yī)療設(shè)備等新技術(shù)的應(yīng)用，如給患者佩戴智能手環(huán)等，更加注重關(guān)注患者的心理護(hù)理干預(yù)管理，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高患者的治療效果和滿意度?，F(xiàn)代醫(yī)院管理體系建設(shè)更加注重以人為本的人性關(guān)懷和照護(hù)，本研究為了提高某醫(yī)院內(nèi)科住院患者的護(hù)理質(zhì)量，對400例住院患者分別給予常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理干預(yù)，觀察移動醫(yī)療設(shè)備對心理護(hù)理干預(yù)管理的應(yīng)用效果，這對醫(yī)院提高護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平具有重要的實(shí)踐意義。

 

　　資料與方法

 

　　資料 2016年1-12月對400例住院患者進(jìn)行了心理問卷調(diào)查和自我評分，發(fā)現(xiàn)有340例存在不同程度的負(fù)性心理，部分患者有復(fù)合負(fù)性心理。利用移動醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行護(hù)理，加強(qiáng)對住院患者心理護(hù)理干預(yù)管理，不僅能夠提高護(hù)理質(zhì)量，還能促進(jìn)患者康復(fù)，建設(shè)和諧的醫(yī)患關(guān)系。

 

　　研究對象為2016年1-12月某醫(yī)院住院400例患者,男230例，女170例；年齡30-80歲,平均55歲。將其隨機(jī)分成觀察組與對照組，各有200例，兩組患者在一般資料上不具有明顯差異，具有可比性。

 

　　方法 問卷調(diào)查表和自評量表的方法。發(fā)放卷調(diào)查表400份，回收391份,回收率97.75%，其中有效問卷374份，有效率95.6%，其中觀察組有效問卷186份，對照組有效問卷188份。同時在處理對照組和觀察組給予不同的護(hù)理方式，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理和藥物治療，常規(guī)護(hù)理主要包括基礎(chǔ)護(hù)理及飲食護(hù)理等。觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上增加可穿戴的移動醫(yī)療設(shè)備給予心理護(hù)理干預(yù)管理，監(jiān)測病人的生理和心理狀況，并及時進(jìn)行反饋。

 

　　改善環(huán)境因素，佩戴可穿戴設(shè)備，重點(diǎn)監(jiān)測患者的血糖血脂、體重、飲食等指標(biāo)。當(dāng)患者因疾病入院時，醫(yī)院的環(huán)境對患者的心理影響十分重要；提高護(hù)理人員的工作水平，及時監(jiān)測患者的心理和生理狀況。保證護(hù)理人員的工作認(rèn)真到位，能夠給予患者更加全面的護(hù)理，消除患者的疑慮，能夠讓患者更好地接受治療，讓患者對自己產(chǎn)生強(qiáng)烈的信任；發(fā)現(xiàn)心理問題的患者，及時進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。加強(qiáng)對患者自己的生理、心理等需求的呵護(hù)，對待不同的內(nèi)科病人要給予針對性的心理護(hù)理和心理干預(yù)，加強(qiáng)患者的積極暗示，并告知家屬患者的情況，共同努力，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

 

　　判斷標(biāo)準(zhǔn) 采用國際上通用的SAS焦慮自評量表和SDS抑郁自評量表對對照組和觀察組進(jìn)行試驗(yàn)，這種方法對于考察試驗(yàn)效果和干預(yù)水平具有很強(qiáng)的可信性。對照組與觀察組的SAS焦慮自評量表和SDS抑郁自評量表包括20個評分項(xiàng)目，每個項(xiàng)目的分?jǐn)?shù)設(shè)置為1-4分，得到基礎(chǔ)分之后乘以1.25得到標(biāo)準(zhǔn)分，標(biāo)準(zhǔn)分越大說明患者越焦慮。兩組患者的HAMA漢密爾頓焦慮表包括14個項(xiàng)目，每個項(xiàng)目0-4分，分?jǐn)?shù)越高說明患者越焦慮。移動醫(yī)療設(shè)備對于內(nèi)科住院患者的心理干預(yù)完全可以科學(xué)合理地通過SAS焦慮自評量表和SDS抑郁自評量表進(jìn)行體現(xiàn)。

 

 

　　兩組患者的基本情況描述 400例住院患者中，340例存在不同程度的負(fù)性心理，主要表現(xiàn)有焦慮、急躁、恐懼、憂慮、喪失信心、憤怒、期望過高、報復(fù)心理等7種心理問題。這7種不同程度的心理問題都是臨床心理學(xué)研究中早就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的，這種心理對于患者的康復(fù)和醫(yī)院的正常醫(yī)護(hù)工作都造成了很大的影響。如何解決住院患者的心理護(hù)理干預(yù)管理問題成為臨床護(hù)理工作的重要內(nèi)容（見表1）。



　　通過以上表1調(diào)查結(jié)果的分析，可以得出在調(diào)查的374位問卷患者中具有340位住院患者存在心理問題，占總調(diào)查患者的90.9%，其中焦慮276例(69% )，急躁246例(61.5%)，恐懼288例(72%)，憂慮226例(56.5%)，喪失信心14例(3.5%)，憤怒10例(2.5%)，報復(fù)心理3例(0.75%)。這說明住院患者的心理問題嚴(yán)重，其中具有焦慮、急躁、恐懼和憂慮的心理問題的都在50%以上，甚至有的患者具有多重的心理問題，這些應(yīng)該引起護(hù)理人員的高度重視，及時疏解住院患者的心理問題，保障患者的住院安全和治療效果。

 

　　兩組患者的一般情況比較 將兩組調(diào)查問卷的相關(guān)數(shù)據(jù)利用Spss17.0進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)分析，采用相關(guān)性方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，如果研究結(jié)果p<0.05表示具有明顯差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察發(fā)現(xiàn)，治療前的兩組患者的SAS、SDS和HAMA評分差異不明顯（p>0.05），而治療后的兩組患者的SAS、SDS和HAMA評分差異明顯（p<0.05）。說明治療后患者的焦慮得到明顯緩解。具體結(jié)果見表2。



　　根據(jù)表2兩組患者的一般情況比較可以發(fā)現(xiàn)，對照組和觀察組的SAS、SDS和HAMA評分差異明顯，在治療前和治療后的評分具有顯著差異。觀察組為186例，治療前SAS評分為68.1±3.2，治療后SAS評分為18.6±3.3；治療前SDS評分為60.5±2.2，治療后SDS評分為28.9±2.4；治療前HAMA評分為24.1±4.2，治療后HAMA評分為10.8±1.7；觀察組治療前后得分差異較大，說明患者的焦慮心理得到緩解。同時觀察組治療后的SAS評分18.6±3.3小于對照組治療后的SAS評分21.4±2.6；觀察組治療后的SDS評分28.9±2.4小于對照組治療后的SDS評分29.8±2.7；觀察組治療后的HAMA評分10.8±1.7小于對照組治療后的HAMA評分14.2±2.3；觀察組治療后與對照組治療后的得分差距顯著，說明對照組治療后的焦慮緩解，說明移動醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用可以更好的監(jiān)測患者的心理和生理問題，便于護(hù)理人員對于住院患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)管理效果顯著，能夠有效地緩解患者的焦慮心理，更好地接受臨床治療。

 

　　兩組患者的滿意度比較 本文將兩組患者滿意度的數(shù)據(jù)利用Spss17.0進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)分析，采用相關(guān)性方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，如果研究結(jié)果p<0.05，說明兩組患者的滿意度具有明顯的差異（p<0.05）。觀察組患者的滿意度明顯高于對照組的滿意度。具體結(jié)果見表3。



　　通過表3兩組患者的滿意度比較研究，可以發(fā)現(xiàn)對照組例數(shù)186例，滿意為174，一般為11，不滿意為3，滿意率為93.5%，對照組188例，滿意為150，一般為24，不滿意為20，滿意率83.3%，觀察組的滿意率要明顯高于對照組，住院患者滿意率提高10.2%，說明移動醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用可以更好的監(jiān)測患者的心理和生理問題，護(hù)理人員根據(jù)移動醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)測結(jié)果對住院患者實(shí)施心理干預(yù)管理后效果明顯，能夠有效緩解患者的心理焦慮，提高患者的滿意度。