什么是千人千面的醫(yī)療服務(wù)“價(jià)值”？
什么是千人千面的醫(yī)療服務(wù)“價(jià)值”？
2018-01-31 09:56:36 來源：全球醫(yī)生組織
搶沙發(fā)
2018-01-31 09:56:36 來源：全球醫(yī)生組織
摘要：近年來，醫(yī)學(xué)界最流行的話題是價(jià)值(Value)。什么是價(jià)值？如何定義醫(yī)療服務(wù)的“價(jià)值”，似乎很難有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
對于醫(yī)療服務(wù)價(jià)值的衡量和體現(xiàn)，是目前各國醫(yī)療體制改革，特別是醫(yī)療服務(wù)支付方式變革和提升服務(wù)質(zhì)量的核心癥結(jié)之一。
每一次為患者提供診療服務(wù)，每開一個(gè)藥品處方，都應(yīng)當(dāng)反映出醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值。這是不言而喻的，但也很難100%展現(xiàn)出“價(jià)值”所在。
關(guān)鍵詞：
醫(yī)療服務(wù)
價(jià)值
價(jià)值定義不統(tǒng)一
近日，猶他大學(xué)公布了一調(diào)研結(jié)果，顯示醫(yī)療服務(wù)從業(yè)人員對價(jià)值的定義和認(rèn)知也不完全統(tǒng)一。
多數(shù)醫(yī)生(88%)將價(jià)值等同于優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，而患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)希望全面考量，包括醫(yī)療成本、患者滿意度和服務(wù)效率等納入綜合衡量。
猶他大學(xué)首席醫(yī)學(xué)質(zhì)量官Pendleton博士認(rèn)為：“很多時(shí)候，價(jià)值一詞被利益團(tuán)體，包括專業(yè)協(xié)會(huì)和跨國企業(yè)等演變?yōu)橐环N可利用的“政治宣傳”，成為了醫(yī)改的絆腳石。那些機(jī)構(gòu)出于自身利益，任意定義“價(jià)值”，而真正有發(fā)言權(quán)的應(yīng)當(dāng)是醫(yī)生、患者和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。”
上述調(diào)研收集了來自全美的687名醫(yī)生、5031名患者和538家醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的反饋。三方一致認(rèn)為，當(dāng)今醫(yī)療服務(wù)"成本"過高，但是，在他們各自的價(jià)值方程中，"成本"有著不同的權(quán)重值。
醫(yī)生們把注意力更多地放在如何體現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量上；60%的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)則認(rèn)為成本核算應(yīng)當(dāng)作為衡量價(jià)值的主導(dǎo)因素、甚至是首要因素。
患者對價(jià)值的測算比較均衡。對服務(wù)質(zhì)量、成本、便捷性和滿意度都很看重。其中，自費(fèi)的可承受性是患者最關(guān)注的選項(xiàng)(45%)。
大學(xué)政策研究機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人Simpson博士認(rèn)為，希望病人和醫(yī)生對價(jià)值的定義趨于統(tǒng)一，則必須清晰地梳理出“成本”和“質(zhì)量”概念。
一方面，醫(yī)患雙方都不十分了解醫(yī)療服務(wù)的真實(shí)成本；另一方面，對服務(wù)質(zhì)量的評(píng)估，仍停留在對醫(yī)療技能本身和服務(wù)流程的評(píng)價(jià)上，缺乏對療效的客觀分析。例如膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者，應(yīng)該關(guān)注治療后在生活中的表現(xiàn)，是否可以自己爬樓梯，或像術(shù)前一樣輕松地抱起小孫子。
對醫(yī)療服務(wù)療效的評(píng)估不僅僅是設(shè)計(jì)一些簡單調(diào)查問卷，問一些問題，比如“感覺好些嗎？”“手術(shù)創(chuàng)面感染嗎？”“您又重新入院了？”等等。而是應(yīng)當(dāng)收集患者功能性恢復(fù)的相關(guān)評(píng)估細(xì)節(jié)。”
治療方案欠缺成本考量
在上述調(diào)研中，76%的醫(yī)生在制訂治療方案時(shí)考慮了治療“成本”。遺憾的是，醫(yī)生們?nèi)狈︶t(yī)療服務(wù)價(jià)格的準(zhǔn)確參考，他們對成本估算是盲目和主觀的。
此外，在現(xiàn)實(shí)中，醫(yī)生面對的是不同患者及其背后十幾家醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃，這也增加了成本測算的復(fù)雜性。無論怎樣，醫(yī)生們?nèi)栽谂Φ睾突颊呓涣饔嘘P(guān)醫(yī)療成本問題。試圖為患者節(jié)省費(fèi)用，但是，患者是否領(lǐng)情，則是另一碼事兒。
現(xiàn)在，醫(yī)保公司的自費(fèi)部分起付線越來越高，問題愈演愈烈。自付比例越高，患者愈加慎重和精明去斟酌他們所獲取醫(yī)療服務(wù)的“價(jià)值”。
醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)也會(huì)采取各種手段虛構(gòu)治療成本，獲取額外利潤。最常見的是臨床化驗(yàn)，在價(jià)目表中通常會(huì)有數(shù)百美金“設(shè)施費(fèi)”，然而，這些費(fèi)用并不計(jì)入檢查“成本”，但是，患者又必須繳納。
供應(yīng)商們更是想盡辦法隱藏某些信息，讓消費(fèi)者感覺不到那些格外費(fèi)用。
在調(diào)研的大多數(shù)醫(yī)生中，73%的人對醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不滿。超過半數(shù)（55%）的醫(yī)生認(rèn)為最有價(jià)值的部分是為患者提供最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/div>
在確定最佳診療方案時(shí)，醫(yī)生必須同時(shí)考慮臨床療效和成本因素。比如，為腰痛患者進(jìn)行MRI檢查，應(yīng)考量經(jīng)濟(jì)效果，而不是想當(dāng)然開檢查單。
多數(shù)情形下，腰痛患者的治療只需要簡單物理治療加OTC藥，療效并不比其他方法差，而這一簡單方案的成本費(fèi)用只是其他方案的十分之一、甚至百分之一?！就醮郝对瓌?chuàng)】
第三十四屆CIO班招生
國際CIO認(rèn)證培訓(xùn)
首席數(shù)據(jù)官（CDO）認(rèn)證培訓(xùn)
責(zé)編：content
免責(zé)聲明：本網(wǎng)站（http://www.www.gypb.net/）內(nèi)容主要來自原創(chuàng)、合作媒體供稿和第三方投稿，凡在本網(wǎng)站出現(xiàn)的信息，均僅供參考。本網(wǎng)站將盡力確保所提供信息的準(zhǔn)確性及可靠性，但不保證有關(guān)資料的準(zhǔn)確性及可靠性，讀者在使用前請進(jìn)一步核實(shí)，并對任何自主決定的行為負(fù)責(zé)。本網(wǎng)站對有關(guān)資料所引致的錯(cuò)誤、不確或遺漏，概不負(fù)任何法律責(zé)任。
本網(wǎng)站刊載的所有內(nèi)容（包括但不僅限文字、圖片、LOGO、音頻、視頻、軟件、程序等）版權(quán)歸原作者所有。任何單位或個(gè)人認(rèn)為本網(wǎng)站中的內(nèi)容可能涉嫌侵犯其知識(shí)產(chǎn)權(quán)或存在不實(shí)內(nèi)容時(shí)，請及時(shí)通知本站，予以刪除。
