2月3日，通化金馬藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司(簡稱“通化金馬”)發(fā)布公告稱，公司與德信義利簽訂了《合作框架協(xié)議》，公司擬通過發(fā)行股份和支付現(xiàn)金相結(jié)合的方式購買德信義利分別持有的七煤醫(yī)院、雙礦醫(yī)院、雞礦醫(yī)院、鶴礦醫(yī)院、鶴康腫瘤醫(yī)院、鶴崗婦幼醫(yī)院的 85%股權(quán)。
另外，通化金馬擬通過發(fā)行股份的方式購買鶴礦集團(tuán)持有的鶴礦醫(yī)院、鶴康腫瘤醫(yī)院、鶴崗婦幼醫(yī)院三家醫(yī)院的15%股權(quán)。公司擬通過發(fā)行股份的方式購買七煤集團(tuán)持有的七煤醫(yī)院15%股權(quán)、雙礦集團(tuán)持有的雙礦醫(yī)院15%股權(quán)、雞礦集團(tuán)持有的雞礦醫(yī)院15%股權(quán)。
這也就意味著，通化金馬一口氣買下了6家醫(yī)院。其中，七煤醫(yī)院、雙礦醫(yī)院、雞礦醫(yī)院、鶴礦醫(yī)院四家醫(yī)院均為三甲醫(yī)院。就在一個(gè)月之前，康美藥業(yè)也發(fā)布公告稱，擬投資10.8億元，建立以縣級醫(yī)院為核心的三級醫(yī)聯(lián)體，加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療資源共享和統(tǒng)籌利用，提高效率和整體效益。
業(yè)界普遍認(rèn)為，未來3、5年會出現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院并購的大潮。中國社會科學(xué)院公共政策研究中心主任朱恒鵬曾公開表示，對社會資本而言，并購醫(yī)院比新建醫(yī)院要容易的多，未來40%的公立醫(yī)院將會被收購。
藥企買醫(yī)院 停不下來的買買買
不僅僅是通化金馬，近年來藥企買醫(yī)院的案例比比皆是。
隨著近兩年國家不斷出臺扶持政策鼓勵(lì)社會力量投資醫(yī)院以來，有越來越多的藥企加入到投資醫(yī)院的熱潮中。
2016年5月23日，恒康醫(yī)療公告簽署合作框架協(xié)議，擬攬入三家蘭考醫(yī)院(蘭考縣人民醫(yī)院、蘭考堌陽醫(yī)院、蘭考東方醫(yī)院)改制后有限公司的100%股權(quán)，進(jìn)一步提高公司醫(yī)療板塊業(yè)務(wù)規(guī)模。
2016年9月，復(fù)星醫(yī)藥發(fā)布公告稱，公司全資子公司上海復(fù)星醫(yī)院投資(集團(tuán))有限公司與南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院簽訂《投資合作框架協(xié)議》。同月，海南海藥以3.4億元成功中標(biāo),收購鄂州醫(yī)院管理公司100%的股權(quán)項(xiàng)目。
2016年12月，濟(jì)民制藥其以3.44億元的總價(jià)收購并增資鄂州二醫(yī)院,獲得了后者80%的股權(quán)。
2017年，東風(fēng)醫(yī)療集團(tuán)下轄東風(fēng)總醫(yī)院、茅箭醫(yī)院和花果醫(yī)院三家醫(yī)院整體劃轉(zhuǎn)至中國醫(yī)藥集團(tuán);而康美藥業(yè)也幾乎在同時(shí)，參與托管改制湖北通城縣人民醫(yī)院、吉林省長嶺縣人民醫(yī)院等。
藥企跟醫(yī)院聯(lián)姻，仿佛好戲剛剛上演。
藥企在尋找利潤增長點(diǎn)的當(dāng)口，投資醫(yī)療越來越是個(gè)趨勢。而藥房托管、二次議價(jià)、招標(biāo)限價(jià)等等行業(yè)變革，無疑將會助推這種收購更加快速，2018年恐怕會有更多的此類收購出現(xiàn)。
分析人士指出，藥企能夠收購成功的原因主要分為以下兩類
一是地方政府財(cái)政匱乏，無力對醫(yī)院進(jìn)行任何扶持，或者醫(yī)院經(jīng)營陷入某種困境。在此情境下，當(dāng)?shù)卣蜥t(yī)院急需外部資本的進(jìn)入以改善狀況。
二是國有企業(yè)醫(yī)院在“主輔分離”(即業(yè)內(nèi)所熟知的“國經(jīng)貿(mào)企改〔2002〕859號”文)的大背景下進(jìn)行的改制，其中包括像北京燕山石化醫(yī)院(三級)等此類醫(yī)院。
不過，上述人士認(rèn)為，雖然國內(nèi)很多藥企都在進(jìn)行對醫(yī)院的收購，但是大部分企業(yè)面臨著收購后如何進(jìn)行管理的問題。收購后的醫(yī)院品牌如何建設(shè)，醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)營管理如何操作，以及醫(yī)院的醫(yī)生資源如何配置等都成為擺在收購企業(yè)面前的難題。
打通“產(chǎn)業(yè)鏈”尋找新的利潤增長點(diǎn)
打通“產(chǎn)業(yè)鏈”，是藥企主動聯(lián)姻醫(yī)院的重要原因之一。
在國內(nèi)藥品銷售市場上，醫(yī)院占據(jù)了80%的份額，對制藥企業(yè)而言，醫(yī)院這一渠道顯然關(guān)系著其命脈。而藥企現(xiàn)在面臨著上游原材料價(jià)格上漲，下游藥品價(jià)格漲不上去的雙重壓力，急于尋找新的利潤來源。
香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心主任莊一強(qiáng)曾指出，不少藥企之所以投資醫(yī)院，是因?yàn)榭梢酝ㄟ^這種形式實(shí)現(xiàn)‘乙方’變‘甲方’，加強(qiáng)對下游的控制。
除了打通向中下游延伸產(chǎn)業(yè)鏈之外，看重醫(yī)院的可觀利潤，也是醫(yī)藥企業(yè)放下身段主動聯(lián)姻醫(yī)院的深層原因。早在2013年10月，國務(wù)院公布的《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》曾提出，到2020年我國健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模將從3萬億直接擴(kuò)張至8萬億。
根據(jù)中康CMH監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，中國藥品市場規(guī)模2016年約1.5萬億，但八成銷售在政府采購為主導(dǎo)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。若成功進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，藥企便掌握了醫(yī)院進(jìn)藥話語權(quán)。另外，藥企不走政府采購?fù)ǖ篮?，醫(yī)院可通過二次議價(jià)、多次議價(jià)自行采購藥品和設(shè)備，降低醫(yī)院約20%-30%的成本。
2017年8月，由國資委、中央編辦、教育部、財(cái)政部、人社部和國家衛(wèi)計(jì)委等六部委聯(lián)合制定的《關(guān)于國有企業(yè)辦教育醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革的指導(dǎo)意見》明確，鼓勵(lì)將國有企業(yè)醫(yī)院移交地方管理，地方不同意接收的企業(yè)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，企業(yè)可自行選擇關(guān)閉撤銷或其他改革方式妥善解決。對運(yùn)營困難、缺乏競爭優(yōu)勢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也予以關(guān)閉撤銷，妥善做好職工分流安置工作。
可以預(yù)計(jì)，在未來的時(shí)間里，將有更多的國有企業(yè)醫(yī)院面臨被剝離、整合、關(guān)閉。
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