運籌帷幄：大型信息平臺建設(shè)項目規(guī)劃建議
運籌帷幄：大型信息平臺建設(shè)項目規(guī)劃建議
2018-02-06 11:09:04 來源：e醫(yī)療
搶沙發(fā)
2018-02-06 11:09:04 來源：e醫(yī)療
摘要：最近，各地衛(wèi)生計生行政部門都在按照國家要求，編制區(qū)域全民健康信息平臺建設(shè)總體方案。筆者參加了這項工作，同時結(jié)合近期參與的幾家醫(yī)院集成平臺建設(shè)規(guī)劃，有幾點膚淺體會和同行們探討交流。
在制定信息化建設(shè)規(guī)劃中，筆者深感作為規(guī)劃制定者，無論是區(qū)域平臺還是醫(yī)院集成平臺建設(shè)規(guī)劃一定要眼觀六路、耳聽八方。
關(guān)鍵詞：
信息平臺
醫(yī)療
一是要向上看
信息化建設(shè)規(guī)劃切勿埋頭苦干，更不能只管低頭拉車不管抬頭看路。
方案制訂者要跳出純技術(shù)思維，要真正把自己擺到CIO的位置上，兵位帥謀。一定要把國家和上級部門各項信息化政策吃透，把信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)弄通，這樣才不會犯方向性錯誤。
建設(shè)醫(yī)院集成平臺一定要研究明白《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》《醫(yī)院信息平臺應(yīng)用功能指引》《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價標(biāo)準(zhǔn)》《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》等文件。
建設(shè)區(qū)域全民健康信息平臺一定要研究明白《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《國家“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》《國家“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025年）》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》《國家中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》《省統(tǒng)籌區(qū)域人口健康信息平臺應(yīng)用功能指引》《健康檔案基本數(shù)據(jù)集數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)》等文件資料。
二是要向下看
區(qū)域全民健康信息平臺建設(shè)要與轄區(qū)直屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)平臺聯(lián)接，要與下級衛(wèi)生計生行政部門平臺聯(lián)接；醫(yī)院集成平臺要考慮各個應(yīng)用系統(tǒng)對接。
在方案編制之初，一定要充分調(diào)研，了解對接的基層單位或系統(tǒng)建設(shè)現(xiàn)狀、建設(shè)水平，包括資金投入情況、人才隊伍結(jié)構(gòu)、管理模式、網(wǎng)絡(luò)狀況、平臺技術(shù)架構(gòu)等等，把握住關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
傳統(tǒng)的摸底調(diào)研一般是制定調(diào)查表，由基層單位填報，這只能作為基礎(chǔ)參考，方案制定者一定要安排充裕的時間到現(xiàn)場調(diào)研，要訪談各個層級的單位及其管理者、技術(shù)人員、醫(yī)務(wù)人員等，
切實做到耳聰目明、洞察秋毫。
張啟軍 吉林省衛(wèi)生統(tǒng)計信息中心主任
三是要向左右看
在政府?dāng)?shù)據(jù)共享交換平臺建成之前，區(qū)域全民健康信息平臺要考慮與平行的公安、民政、食藥監(jiān)、環(huán)保、醫(yī)保商保、養(yǎng)老機構(gòu)、紅十字會、地理信息、政務(wù)一張網(wǎng)等部門或信息系統(tǒng)接入。
已經(jīng)建成政府?dāng)?shù)據(jù)共享交換平臺的，要按照政務(wù)信息資源目錄向共享平臺提供共享的政務(wù)信息資源，提供信息系統(tǒng)互聯(lián)和公共數(shù)據(jù)共享。要在規(guī)劃設(shè)計方案中描述清楚數(shù)據(jù)交換機制。同時，國家在各中心省份城市建立健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，涉及到區(qū)域性省際平臺數(shù)據(jù)的共享，也要在方案中予以考慮。
需要注意的是，方案要突出重點，有所為有所不為，有的強勢部門和信息化建設(shè)薄弱的部門，短期內(nèi)很難聯(lián)得上，一定要有清晰的表述，否則對接難、驗收更難。再者，向左右看，要看同等財力、人口的省市，床位、規(guī)模同等的醫(yī)院，他們的規(guī)劃思路是什么樣的？他山之石可以攻玉。
四是要向前看、向遠(yuǎn)看
信息化建設(shè)必須與衛(wèi)生與健康事業(yè)長期規(guī)劃的整體目標(biāo)相一致，所以信息化規(guī)劃方案制訂者的眼光很重要。
一是技術(shù)層面要有一雙能看穿“云霧繚繞”的現(xiàn)實世界的“火眼金睛”；二是在把握醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方向上要有一雙“千里眼”。近年來，醫(yī)改不斷深化，政策不斷調(diào)整，要研究事業(yè)發(fā)展的大方向。平臺服務(wù)于業(yè)務(wù)、服務(wù)于決策，戰(zhàn)術(shù)服務(wù)于戰(zhàn)略，了解事業(yè)發(fā)展方向，未來平臺建設(shè)就不會推倒重來。
要明晰方案的建設(shè)目的和技術(shù)手段應(yīng)用，規(guī)劃目標(biāo)既不能好高騖遠(yuǎn)，也不能犯短視病，要充分吸收新技術(shù)，搞懂弄通新技術(shù)的發(fā)展趨勢。國家鼓勵運用云計算，如果再用保守的技術(shù)思路謀劃信息化建設(shè)，建成之日就是落伍之時。
五是向后看
動筆前，要找出“十二五”衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃和建設(shè)方案以及以前上級出臺的政策文件，對比之后將為方案制訂理清來龍去脈。同時，做規(guī)劃設(shè)計要心存敬畏、瞻前顧后，每一分建設(shè)資金都來之不易，用最少的錢做盡可能多的事，實現(xiàn)最大功能。要經(jīng)常回頭看，總結(jié)以往的建設(shè)經(jīng)驗，尤其是一些教訓(xùn)，在制訂新規(guī)劃方案時時刻警醒自己，善于舉一反三，避免重蹈覆轍。很多經(jīng)驗教訓(xùn)在當(dāng)時感受不深不全，但是在新的實踐中，不斷反思具有提神醒腦的功用。
規(guī)劃方案的制訂，要一以貫之，可持續(xù)發(fā)展。向后看是堅持傳承，沒有良好的傳承就沒有美好的未來。
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責(zé)編：張啟軍
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