成功的創(chuàng)業(yè)和投資有一個共同的點：既不能脫離浪潮又要另辟蹊徑，同時還要尋找到未被占領且前景可觀的市場。然而在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展中我們卻看到一個奇怪的現(xiàn)象，雖然隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，健康產(chǎn)品受到資本的追捧，融資案例接連不斷，但是健康信息提供平臺的發(fā)展卻一直停滯不前，讓人不禁好奇是什么原因?qū)е缕脚_發(fā)展緩慢?
醫(yī)療健康信息謎局，食之“無味”棄之“可惜”?
在線醫(yī)療信息目前尚沒有一個整合歸納的專業(yè)平臺。從其發(fā)展歷程來看，不同類型的在線健康信息平臺都或多或少都存在著問題，獲利時間長、資源難整合等種種原因讓其發(fā)展頗為不順。
一、以搜索資源為主的引擎類平臺商業(yè)化現(xiàn)象嚴重
互聯(lián)網(wǎng)初期就是以搜索引擎發(fā)展為主導的時期，因此搜索引擎也成為人們獲取健康信息的主要來源平臺。對于這類型的平臺而言，健康信息不僅能豐富平臺的內(nèi)容類別，增加平臺的流量，還能幫助搜索平臺實現(xiàn)流量變現(xiàn)。
搜索平臺通過發(fā)展健康信息來與醫(yī)療產(chǎn)品進行合作，將內(nèi)容生產(chǎn)與利益緊緊結合，最終實現(xiàn)平臺利益最大化。這種前端生產(chǎn)內(nèi)容，后端實現(xiàn)盈利的商業(yè)模式一開始是正確的。
然而，隨著平臺后期的發(fā)展，以利益為導向而非專業(yè)化的問題日益漸顯。一方面信息平臺越來越趨向商業(yè)化，把廣告和普通信息放在了一個信息流里，導致信息真?zhèn)坞y辨現(xiàn)象更加嚴重，消費著用戶的信任;另一方面平臺對于健康信息疏于管理，對服務對象的資質(zhì)、能力、信譽等卻沒有詳加核實、深入挖掘，從而誤導用戶使用可能不正規(guī)的醫(yī)療產(chǎn)品。轟動一時的“魏則西事件”也是有這方面的因素，進而影響了整個行業(yè)的口碑和良性發(fā)展。
二、以集合資源為主的社交類平臺缺乏相應的審查機制，專業(yè)化程度不高
另一個大量集合醫(yī)療信息發(fā)展的平臺是社交平臺。這個平臺已經(jīng)占據(jù)了人們的日常生活，成為人們獲取信息的重要渠道，并且上面的確有相對專業(yè)的內(nèi)容和大IP出現(xiàn)，因此在人們心中有一定的分量。然而，缺乏相應審查機制的社交平臺就像一個大雜燴，各式各樣的醫(yī)療內(nèi)容和廣告充斥其中。
以流量為驅(qū)動的社交平臺發(fā)布的健康信息都是靠用戶自發(fā)生產(chǎn)，平臺無法保證信息來源的可靠性、內(nèi)容的安全性、專業(yè)性。沒有專業(yè)的醫(yī)生對平臺發(fā)布的內(nèi)容進行審查，無法有效的對健康內(nèi)容進行篩選，導致平臺上的健康醫(yī)療內(nèi)容真?zhèn)坞y辨，內(nèi)容可信度低，容易使用戶對這類平臺產(chǎn)生質(zhì)疑，影響整個行業(yè)的專業(yè)化。
三、以好大夫、春雨醫(yī)生等擁有專業(yè)資源為主的健康平臺向多樣化發(fā)展，資源集中度不夠，健康信息少而不全
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”概念的提出使得越來越多的人將目光投向醫(yī)療行業(yè)，好大夫、春雨醫(yī)生等眾多健康平臺紛紛耕耘互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，平臺擁有的豐富專業(yè)資源為健康信息增添了許多助力，推動了健康信息的快速發(fā)展。
然而，隨著平臺的發(fā)展，后期重心產(chǎn)生了偏移，原本致力發(fā)展健康信息傳播的平臺在發(fā)展途中逐漸側重在線問診、醫(yī)生信息查詢、預約等方面，對于健康信息關注度不高，平臺健康信息的資料少，不全面，可供用戶參考的范圍小，導致整個行業(yè)專業(yè)資源沒有得到充分利用，不利于醫(yī)療信息行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
四、以快速問醫(yī)網(wǎng)、尋醫(yī)問藥網(wǎng)咨詢類網(wǎng)站為主的平臺門檻低，醫(yī)生資質(zhì)相對較弱
在我國，專業(yè)的醫(yī)療資源一般都掌握在規(guī)模較大的平臺手中，為謀求發(fā)展，小平臺都會另謀蹊徑，選擇與大規(guī)模平臺不同的發(fā)展方向。
以快速問醫(yī)網(wǎng)為例，網(wǎng)站的健康信息都是來自用戶與醫(yī)生一對一交流過程中產(chǎn)生的，這種運作方式勢必需要大量的醫(yī)生資源。在醫(yī)療資源稀缺的市場，部分平臺會選擇降低門檻，以便增加醫(yī)生的數(shù)量。
然而，也正是由于標準的下降，這些醫(yī)療信息實用性和專業(yè)性相對較弱，這類平臺更主要目的不是真正給用戶提供免費的在線診療服務，而是引導用戶到線下機構就醫(yī)，給機構帶來更多的收益，這樣的行為不利于醫(yī)療健康信息行業(yè)的整體發(fā)展。
各類平臺都有自己的包袱，這些沉重的包袱拖住了健康信息平臺發(fā)展的腳步，使得健康信息平臺逐漸被行業(yè)落下，盡管如此，人們對健康信息的需求還在與日俱增。
醫(yī)療健康信息專業(yè)化需求潛力旺盛，看似雞肋實則“金礦”
據(jù)中國公民科學素養(yǎng)調(diào)查報告顯示，我國公民對“醫(yī)學與健康”最為感興趣，占調(diào)查比重的82.7%。隨著社會對健康信息的需求增加，市場對健康信息平臺的需求日益迫切，是什么原因?qū)е率袌龀霈F(xiàn)這種狀況?
其一，隨著經(jīng)濟發(fā)展，生活節(jié)奏加快和看病成本的攀升，人們對健康信息的需求越來越大。一來，醫(yī)療成本越來越高，由于醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的制度，“小病大治”的現(xiàn)象在身邊時常發(fā)生。二來，單身經(jīng)濟的生活節(jié)奏和生活壓力讓這群人沒有時間和金錢去看病。三來，養(yǎng)生社會節(jié)奏越來越快，身體處于亞健康狀態(tài)下的人們養(yǎng)生概念越來越濃，醫(yī)療保健、食品安全、營養(yǎng)膳食漸漸成為人們最為關注的話題。
其二，醫(yī)療資源不斷被消耗的時代，社會對醫(yī)療資源的需求日漸增加。一是醫(yī)院無法滿足數(shù)量日益增長的患者需求，合理分配醫(yī)生資源，醫(yī)患的關系漸趨緊張。二是專業(yè)醫(yī)生資源稀缺，專業(yè)醫(yī)生行業(yè)標準多、安全風險大，進入門檻高，這在一定程度上限制了專業(yè)醫(yī)生的數(shù)量，是醫(yī)療行業(yè)一直以來專業(yè)醫(yī)生資源不足的主要原因。在醫(yī)療資源稀缺、分配不均、效率低下的市場，需要健康信息這類平臺將專業(yè)的醫(yī)生資源利用起來，通過在職醫(yī)生碎片時間和退休醫(yī)生長效時間的利用，實現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化和配置。
其三，網(wǎng)絡的飛速發(fā)展擴寬了人們獲取信息的渠道，公眾對信息透明化的需求明顯提高。尤其是關系到民生的醫(yī)療行業(yè)，在質(zhì)疑聲不斷出現(xiàn)的情況下更需要實現(xiàn)信息透明化。通過健康信息平臺將醫(yī)藥、診療等信息公開，避免不良醫(yī)生為了利益向患者開具昂貴卻無用的藥物，有助于倒逼醫(yī)藥流程正規(guī)化，實現(xiàn)信息的真正透明。
在時代的發(fā)展和人們對健康信息需求不斷增加的情況下，市場對健康信息平臺有著極大的需求，平臺想要在發(fā)展的過程中實現(xiàn)價值最大化，就必須學會抓住人們的需求，改變自己，順應時代的發(fā)展趨勢追隨行業(yè)的發(fā)展腳步繼續(xù)前行。
醫(yī)療信息平臺真正實力尚未爆發(fā)，巨大潛力未來可期
站在風口之上的醫(yī)療行業(yè)在不斷在變革，吸引資本擴大其發(fā)展版圖。從市場需求來看，健康信息平臺所蘊藏的發(fā)展前景也相當可觀，那么這個被忽視的醫(yī)療板塊該如何通過借鑒醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展來改變自身?
首先，通過專業(yè)化醫(yī)療信息建立健康云數(shù)據(jù)庫。在數(shù)據(jù)協(xié)同的作用下，改變傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)的消費場景，用戶不需要去醫(yī)院就能享受到專業(yè)醫(yī)生的服務，有助于醫(yī)療行業(yè)整體服務質(zhì)量的提高，同時，平臺還可以收集到更多用戶的健康數(shù)據(jù)并進行實時監(jiān)控，用以建立在線健康信息市場，使得監(jiān)控數(shù)據(jù)的商業(yè)價值得以實現(xiàn)。并且，還可以通過對個人和家庭健康檔案進行管理，實現(xiàn)各地醫(yī)療資源的有效鏈接，打造醫(yī)療健康生態(tài)圈。
其次，通過專業(yè)醫(yī)療信息實現(xiàn)遠程診療發(fā)展，同步發(fā)展健康檢測產(chǎn)品。社會科技飛速發(fā)展，健康檢測產(chǎn)品不斷出現(xiàn)，可穿戴健康檢測產(chǎn)品等慢慢普及，更為方便、快捷的可穿戴產(chǎn)品的出現(xiàn)使得醫(yī)療行業(yè)朝個人化醫(yī)療方向更進一步。平臺通過可穿戴健康檢測產(chǎn)品，對用戶的個人生活場景進行長期監(jiān)測，在用戶沒受到打擾的情況下就可完成數(shù)據(jù)的積累，為用戶制定更符合個人生活習慣的高度個性化健康方案，培養(yǎng)用戶良好的健康習慣，最終通過健康檢測產(chǎn)品持續(xù)的服務實現(xiàn)平臺。
最后，布局醫(yī)療人工智能，研發(fā)出輔助醫(yī)療行業(yè)的智能產(chǎn)品。人工智能的應用能夠幫助醫(yī)生從繁瑣的工作中解放出來，加強醫(yī)生的工作效率，使醫(yī)生有更多的時間和精力投入到更專業(yè)復雜的工作中。有助于提高平臺的整體效率，緩解醫(yī)療資源稀缺的市場，更精準地監(jiān)控和收集患者醫(yī)療情況，實現(xiàn)醫(yī)療資源的跨域充分流動和可靠保證。
總的來說，曾經(jīng)受到各方關注的健康信息平臺在發(fā)展的過程中由于種種原因被醫(yī)療行業(yè)落下，發(fā)展緩慢的健康信息平臺在行業(yè)的繁榮喧囂中慢慢沉寂。盡管如此，只要市場對健康信息的需求不減，健康信息平臺就不會退出醫(yī)療行業(yè)的舞臺，相反，未來的健康信息平臺或許會在數(shù)據(jù)、科技的加持下，重新煥發(fā)光彩，逐漸追趕上醫(yī)療行業(yè)快速發(fā)展的腳步。
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作為新生事物，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在經(jīng)歷了幾年的蓬勃發(fā)展后，發(fā)展路徑和邊界依然并不明確，政策、標準、規(guī)范均存在不少空白地帶。
伴隨著規(guī)范缺失和法律空白而來的，是關于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的本質(zhì)的熱議。是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”還是“醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)”？許多人爭得面紅耳赤。
互聯(lián)網(wǎng)可以顛覆醫(yī)療業(yè)務環(huán)節(jié)
經(jīng)過時間和資本沖刷后，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”本質(zhì)是醫(yī)療的觀點漸成行業(yè)主流認識。
這與知名醫(yī)療信息化與醫(yī)院管理專家陳金雄一直堅持的觀點不謀而合，在他看來，互聯(lián)網(wǎng)只是一種技術手段、工具，只能起到提升、優(yōu)化作用，“‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療’本質(zhì)還是醫(yī)療，實現(xiàn)新醫(yī)改目標，主要還得靠機制體制創(chuàng)新。”
不過，他指出，盡管這種認識符合醫(yī)療實際，但卻存在局限性。“互聯(lián)網(wǎng)顛覆不了醫(yī)療的本質(zhì)，但是卻能顛覆醫(yī)療中的很多業(yè)務環(huán)節(jié)。”陳金雄舉例，“數(shù)字化+照相”相結合的數(shù)碼相機，本質(zhì)還是照相，數(shù)字化只是一個工具和手段，起到提升和優(yōu)化照相的作用，但卻徹底把膠卷顛覆了。
“醫(yī)療不能顛覆，難道現(xiàn)有醫(yī)療當中的不存在像膠卷的一些業(yè)務環(huán)節(jié)嗎？”。
事實上，作為救死扶傷的行業(yè)，醫(yī)療不僅具有服務性，還具有濃郁的人文性。不過，囿于制度、體制等障礙，當前的醫(yī)療不少行為已違背其本質(zhì)，存在諸多的不合理，如過度追求體量，不注重患者體驗等。“這與醫(yī)療的本質(zhì)不符。”陳金雄指出，醫(yī)療的本質(zhì)應該注重以人為本，以健康為核心，注重用戶體驗。
“所以恰恰是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將顛覆掉許多不合理的醫(yī)療行為、規(guī)范，如以醫(yī)院為中心，以疾病為核心，還原醫(yī)療的本質(zhì)。”
這些業(yè)務正在被解構
不合理之處，正是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的機會所在。
事實上，經(jīng)歷近幾年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的沖擊后，大部分醫(yī)院內(nèi)部的一部分業(yè)務、流程已經(jīng)在不知不覺中被解構。具體有三個方面：
其一，連接方式移動化。以往醫(yī)療機構的一個職能是連接患者和醫(yī)生，病人到醫(yī)院看病，醫(yī)生到醫(yī)院執(zhí)業(yè)。“這種就醫(yī)方式正在被互聯(lián)網(wǎng)解構，完全可以移動互聯(lián)網(wǎng)化。”
其二，醫(yī)療業(yè)務協(xié)同。在陳金雄看來，醫(yī)院的第二個職能是醫(yī)療業(yè)務協(xié)同，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能使醫(yī)院的業(yè)務協(xié)同更加廣泛，業(yè)務效率更高。
其三，醫(yī)療責任主體的變化。陳金雄指出，醫(yī)院是醫(yī)療責任主體，總有一天互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)也可以成為責任主體。
醫(yī)院為何要發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療
業(yè)內(nèi)人士知道，傳統(tǒng)上，公立醫(yī)院是沒有渠道的，但沒有渠道正是醫(yī)院的渠道所在，因為大型公立醫(yī)院根本不愁沒有病人，也就無所謂渠道一說。
這種現(xiàn)狀正在被打破。
在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的促進和分級診療政策推動下，大型公立醫(yī)院將面臨全新的挑戰(zhàn)，常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)院解決，疑難雜癥要轉(zhuǎn)診上來。
在這種情況下，公立醫(yī)院沒有渠道的“渠道生存法”已然行不通。在陳金雄看來，這是醫(yī)院新的渠道對舊渠道顛覆的必然趨勢。因此，醫(yī)院要學會通過互聯(lián)網(wǎng)技術建立分級診療的渠道，才能有更好的發(fā)展前景。同時面對此趨勢醫(yī)院要樹立自己的品牌，聚焦醫(yī)療質(zhì)量、服務體驗、醫(yī)療價值等核心。
不只是醫(yī)院，陳金雄指出，在互聯(lián)網(wǎng)時代，醫(yī)生也需要打造自己的口碑，并形成生態(tài)鏈。
舊渠道已死，面對新的渠道，醫(yī)院該何去何從？陳金雄表示，以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為代表的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正是未來醫(yī)院的新渠道所在，在互聯(lián)網(wǎng)潮流下，醫(yī)院要更多地學會建渠道。“醫(yī)院通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療建立自己的渠道，并形成生態(tài)鏈，沒建立渠道的醫(yī)院，口碑和服務體驗可能受到影響，難以吸引患者了。”
如何理解互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療
與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院合法性備受爭議一樣，對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，許多人也爭論不休。
如何定義互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，行業(yè)內(nèi)分成了兩派。一派認為導診、分診、線上健康咨詢等都屬于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療；另一派則堅持，只有涉及到院內(nèi)的核心診療環(huán)節(jié)才能稱為醫(yī)療，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也不例外。
截然不同的兩種觀點，哪種才是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的最佳解讀？
陳金雄指出，想要正確理解互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，必須站在醫(yī)療業(yè)務的本質(zhì)上理解。在他看來，涉及醫(yī)療本質(zhì)的業(yè)務是診斷、治療，外加護理、康復等輔助性業(yè)務，而從診斷到治療，再到康復環(huán)節(jié)，都需要依據(jù)證據(jù)。
“證據(jù)是診斷的前提和基礎，證據(jù)是否充分決定診斷是否正確，診斷是否正確則決定治療結構和過程，證據(jù)要求真實全面，及時量化動態(tài)。”
傳統(tǒng)上，診療需要醫(yī)生與病人面對面交流，通過望聞問切進行醫(yī)學癥據(jù)的采集，獲得充分癥據(jù)后再對患者進行治療。不過，隨著醫(yī)學的發(fā)展，面對面采集證據(jù)現(xiàn)狀正在減少，輔助檢查檢驗的證據(jù)的采集遠遠超過面對面的證據(jù)的采集。
陳金雄指出，既然醫(yī)療是基于證據(jù)采集展開的，面對面交流的本質(zhì)是為了獲取醫(yī)學癥據(jù)，通過智能穿戴等設備，互聯(lián)網(wǎng)一樣可以采集證據(jù)甚至更好地采集患者證據(jù)。因此，互聯(lián)網(wǎng)問診在癥據(jù)采集充分的情況下，可以進行治療、康復等環(huán)節(jié)。證據(jù)不夠則有兩個選擇，一是直接做檢查檢驗，一是面對面進行問診。因此不要把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與面對面診療對立起來，其實完全可以形成很好的協(xié)同關系。
不過，他指出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能不能解決看病問題，醫(yī)生的專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)才是根本。“醫(yī)學證據(jù)充不充分，能不能支撐醫(yī)生做出準確的診斷，最后的決定權在醫(yī)生，這些都需要以其專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)為支撐。”
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院需要怎樣的信息化基礎
公立醫(yī)院發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，往往與智慧醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設緊緊聯(lián)系在一起，并與醫(yī)療信息化交織在一起。“公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療要做好，醫(yī)院內(nèi)部的信息系統(tǒng)也一定要做好，如果信息系統(tǒng)做不好，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療很難做好。”
認識到位后，接下來就是實踐。
為此，陳金雄提出以病人為中心，以臨床為核心，以醫(yī)囑為主線，把包括患者流、醫(yī)囑流、費用流和物資流的整個業(yè)務鏈和數(shù)據(jù)鏈打通，“這對開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是非常有幫助的。”在他看來，一家合格的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須具備網(wǎng)上診療系統(tǒng)、醫(yī)患服務系統(tǒng)、協(xié)同辦公系統(tǒng)、健康管理系統(tǒng)等4個系統(tǒng)。
此外，還包括云端服務系統(tǒng)，“所有跟患者服務有關的內(nèi)容慢慢移向云端。”
不過，單純地靠技術顯然難以解決所有問題。在陳金雄看來，相關組織機構的變革在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院構建中扮演著至關重要的作用。“如果組織機構不變革，基本上很難做好。”
相對當前傳統(tǒng)醫(yī)療模式占主導的醫(yī)療常態(tài)來說，陳金雄認為，未來人工智能、大數(shù)據(jù)和機器人等將更深入地參與到醫(yī)療服務提供過程中，“這將是醫(yī)療的新常態(tài)。”陳金雄預測。
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