如果說(shuō)，兩年前地方一紙禁令要求“醫(yī)院清理與互聯(lián)網(wǎng)公司的掛號(hào)行為”使“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”公司遭遇重創(chuàng)，那么正在召開(kāi)的全國(guó)兩會(huì)上，李克強(qiáng)總理對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的點(diǎn)贊，或許又讓轉(zhuǎn)型升級(jí)且羽翼漸豐的該行業(yè)迎來(lái)全新契機(jī)。
3月10日，李克強(qiáng)總理來(lái)到十三屆全國(guó)人大一次會(huì)議寧夏代表團(tuán)參加審議。一位人大代表稱，寧夏正大力實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，希望建立國(guó)家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，縱向打通各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、部門(mén)、區(qū)域之間的信息壁壘。李克強(qiáng)總理做出回應(yīng)，要求有關(guān)部門(mén)要調(diào)整優(yōu)化投資結(jié)構(gòu)，把固定資產(chǎn)投資更多投向基礎(chǔ)信息等領(lǐng)域，加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”“互聯(lián)網(wǎng)+教育”建設(shè)，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療教育等資源惠及更多基層群眾。
得知行業(yè)發(fā)展被總理關(guān)注，“好大夫在線”創(chuàng)始人王航難掩激動(dòng)。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”在如此高規(guī)格的會(huì)議上“露臉”，王航把這看作是整個(gè)行業(yè)的榮耀。過(guò)去兩年，王航數(shù)次深入寧夏的偏遠(yuǎn)山區(qū)，深刻體會(huì)到基層對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的渴求。他相信，認(rèn)準(zhǔn)基層這條路是正確的，企業(yè)未來(lái)將把最重要的運(yùn)營(yíng)力量投入到欠發(fā)達(dá)地區(qū)。
惠及基層 寧夏落地互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
多年來(lái)，我國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對(duì)短缺且過(guò)于集中到大城市、大醫(yī)院，身患重病的基層患者想見(jiàn)到專家并非易事。常見(jiàn)現(xiàn)象是，基層患者得了疑難重癥，可當(dāng)?shù)蒯t(yī)生水平有限束手無(wú)策。盡管政策制定者采取諸多措施“強(qiáng)基層”，但達(dá)到目標(biāo)總要走一段路程。
醫(yī)生培養(yǎng)周期漫長(zhǎng)，當(dāng)供給側(cè)無(wú)法快速增加的情況下，人們便希望通過(guò)技術(shù)和機(jī)制創(chuàng)新，縮短基層患者和大城市專家的距離。這時(shí)，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”成為一種選擇。
作為全國(guó)智慧城市的試點(diǎn)，銀川市不斷提速“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”的探索。2016年底，銀川與“好大夫在線”合作共建的智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)業(yè)。此后100天，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)患者98.5萬(wàn)人次，其中本地患者6516名，約10%的患者屬于危重疑難疾病。不難看出，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”對(duì)推動(dòng)傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)型升級(jí)，增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，以及探索創(chuàng)新分級(jí)診療新模式具有意義。
富有想象空間的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”
除了建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”企業(yè)致力開(kāi)發(fā)醫(yī)學(xué)專家的碎片時(shí)間，即互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)通過(guò)給醫(yī)生提供手機(jī)APP，讓專家隨時(shí)隨地為患者提供服務(wù)。
另外，該平臺(tái)的付費(fèi)機(jī)制也培養(yǎng)患者付費(fèi)習(xí)慣，讓醫(yī)生們獲得合理回報(bào)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2017年的前10個(gè)月，“好大夫在線”平臺(tái)的醫(yī)生總計(jì)為社會(huì)貢獻(xiàn)166萬(wàn)小時(shí)的業(yè)余碎片時(shí)間。值得一提的是，其中72%來(lái)自三甲醫(yī)院的醫(yī)生。在這些時(shí)間里，12%通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)面向大眾做科普，88%用于服務(wù)單個(gè)患者，總計(jì)服務(wù)2756萬(wàn)次。
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”行業(yè)顯然不愿將服務(wù)局限于網(wǎng)上咨詢和科普，如果將專家的碎片化時(shí)間用于幫扶基層，則有望收獲多方受益的局面。“好大夫在線”提出2018年聚焦基層的兩個(gè)關(guān)鍵目標(biāo)：一是至少5萬(wàn)名醫(yī)生開(kāi)通遠(yuǎn)程專家門(mén)診服務(wù)；二是提升向下輸送專家服務(wù)的運(yùn)營(yíng)能力，覆蓋全國(guó)80%的縣。
與此同時(shí)，“好大夫在線”推出專家團(tuán)隊(duì)平臺(tái)，上級(jí)醫(yī)生和下級(jí)醫(yī)生利用手機(jī)平臺(tái)組成專家團(tuán)隊(duì)。在這個(gè)專家團(tuán)隊(duì)中，接診的下級(jí)醫(yī)生首先響應(yīng)病人，如果遇到解決不了的問(wèn)題可以在線邀請(qǐng)上級(jí)專家解決。健康界從“好大夫在線”獲悉，截至目前，已成功組建4353個(gè)專家團(tuán)隊(duì)，并逐步開(kāi)啟業(yè)務(wù)。
“身處北京的患者，能在互聯(lián)網(wǎng)上咨詢專家是錦上添花的事，而這對(duì)于邊遠(yuǎn)山區(qū)的患者則是彌足珍貴的雪中送炭，‘好大夫在線’未來(lái)將繼續(xù)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)幫助基層地區(qū)醫(yī)生提升服務(wù)能力，以及為當(dāng)?shù)鼗颊咛峁┍憬菁皶r(shí)的專家服務(wù)，讓企業(yè)發(fā)揮更大的社會(huì)價(jià)值。”王航說(shuō)。
好大夫在線至今累計(jì)服務(wù)患者4156萬(wàn)人
一名全國(guó)政協(xié)委員的肺腑之言
正在召開(kāi)的2018年全國(guó)兩會(huì)上，互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、區(qū)塊鏈等成為熱詞，不少代表委員聚焦科技創(chuàng)新領(lǐng)域，希望借此調(diào)動(dòng)更多力量解決實(shí)際難題。
全國(guó)政協(xié)委員、寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委主任馬秀珍，很了解當(dāng)?shù)貙?duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的迫切需求。她在兩會(huì)上提到，2017年寧夏在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”上的嘗試已有進(jìn)展。目前，寧夏初步建成遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，引入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療第三方平臺(tái)作為專業(yè)運(yùn)營(yíng)方，已為全國(guó)1.6萬(wàn)名專家在銀川辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案，成為隨時(shí)可以提供網(wǎng)上支援的遠(yuǎn)程專家?guī)臁?/div>
除此之外，寧夏還創(chuàng)新“遠(yuǎn)程專家門(mén)診”這種高效形式，已讓1000余名患者在本地看上國(guó)家級(jí)和省級(jí)專家的遠(yuǎn)程門(mén)診，4.2萬(wàn)名患者接受過(guò)醫(yī)生在線提供的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)，僅異地就醫(yī)的交通成本一項(xiàng)，就為患者節(jié)省數(shù)千萬(wàn)元。
馬秀珍發(fā)現(xiàn)，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與各行各業(yè)的融合，很多電商平臺(tái)開(kāi)始進(jìn)入西部地區(qū)，為人民群眾提供良好的服務(wù)體驗(yàn)，這些都是不錯(cuò)的創(chuàng)新案例，也為解決西部醫(yī)療問(wèn)題帶來(lái)借鑒。
“互聯(lián)網(wǎng)擁有跨越時(shí)空、簡(jiǎn)單、高效、直接的特點(diǎn)，可以幫助醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)產(chǎn)生創(chuàng)新的模式，但西部地區(qū)和東部發(fā)達(dá)地區(qū)情況差異很大，發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生改革經(jīng)驗(yàn)在很多情況下并不適合西部，需要針對(duì)西部特點(diǎn)進(jìn)行摸索。”馬秀珍說(shuō)。為此，她帶來(lái)《關(guān)于在寧夏建立試點(diǎn)探索西部地區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式的建議》，希望在寧夏設(shè)立西部地區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”運(yùn)行試點(diǎn)。
馬秀珍的建議具體分5方面：
第一，以患者為中心，發(fā)展適合西部地區(qū)的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)形式和服務(wù)內(nèi)涵，擴(kuò)大遠(yuǎn)程門(mén)診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程會(huì)診等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)規(guī)模，利用互聯(lián)網(wǎng)模式創(chuàng)新常見(jiàn)多發(fā)性疾病、慢性病的復(fù)診流程，提升基層家庭醫(yī)生的服務(wù)能力和簽約居民的服務(wù)感受。
第二，推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療第三方平臺(tái)參與西部醫(yī)療服務(wù)體系的運(yùn)行，引入互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)先進(jìn)的技術(shù)優(yōu)勢(shì)、運(yùn)營(yíng)能力、商業(yè)模式，發(fā)展多層次醫(yī)療服務(wù)和健康服務(wù)，為西部醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)帶來(lái)新思路、新動(dòng)力。
第三，鼓勵(lì)醫(yī)療專家到西部地區(qū)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，向西部地區(qū)輸出服務(wù)能力，建立專家對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)的長(zhǎng)效服務(wù)機(jī)制，專家向基層患者提供的網(wǎng)上服務(wù)，其工作量計(jì)入“專家下基層”的工作量考核。認(rèn)可醫(yī)生通過(guò)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、網(wǎng)上服務(wù)賺取合法收入，增加醫(yī)生動(dòng)力，激勵(lì)醫(yī)生為西部地區(qū)提供更多服務(wù)。
第四，設(shè)立醫(yī)保制度創(chuàng)新試點(diǎn)，探索西部地區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)方式和報(bào)銷(xiāo)比例，降低不必要的異地就診帶來(lái)的高額醫(yī)保花費(fèi)。嘗試常見(jiàn)多發(fā)性疾病、慢性病網(wǎng)上續(xù)方的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，鼓勵(lì)有資質(zhì)的藥店送藥到偏遠(yuǎn)地區(qū)、送藥到基層，解決西部地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品品類(lèi)不全的問(wèn)題。
第五，嘗試引入大數(shù)據(jù)、人工智能等最新技術(shù)，在疾病篩查、專科疾病診斷、治療方案審核等方向，輔助西部地區(qū)廣大基層醫(yī)生減少失誤、提升效率、提升專業(yè)服務(wù)能力。
“寧夏爭(zhēng)取利用兩到三年的時(shí)間，摸索出一套適合西部地區(qū)的高技術(shù)、低成本、高效率、患者高滿意度的‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療’服務(wù)模式，讓基層醫(yī)患受益。”馬秀珍說(shuō)。
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