自馬云2016年在云棲大會首次提出新零售的概念后，新零售就以野火般的速度迅速在所有行業(yè)蔓延，而向來搭乘互聯(lián)網(wǎng)末班車的醫(yī)療行業(yè)終于也上車了。
其實(shí)，人們對醫(yī)療服務(wù)的需求和其他商品是一樣的，當(dāng)人們需要的時(shí)候，應(yīng)該能夠以最快捷的方式獲得。所以，醫(yī)療的未來，必將走向新零售。
終有一天，醫(yī)療的某個(gè)部分，特別是在健康與治療中間地帶，終將變成現(xiàn)在呈現(xiàn)給我們的新零售的樣子
什么是新零售？
新零售就是用數(shù)據(jù)來驅(qū)動和改造零售的整個(gè)供應(yīng)鏈，從而提升供應(yīng)鏈效率、改善用戶體驗(yàn)；具有3大特征：以消費(fèi)者需求為本、零售二重性（物理與數(shù)字交互）以及產(chǎn)品多元化。
太抽象？
沒關(guān)系，我們來舉個(gè)例子。
你家樓下的小賣部，貨品種類有限，面積不足10平。
有一天，店主決定應(yīng)用新零售，于是，他和方圓3公里內(nèi)的水果店、蔬菜店、肉店合作。從此你一個(gè)電話就可以在他家可以購買到日用品之外的蔬果肉類，而且還就在樓下，特別方便。
店主決定進(jìn)一步深入新零售，于是他搞了一個(gè)微店，和方圓5公里內(nèi)，大家常常光臨的服裝店合作。從此你在他家微店看中的衣服，不用再苦等快遞小哥，直接跑樓下就能完成試衣服買衣服全套流程，如果你買的次數(shù)多，他還能根據(jù)你的搜索給你定制推送信息。
看，還是10平的小賣部，貨品種類依舊不多，但小賣部已經(jīng)不再是從前的它了！新零售就像魔法一般把不起眼的小賣部變成了哆來A夢的口袋，這究竟是怎么實(shí)現(xiàn)的呢？
阿里研究院新零售領(lǐng)域研究專家呂志彬把實(shí)現(xiàn)步驟概括成了前臺、中臺和后臺三個(gè)層面，我們試著把這套邏輯運(yùn)用于醫(yī)療，看看會發(fā)生什么樣的化學(xué)反應(yīng)。
“無交互，非渠道，無數(shù)據(jù)，非渠道，無體驗(yàn)，非渠道。”只有重建與消費(fèi)者的關(guān)系，產(chǎn)生交互和數(shù)據(jù)，帶來體驗(yàn)，才叫新零售。新醫(yī)療亦然。
什么是新醫(yī)療？
新醫(yī)療依靠中后臺基礎(chǔ)醫(yī)療支持，實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定長期醫(yī)患關(guān)系、尊重患者需求和價(jià)值觀、讓患者參與診療的醫(yī)療模式，醫(yī)療大數(shù)據(jù)全程穿插其中，尤其是患者個(gè)人資料，更是醫(yī)療診療過程中最為精準(zhǔn)、人性化的輔助手段。
總體來說，新醫(yī)療與現(xiàn)有醫(yī)療的差別體現(xiàn)可以從以下三個(gè)角度分析：
全科?？漆t(yī)療便捷，全程診療閉環(huán)；
患者需求和價(jià)值觀決定醫(yī)療；
大數(shù)據(jù)，信息流，重建患者關(guān)系。
1、全科?？漆t(yī)療便捷，全程診療閉環(huán)
所謂醫(yī)療便捷，是指患者能夠在自己的生活區(qū)域周邊快捷地找到基礎(chǔ)醫(yī)療資源。這樣，就醫(yī)不再是單次偶然行為，而是一個(gè)完整的閉環(huán)，數(shù)據(jù)被完整記錄并延伸至預(yù)防性醫(yī)療以及康復(fù)醫(yī)療就有了可能性。
醫(yī)療服務(wù)越來越便捷
全科診所在便捷性上就是一個(gè)很好的體現(xiàn)。
2017年5月16日，國務(wù)院辦公廳頒布《國務(wù)院辦公廳關(guān)注支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》，鼓勵(lì)發(fā)展全科醫(yī)療服務(wù)，發(fā)展社會力量舉辦、運(yùn)營的高水平全科診所。
近年來政策放寬，全科診所似乎一夜之間成為醫(yī)療的新方向，涌現(xiàn)大量資本。這些全科診所大致分為6類：
第一類：高端商業(yè)健康保險(xiǎn)類
例如和睦家、維世達(dá)、百匯、SOS、環(huán)球醫(yī)生等等，它們主要做全科，但是主要為保險(xiǎn)客戶服務(wù)，一半以上客戶都來自保險(xiǎn)。這種類型的全科診所發(fā)展規(guī)模非常受商業(yè)保險(xiǎn)覆蓋度的限制，短期內(nèi)難以做多。
第二類，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療線下診所
自2016年初，大部分醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)公司在積極尋求轉(zhuǎn)型。從2017年初開始探索線下診所，到目前來講，已經(jīng)有丁香診所、微醫(yī)全科中心、杏仁門診及企鵝診所等在探索線下全科連鎖診所。
第三類，傳統(tǒng)中西醫(yī)結(jié)合類
在縣城、城中村各個(gè)地方居多，這是中國全科診所最多的一種類型，目前總數(shù)約21萬。
第四類，新型全科
例如強(qiáng)森、正廣興、鄰家好醫(yī)、博厚、信睦、中德康橋、醫(yī)家心等。
第五類，中醫(yī)館類
中醫(yī)的屬性也是全科診所的一種形態(tài)。例如和順堂，農(nóng)本方。和順堂是中國目前醫(yī)館數(shù)量最多的一家中醫(yī)館連鎖。農(nóng)本方來自香港，也是香港最大的一家純中醫(yī)的連鎖中醫(yī)館。這兩家的核心，都是“藥”。
第六類，社康服務(wù)站
社康服務(wù)站屬于國家衛(wèi)生體系，一般是社區(qū)醫(yī)療體系的衛(wèi)星服務(wù)店，這里面基本跟全科診所類型差不多，里面的醫(yī)生也都是全科醫(yī)生。
這在很大程度上也豐富了醫(yī)療資源，居民們能夠依據(jù)自身的收入和偏好，選擇合適的就醫(yī)機(jī)構(gòu)。
公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)形成醫(yī)療閉環(huán)
這些醫(yī)療服務(wù)，無論是公立辦醫(yī)還是社會辦醫(yī)，都能融入到從基礎(chǔ)醫(yī)療、專科診療、三家醫(yī)院的服務(wù)體系，即我們常說的醫(yī)聯(lián)體，既能滿足患者多樣化的選擇，又能形成一個(gè)完整的醫(yī)療閉環(huán)。
▲完整的醫(yī)療體系閉環(huán)
完整的醫(yī)療體系，可以很好地將患者分流到對應(yīng)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在減輕三甲醫(yī)院負(fù)擔(dān)地同時(shí)，也讓患者及時(shí)得到更高質(zhì)量地醫(yī)療服務(wù)；與此同時(shí)，患者可以根據(jù)自己的意志更容易選擇到自己信賴的醫(yī)生，并建立長久的醫(yī)患關(guān)系。
2、患者需求和價(jià)值觀決定醫(yī)療
與信賴的醫(yī)生建立醫(yī)患關(guān)系，帶來的好處不只是醫(yī)生對患者的身體健康狀況了如指掌，還在于患者和醫(yī)生能成為朋友關(guān)系。醫(yī)生能了解患者的需求和價(jià)值觀，并把此納入治療方案的考慮因素，制定一份專屬的治療方案，即個(gè)性化治療。
患者需求和價(jià)值觀得到重視
在個(gè)性化治療過程中，醫(yī)患雙方的互動會更多?；颊呖梢詤⑴c到診療過程中，了解自己的病情，參與制定診療方案，在醫(yī)生建議下做出符合自己利益的醫(yī)療決策。與此同時(shí)，患者也能提高醫(yī)囑的執(zhí)行度，取得更好的療效。
目前，這種個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)勢，在社會辦醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)體現(xiàn)尤為明顯。比如美中宜和前CEO于鶯就曾經(jīng)這樣評論其診所調(diào)性：推廣是好玩的，醫(yī)生是親切的，醫(yī)療是嚴(yán)肅的。只要明確客戶在哪里，客戶要什么，診所能提供什么就足夠了。
這是現(xiàn)階段社會辦醫(yī)區(qū)別于公立醫(yī)院的重要價(jià)值所在，也是其立身之本。
臨床疾病診斷規(guī)范化，降低醫(yī)患交流障礙
不可否認(rèn)，醫(yī)療是一門極具高壁壘的行業(yè)，普通人難以企及。這就造成了醫(yī)患雙方的知情狀況一開始就不在同一級別。而中國醫(yī)生們的診斷又不同于西方模式化診斷，常常會給不同的治療方案，加劇了患者的不信任和交流障礙。
西方模式化診斷：比如，對美國病人來說，同一個(gè)醫(yī)療問題你問西部加州的醫(yī)生，或問東部紐約的醫(yī)生，問城里的醫(yī)生或鄉(xiāng)下的醫(yī)生，答案都完全一樣。
這種醫(yī)患溝通障礙在醫(yī)療資源緊缺的中國造成的浪費(fèi)尤為明顯。
據(jù)媒體報(bào)道，北大醫(yī)院兒科主任曾給一名患者認(rèn)真地看完病后，患者又拿出10個(gè)不同醫(yī)院的病歷本對他說：“大夫，您說的和一個(gè)大夫一樣，但是和另外幾個(gè)大夫都不一樣，我該相信誰？
該醫(yī)生感慨道：“在兒科，這種浪費(fèi)資源的現(xiàn)象非常嚴(yán)重，一個(gè)病人反復(fù)看10位醫(yī)生，就意味著他占用了其他9個(gè)病人的醫(yī)生資源。
現(xiàn)在國家大力推行的DRG（按疾病診斷相關(guān)分組收付費(fèi)）政策，就能很大程度上緩解這種矛盾，因?yàn)檫@套政策的底層邏輯就是將疾病診斷規(guī)范化。即專家團(tuán)隊(duì)對所有的疾病進(jìn)行分組，然后把幾萬條可以作為診斷的疾病按照臨床相似性原則先歸入23個(gè)系統(tǒng)，然后再按治療方式歸成三大類，建立了《臨床疾病診斷規(guī)范術(shù)語集》。
有了白紙黑字的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)患雙方的交流在一定程度上也能更順暢些。
3、大數(shù)據(jù)，信息流，重建患者關(guān)系
以大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的后臺，通過挖掘數(shù)據(jù)價(jià)值，為患者提供更為精準(zhǔn)和個(gè)性化的輔助決策。我們來想象一下未來就醫(yī)場景。
將來的某天清晨起床后，你覺得頭疼難耐，于是打開一款平臺APP，找到自己的全科醫(yī)生，簡單描述了下自己的病情。
全科醫(yī)生結(jié)合你的既往健康狀況，對你的口述做出簡單的病情判斷，如果是簡單的病情，則會建議你去全科診所處理，如果需要進(jìn)一步檢查，則會把你推薦到合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)生。
該機(jī)構(gòu)的等級、類似疾病解決成功率、排隊(duì)等待時(shí)間等都會實(shí)時(shí)呈現(xiàn)，同一個(gè)醫(yī)生在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的情況也會標(biāo)出，APP向你推薦后，你可以根據(jù)自己的喜好做出選擇，APP會幫你掛號預(yù)約。
達(dá)到醫(yī)院后，不用帶卡，刷靜脈醫(yī)生即可了解到你所有的過往病史以及目前需求。所有信息都儲存在安全的云端，在門診室，只需幾分鐘，智能床旁診斷設(shè)備即可方便快捷地搜集好你目前所有身體信息，同時(shí)將報(bào)告和診斷建議給到醫(yī)生，由醫(yī)生來進(jìn)一步判斷是否需要更細(xì)致的檢查。
就診結(jié)束后，所有藥品都會在24小時(shí)內(nèi)送上門，最后靜脈付款。在服藥后，將效果上傳APP，藥師會根據(jù)效果給出后續(xù)服藥建議。
這樣的就醫(yī)體驗(yàn)，是未來醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展方向，有些已經(jīng)實(shí)現(xiàn)，有些正在實(shí)現(xiàn)的路上。
一分鐘診所的首席醫(yī)療管Nancy Gagliano曾說過，一分鐘診所并不是顛覆，只是順應(yīng)了民眾長期未滿足的需求，而美國傳統(tǒng)醫(yī)療體系并不支持這種需求，他們甚至認(rèn)為這是一種過分的不合理的要求。
這種矛盾也同樣存在于我國的醫(yī)療環(huán)境中，但毋庸置疑的是，當(dāng)大眾消費(fèi)領(lǐng)域的各個(gè)層面都變得無比便捷時(shí)，醫(yī)療服務(wù)作為大眾生活的一種必需品，也必然面臨服務(wù)升級，這不是奢求，而是這個(gè)時(shí)代的要求。未來，醫(yī)療必將走向新零售。
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