《意見》由總體要求、重點領(lǐng)域、市場體系、政策支持四方面50條構(gòu)成，又叫健康服務(wù)業(yè)50條，其涉及藥品、醫(yī)療器械、保健用品、健身產(chǎn)品、健康保險等支撐產(chǎn)業(yè)，門類眾多，其中對于社會辦醫(yī)“松綁”超前。
此役，上海成為國內(nèi)首個取消社會辦醫(yī)療機構(gòu)規(guī)劃限制的省級行政區(qū)（直轄市）。《意見》也將成為進入新時代以來我國首個省級健康服務(wù)業(yè)發(fā)展政策，具有先驅(qū)性與實踐性。
下面對此次“健康行業(yè)50條”的一些政策進行梳理，鎖粉們可以參考看看！
作為改革開放排頭兵的上海，在經(jīng)濟發(fā)展中遙遙領(lǐng)先，而在醫(yī)改政策方面卻是一直稍落后于其他省市，此次 “健康服務(wù)業(yè)50條” 的發(fā)布可謂一鳴驚人！
上海市未來將打造一個以人才為核心、機構(gòu)為主體、市場為導(dǎo)向、產(chǎn)學(xué)研醫(yī)深度融合的健康科技創(chuàng)新體系，鼓勵形成一大批高水平、有特色的社會辦醫(yī)品牌，構(gòu)建與卓越全球城市相匹配的高品質(zhì)健康醫(yī)療服務(wù)業(yè)體系，加快建設(shè)亞洲醫(yī)學(xué)中心城市，進一步提升上海健康服務(wù)發(fā)展能級與核心競爭力。具體將提出一系列實質(zhì)性優(yōu)惠政策，并制定了進一步深化“放管服”的具體舉措。
具體來說：
社會辦醫(yī)大“松綁”
1、放寬規(guī)劃限制，先行放開100張床位及以上的高水平社會辦醫(yī)療機構(gòu)、全科診所和中醫(yī)診所規(guī)劃限制；
2、淡化等級要求，完善醫(yī)療技術(shù)備案制度，淡化醫(yī)療機構(gòu)的等級要求，重點審核醫(yī)師執(zhí)業(yè)資質(zhì)和能力；
3、放松從業(yè)限制，支持注冊全科醫(yī)生自主執(zhí)業(yè)開辦全科醫(yī)生診所，并實行備案制；
4、放寬科目設(shè)置，將診所診療科目設(shè)置從1個擴大到4個；
5、推廣管理模式，將上海自貿(mào)區(qū)社會辦醫(yī)療機構(gòu)乙類大型醫(yī)用設(shè)備管理模式推向全市等。
6、簡化審批流程，進一步優(yōu)化中外合資合作醫(yī)療機構(gòu)審批流程，探索建立市區(qū)、部門間審批快捷通道等。
以上舉措均有一定的率先效應(yīng)。
上海不缺三甲醫(yī)院，其中不乏全國知名的大醫(yī)院，但是看病難的問題在這個人口超過2000萬的超一線城市依舊存在，此次社會辦醫(yī)政策“松綁”，首選放松全科診所從業(yè)限制，全科醫(yī)生通過備案后可自主執(zhí)業(yè)，另外，診所診療科目從1個增加到4個，診所市場將燃起熱浪！醫(yī)療機構(gòu)的增多，多樣化診療項目的出現(xiàn)，從一定程度上緩解了公立醫(yī)院的診療壓力。
聚焦商業(yè)健康保險
《意見》提出將注重發(fā)揮商業(yè)健康保險在健康服務(wù)鏈中的資源整合作用，將健康保險打造成為醫(yī)療健康服務(wù)需求的入口，促進完善健康服務(wù)鏈。
推進商業(yè)保險公司與醫(yī)療機構(gòu)之間的數(shù)據(jù)交流和共享，實現(xiàn)居民醫(yī)療費用直接理賠支付；鼓勵商業(yè)健康保險參與社會醫(yī)療保險的經(jīng)辦代辦業(yè)務(wù)，積極參與醫(yī)?？刭M；發(fā)展個人稅收優(yōu)惠型健康保險業(yè)務(wù)，提高稅優(yōu)健康險的公眾知曉度和覆蓋度；持續(xù)推進個人賬戶購買商業(yè)健康保險項目，鼓勵研發(fā)商業(yè)補充性長期護理保險產(chǎn)品等。
另外，將依托上海保險交易所，積極籌建上海健康保險交易中心，以及保險產(chǎn)品創(chuàng)新、核保理賠服務(wù)等平臺，推動商業(yè)保險、醫(yī)療服務(wù)、健康管理等融合發(fā)展，促進健康醫(yī)療保障體系、服務(wù)體系和管理體系完善升級。
簡單來說，在高水平社會辦醫(yī)機構(gòu)就醫(yī)的醫(yī)保病人，基本醫(yī)療服務(wù)的費用由基本醫(yī)療保險基金按照公立醫(yī)院同等收費標(biāo)準(zhǔn)予以結(jié)算，非基本醫(yī)療服務(wù)費用由病人自負(fù)。這次，高端醫(yī)保的機遇來了！
發(fā)展國際化、特色化、高水平的社會辦醫(yī)機構(gòu)
1、支持社會力量深入?？萍毞诸I(lǐng)域，支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)，支持社會力量投資建立品牌化?？漆t(yī)療集團；
2、以“名醫(yī)、名術(shù)”為核心，鼓勵發(fā)展各類特色診所；
3、支持發(fā)展高端化、國際化、集團化的醫(yī)學(xué)檢驗、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像等第三方專業(yè)機構(gòu)等；
4、鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，支持高水平社會辦醫(yī)機構(gòu)成為醫(yī)學(xué)院校教學(xué)基地，作為住院醫(yī)師、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地等。
聚焦健康服務(wù)與醫(yī)療科技創(chuàng)新
關(guān)于健康服務(wù)，主要是促進健康與互聯(lián)網(wǎng)、旅游、養(yǎng)老等融合發(fā)展，依托信息技術(shù)等發(fā)展覆蓋全生命周期、高質(zhì)量的健康管理和服務(wù)。
1、推廣疾病早期篩選和居民基本健康狀況評價
2、提高生殖健康服務(wù)，應(yīng)用新生兒遺傳性疾病早篩技術(shù)，降低出生缺陷；
3、推動智慧健康服務(wù)發(fā)展，增加ai技術(shù)在醫(yī)療服務(wù)的應(yīng)用。
4、規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)。
《意見》還提出了打造重大產(chǎn)業(yè)技術(shù)基礎(chǔ)實驗室、藥品與器械公共服務(wù)平臺、醫(yī)學(xué)人工智能研發(fā)與轉(zhuǎn)化功能型平臺、開放共享的臨床試驗平臺等6大功能性平臺，以及建設(shè)長三角罕見病實驗診斷中心，著力構(gòu)建政府支持、市場驅(qū)動、利益共享的運行模式。
高質(zhì)量的健康服務(wù)業(yè)，必須以高水平醫(yī)療技術(shù)作為重要支撐。上海將重點建設(shè)新一批臨床重點?？?。2018-2020年將投入12.9億元，通過“騰飛計劃”實施新一輪重點?？平ㄔO(shè)，著力構(gòu)建臨床重點?？?ldquo;振龍頭、強主體、展兩翼”的發(fā)展格局，即：以普外科、神經(jīng)科、泌尿外科、骨科、內(nèi)分泌科等國內(nèi)優(yōu)勢?？茷?ldquo;龍頭”，達到國際領(lǐng)先水平；以心臟病科、婦產(chǎn)科、眼科、腫瘤科等國內(nèi)特色?？茷?ldquo;主體”，保持國內(nèi)一流、提升國際影響力；以脊柱外科、手外科、出生缺陷、器官移植等重點亞?？?，以及微創(chuàng)手術(shù)、臨床藥學(xué)等新興、交叉?？茷?ldquo;兩翼”，培育新的?？圃鲩L點。經(jīng)過新一輪建設(shè)，將進一步提升上海醫(yī)療服務(wù)能級和水平，進一步提升上海頂尖專科在全國乃至世界范圍的影響力。
聚焦稅收與土地政策
稅收政策方面，對經(jīng)認(rèn)定的健康服務(wù)企業(yè)，可享受高新技術(shù)企業(yè)或技術(shù)先進型服務(wù)企業(yè)的政策優(yōu)惠，按照15%的稅率（原來25%）征收企業(yè)所得稅；對實際發(fā)生的職工教育經(jīng)費支出，不超過工資薪金總額8%的部分，準(zhǔn)予在計算應(yīng)納稅所得額時扣除。
土地政策方面，對于營利性醫(yī)療機構(gòu)項目使用醫(yī)療用地的，符合國家規(guī)定的可以協(xié)議出讓方式供地；對于存量產(chǎn)業(yè)用地，可通過轉(zhuǎn)型開發(fā)、節(jié)余土地分割轉(zhuǎn)讓、政府收儲等方式進行盤活利用，支持利用以劃撥方式取得的存量房產(chǎn)和原有土地興辦健康服務(wù)業(yè)。
政策開放 監(jiān)管從嚴(yán)
通過“制度+科技”，構(gòu)建基于信息化的健康服務(wù)全過程監(jiān)管體系，維護健康服務(wù)市場秩序?！兑庖姟诽岢鰧⑦M一步完善事中事后監(jiān)管機制。
1、聯(lián)合監(jiān)管，以信息化運用為手段，全面構(gòu)建誠信管理、分類監(jiān)管、風(fēng)險管控、聯(lián)合懲戒、社會監(jiān)督“五位一體”監(jiān)管體系，推動監(jiān)管部門之間信息共享，建立衛(wèi)生、醫(yī)保、工商、民政、食藥監(jiān)、質(zhì)監(jiān)、公安等多部門聯(lián)合監(jiān)管機制。
2、依法懲戒。進一步建立和完善醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為積分管理制度，以及不良誠信醫(yī)療機構(gòu)黑名單制度，形成醫(yī)療市場退出機制。對于嚴(yán)重違規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，要堅決予以取締、強制退出行業(yè)。
3、隊伍建設(shè)。著重加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設(shè)。一方面，隊伍要補足。到2020年，本市每萬常住人口的衛(wèi)生監(jiān)督員數(shù)量要達到0.75名，并相應(yīng)增加衛(wèi)生監(jiān)督行政執(zhí)法車輛等裝備；另一方面，人員要提能。通過將衛(wèi)生監(jiān)督員納入公務(wù)員分類管理改革，重點抓實抓好責(zé)任心、專業(yè)素養(yǎng)兩大關(guān)鍵，不斷提升監(jiān)管效能，齊心協(xié)力營造風(fēng)清氣正的行業(yè)環(huán)境，確保健康服務(wù)業(yè)健康有序發(fā)展。
結(jié)語：上海經(jīng)濟發(fā)達、資源稟賦，在政策的引導(dǎo)下，相信未來大量社會資本將進駐上海私立醫(yī)療市場，一大批優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)平臺將在近幾年內(nèi)涌現(xiàn)，社會辦醫(yī)必將百花齊放。
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