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　　第一，非結(jié)構(gòu)化的醫(yī)療文本數(shù)據(jù)，無(wú)法直接用于機(jī)器處理和分析。今天中國(guó)的部分地區(qū)，病歷的電子化程度甚至還沒有達(dá)到100%。

 

　　第二，HIS、LIS、PACS、RIS…國(guó)內(nèi)一家醫(yī)院的軟件系統(tǒng)，少則幾個(gè)，多則幾十個(gè)。這些系統(tǒng)出產(chǎn)的廠商，全國(guó)有不下3000家，各自為營(yíng)，導(dǎo)致系統(tǒng)間數(shù)據(jù)無(wú)法互聯(lián)共享，造成嚴(yán)重的醫(yī)療“數(shù)據(jù)孤島”現(xiàn)象。

 

　　這兩大問(wèn)題中，第一個(gè)問(wèn)題的技術(shù)解決難度相對(duì)要小。目前出現(xiàn)的解決辦法有二：一種是運(yùn)用自然語(yǔ)言處理技術(shù)，可以將非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，國(guó)內(nèi)不少企業(yè)在這一領(lǐng)域耕耘，包括森億智能、零氪科技、思派、依圖醫(yī)療、大數(shù)醫(yī)達(dá)等等。另一種解決辦法，是以IBM Watson為代表的認(rèn)知計(jì)算技術(shù)路線，能夠直接對(duì)非結(jié)構(gòu)化的醫(yī)學(xué)文本進(jìn)行理解和推理。

　　第二個(gè)問(wèn)題，即“數(shù)據(jù)孤島”問(wèn)題的解決則難度較大。如果要將各系統(tǒng)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，傳統(tǒng)的辦法只有在征得醫(yī)院的同意下，挨個(gè)聯(lián)絡(luò)供應(yīng)商請(qǐng)求提供數(shù)據(jù)接口，需要極大的人力、資金與時(shí)間投入。

 

　　而近兩年來(lái)，這一問(wèn)題正在逐步被解決，其解決辦法的核心就是：異構(gòu)數(shù)據(jù)采集。

 

 

　　從公開資料看，博為軟件可能是第一個(gè)吃螃蟹的企業(yè)。這家2016年在新三板掛牌的長(zhǎng)沙企業(yè)，最先研發(fā)出“101異構(gòu)數(shù)據(jù)采集技術(shù)”，能夠在各軟件廠家不提供接口的情況下，實(shí)時(shí)精準(zhǔn)地抓取各軟件的數(shù)據(jù)，存儲(chǔ)指定數(shù)據(jù)庫(kù)中。如此，醫(yī)生可以從數(shù)據(jù)庫(kù)中獲取各個(gè)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，達(dá)到與數(shù)據(jù)接口一樣效果。此外，該技術(shù)還能夠?qū)崿F(xiàn)歷史數(shù)據(jù)的遷移，即自動(dòng)采集舊系統(tǒng)中的完整數(shù)據(jù)，按照配置邏輯自動(dòng)寫入新系統(tǒng)，保證系統(tǒng)數(shù)據(jù)完整性。每個(gè)小時(shí)可以處理上萬(wàn)條數(shù)據(jù)，并且可多臺(tái)機(jī)器同時(shí)運(yùn)行，處理速度快，節(jié)約人工成本。

 

　　除博為軟件外，國(guó)內(nèi)具備這一技術(shù)能力的企業(yè)僅有寥寥數(shù)家，其中包括依圖醫(yī)療、上海翼依、北京數(shù)見科技、普元技術(shù)等。

 

 

　　異構(gòu)數(shù)據(jù)采集的技術(shù)研發(fā)壁壘較高，但商業(yè)上的表現(xiàn)卻并不理想。以博為軟件為例，2015年至今雖營(yíng)業(yè)收入增長(zhǎng)了4倍，但年?duì)I收數(shù)據(jù)還未破千萬(wàn)元大關(guān)——2017年全年數(shù)據(jù)有望完成這一突破。從凈利潤(rùn)來(lái)看，自博為軟件2016年掛牌新三板以來(lái)，始終未達(dá)到盈虧平衡，2017年上半年凈利潤(rùn)為-6.43萬(wàn)，創(chuàng)造歷史新低。

 

　　去年，博為軟件董事長(zhǎng)梁威曾經(jīng)對(duì)外披露，截止2017年10月，博為軟件已累積了200家醫(yī)院的臨床數(shù)據(jù)，100多萬(wàn)的病人數(shù)據(jù)。從產(chǎn)品落地醫(yī)院的數(shù)量來(lái)看，可知生意難做，恐怕多數(shù)是與醫(yī)院開展試用合作，抑或是議價(jià)能力差，客單價(jià)低得讓人心累。

　　醫(yī)院是封閉的環(huán)境，醫(yī)療是封閉的圈子。具備異構(gòu)數(shù)據(jù)采集的企業(yè)，多數(shù)是軟件服務(wù)類企業(yè)，并非專注于醫(yī)療垂直領(lǐng)域，這就意味著產(chǎn)品向醫(yī)院推廣過(guò)程中，會(huì)遇到新舊供應(yīng)商和渠道的碰撞和摩擦。那么，深耕醫(yī)療大數(shù)據(jù)的企業(yè)，或許會(huì)多一分優(yōu)勢(shì)？事實(shí)上，對(duì)于軟件服務(wù)類企業(yè)，其服務(wù)的客戶類型具有多元化特征，以博為軟件為例，其客戶涵蓋了政府、醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)、保險(xiǎn)企業(yè)等等。相比之下，醫(yī)療反而是門檻最高的領(lǐng)域。

 

　　其次，就異構(gòu)數(shù)據(jù)采集技術(shù)本身而言，勢(shì)必遭到軟件廠商的掣肘。過(guò)去若想將數(shù)據(jù)從軟件中導(dǎo)出，需要向廠商交付一定的費(fèi)用才可以提供接口。而這項(xiàng)新技術(shù)的出現(xiàn)，無(wú)疑是動(dòng)了廠商們的“蛋糕”，阻力在所難免。

 

　　即便如此，異構(gòu)數(shù)據(jù)采集技術(shù)的價(jià)值是受到認(rèn)可的，它真正解決了“數(shù)據(jù)孤島”問(wèn)題，打通了醫(yī)院各個(gè)系統(tǒng)之前的界限，讓醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)的建構(gòu)更加方便，效率更高。