健康管理服務與醫(yī)療服務的差異分析
健康管理服務與醫(yī)療服務的差異分析
2018-10-16 16:44:37 來源：億歐網(wǎng)
搶沙發(fā)
2018-10-16 16:44:37 來源：億歐網(wǎng)
摘要：新興的健康產(chǎn)業(yè)包括用更積極的方法維持健康、阻止疾病的發(fā)展。健康管理服務、醫(yī)療服務都是廣義健康服務業(yè)的重要組成部分。
關鍵詞：
健康
醫(yī)療
斯坦福國際研究院(SRI International，2010)把wellhess和sickness分別描述成健康連續(xù)體的左手和右手：左手邊代表持續(xù)反應的方法維持健康，致力于治療已經(jīng)存經(jīng)的疾病機制，傳統(tǒng)醫(yī)學屬于這個范疇，也稱為醫(yī)療產(chǎn)業(yè)(sickness)。解決問題和治愈疾病僅僅把一個人帶向一個連續(xù)體的中間點。而在右邊則是主動維持健康的方法，即提高生活質(zhì)量。改善繼康狀況，使人處于越來越好的最佳的健康水平（wellness）。顯然健康管理屬于welness而不是sickness。
一、服務對象區(qū)別
醫(yī)療服務業(yè)主要為已出現(xiàn)疾病癥狀的群體提供診療服務，以疾病為中心整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，提供相應的服務包。
而健康管理服務業(yè)面向所有人群，并以健康、亞健康、慢性病患者、老年群體為重點服務對象，服務客體為以消費者為中心的健康連續(xù)體，而不包括診療的具體過程。
二、需求區(qū)別
健康管理服務的消費者需求的發(fā)生規(guī)律，消費者需求價格彈性，以及消費者對健康服務的期望，都與醫(yī)療服務存在明顯區(qū)別。
1、服務需求
由于疾病發(fā)生的不確定性，消費者醫(yī)療服務需求亦呈現(xiàn)不規(guī)則、不確定性特點。消費者對醫(yī)療服務的需求是一種被動、應對式消費。而健康管理是一種主動的健康維持和促進模式，隨著健康預防和健康風險預測等技術的進步，健康管理服務一方面有路可循，另一方面服務模式和服務標準可復制、可重復性提高，為健康管理服務規(guī)?；峁┝饲疤?。
2、價格彈性
由于健康的不可逆性，以及疾病對身體機能、工作時間、金錢的損失直接關聯(lián)，醫(yī)療服務需求是一種剛性的需求、缺乏價格彈性。而健康管理服務是一種非必需的服務，具有時尚消費特征，可納入更多附加值，具備一定的價格彈性， 對消費者的支付能力提出了更高的要求。
3、服務期望
健康服務產(chǎn)品的生產(chǎn)和提供完全相同，交易關系存在信任因素，病人對醫(yī)生的期望不同于普通服務提供者?；趯ι淖鹬?，享受充分的醫(yī)疔保健服務是一種基本人權，普遍的社會道德要求疾病治療不能受支付能力的限制。人們普遍認為醫(yī)生應該以病人的福利為指南，而不是以利潤為導向。因此醫(yī)療服務業(yè)的產(chǎn)業(yè)化在世界范圍內(nèi)都是一個受到普遍爭議的問題， 而健康管理服務業(yè)則沒有這種對從業(yè)人員的集體道德約束導向，健康管理服務業(yè)的產(chǎn)業(yè)化在意識形態(tài)領域并不存在難以逾越的障礙。
三、供給區(qū)別
健康管理服務的供給，在信息的不完全性、市場管制嚴厲程度上也存在一定的差別。從一定程度上講，健康管理服務正是對醫(yī)療服務行業(yè)不完全信息的一種彌補。
1、不完全性
阿羅 (Arrow，1962)指出，醫(yī)療服務存在發(fā)病的不確定性和治療效果的不確定性，同時醫(yī)生和病人之間存在信息不對稱，醫(yī)療服務市場的供給是不完全的。而健康管理服務通過健康信息的長期、持續(xù)、系統(tǒng)監(jiān)測和收集，正是對醫(yī)療服務市場不完全性的一種彌補。健康管理服務的保健預防效果同樣存在不確定性，因此基于基因等生物醫(yī)療技術，以及健康信息的監(jiān)測、收集、評估，提高疾病預測、個人化治療方案等健康干預效果的確定性，是健康管理服務業(yè)的重要前提，也是健康管理服的價值所在。
2、供給條件
普通商品的凈收益決定了供給，而醫(yī)療保健受到執(zhí)業(yè)許可的行業(yè)準入限制，執(zhí)業(yè)許可被認為是一種最低質(zhì)量的保證。行醫(yī)執(zhí)照排除了其他人參與任何行醫(yī)行動，而健康管理服務因較少涉及具體的診療過程，大部分服務內(nèi)容只需少量培訓就可完成，對從業(yè)人員專業(yè)技術水平的要求低于醫(yī)療服務行業(yè)。
▼ 健康管理服務業(yè)與醫(yī)療服務業(yè)的區(qū)別
綜上所訴：
一方面，與醫(yī)療服務的市場化受傳統(tǒng)集體共識、不完全市場的制約不同，健康管理服務正是在對健康信息的監(jiān)測、評估和利用中，對醫(yī)療保健市場中信息不對稱性、不確定性的消解。另一方面，健康管理服務需求和服務更容易形成標準化產(chǎn)品，從而存在規(guī)模化生產(chǎn)的可能。
健康管理服務與醫(yī)療服務的區(qū)別，一方面是評價及制定健康管理路徑在全民健康促進的應用策略上，頂層公衛(wèi)政策的引導與參與尤為重要；另一方面是健康管理需要全人、全程、全方位的實施開展，是一門由專業(yè)學科支持的服務體系，應規(guī)避碎片化、疊加式的服務。
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