據(jù)美國醫(yī)療信息管理高管學(xué)院（College of Healthcare Information Management Executives,CHIME）最新調(diào)查報告數(shù)據(jù)：57%的醫(yī)院CIO表示，滿足臨床醫(yī)生需求是未來醫(yī)院信息化的“立足點”。
調(diào)查結(jié)果顯示，未來18個月內(nèi)，醫(yī)院信息科將圍繞“增加數(shù)據(jù)安全性、提高患者滿意度和改善臨床醫(yī)生對信息化的滿意度”三個維度來改造信息系統(tǒng)。62%的CIO表示將根據(jù)終端用戶特別是醫(yī)護人員的使用情況，來進行效果評價。
2018醫(yī)院信息化還將呈現(xiàn)哪些趨勢與特點？在大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院CIO們?nèi)绾蝹鋺?zhàn)未來？以下四個特征值得關(guān)注。
新技術(shù)應(yīng)用持續(xù)增加
改善患者體驗、促進傳統(tǒng)醫(yī)療模式向價值醫(yī)療（value-based care）轉(zhuǎn)變，是醫(yī)院管理者當下最為關(guān)注的。而信息技術(shù)對醫(yī)療的改造作用日益凸顯，2018年，新的技術(shù)手段將持續(xù)增加，并成為行業(yè)關(guān)注的焦點之一。其中，隨物聯(lián)網(wǎng)的深入發(fā)展，基于患者健康數(shù)據(jù)的移動健康應(yīng)用具有巨大增長潛力。
一位受訪CIO表示：目前大多數(shù)健康數(shù)據(jù)是由面向患者的可穿戴設(shè)備生產(chǎn)，這是一種趨勢。據(jù)悉，所有受訪者都計劃在2018年采用移動健康應(yīng)用，產(chǎn)品的研發(fā)與推廣則將由醫(yī)生來主導(dǎo)。移動健康應(yīng)用是以病人為中心的，能夠提升患者醫(yī)療服務(wù)獲得感，以他們樂于接受的方式輸出醫(yī)療服務(wù)，改善患者體驗。
注重大數(shù)據(jù)分析帶來的變革影響
2018年HIT行業(yè)強調(diào)一需求、一能力，即：病人健康數(shù)據(jù)高效交換的需求，醫(yī)療團隊成員之間共享可供決策參考的信息的能力。醫(yī)療機構(gòu)都在思考如何從大數(shù)據(jù)中獲得價值，但前提是要有足夠的、有價值的大數(shù)據(jù)產(chǎn)生。
在CHIME的此次調(diào)查中，40%的醫(yī)院CIO表示“將建設(shè)大數(shù)據(jù)分析平臺作為2018年的最優(yōu)先計劃”。大數(shù)據(jù)分析平臺可確保醫(yī)療機構(gòu)訪問患者信息的準確性、及時性和完整性，而只有患者信息準確，才能發(fā)揮大數(shù)據(jù)分析減少醫(yī)療差錯、提高醫(yī)療質(zhì)量、降低再入院率等作用。
需要注意的是，雖然醫(yī)療行業(yè)正在變得更加數(shù)字化（digital），數(shù)據(jù)越來越多，但行業(yè)對大數(shù)據(jù)的認識和利用不足。據(jù)ISACA（一家專注于IT治理的非營利組織）的調(diào)查數(shù)據(jù)，只有53%的IT人士認為他們的管理人員對大數(shù)據(jù)分析有深入了解。
這意味著，未來醫(yī)院CIO須熟練理解算法和數(shù)據(jù)，職能逐步轉(zhuǎn)向CDO（Chief Data Officer，首席數(shù)據(jù)官），成為具備極強“分析能力”的人。
無論結(jié)果如何，制定“數(shù)據(jù)治理”計劃業(yè)已被列為2018年醫(yī)院CIO的重點工作，這項工作也可以簡化電子病歷的使用——2018年CIO的另一個主要關(guān)注領(lǐng)域。EHR系統(tǒng)是臨床醫(yī)生在檢索患者信息時最重要的資源，CIO們希望能夠在組織內(nèi)部和外部對其進行優(yōu)化整合，加強信息共享。
病人健康數(shù)據(jù)為醫(yī)院創(chuàng)造的價值最大
收集和使用患者生成的健康數(shù)據(jù)（patient-generated health data,PGHD）用于改善患者體驗、提升人群健康和慢病管理計劃，是2018年CIO待辦事項清單中的重中之重。
根據(jù) Center for Connected Medicine 面向美國20多家大型醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)和臨床管理人員進行的一個投票表明，88%的受訪者認為“2018年能為醫(yī)院帶來最大價值的是病人門戶數(shù)據(jù)”。其中，46%的受訪者表示他們醫(yī)院已經(jīng)能夠從EHR中獲取結(jié)構(gòu)化PGHD數(shù)據(jù)為臨床決策提供支持，33%受訪者表示會在2018年將PGHD整合到EHR系統(tǒng)中。
不過，大規(guī)模聚集PGHD數(shù)據(jù)需要患者有極高的參與度，這反過來要求醫(yī)療機構(gòu)以患者為中心開發(fā)部署新的應(yīng)用程序，以獲取新的數(shù)據(jù)源，并不斷加強患者數(shù)據(jù)的安全和隱私保護。
AI應(yīng)用的落地主要集中在CDS
大數(shù)據(jù)和人工智能的融合是全球企業(yè)最重要的發(fā)展機會。AI是實現(xiàn)大數(shù)據(jù)分析的核心技術(shù)，可以簡單處理復(fù)雜海量的數(shù)據(jù)，指導(dǎo)臨床預(yù)測、精準醫(yī)學(xué)等。
Center for Connected Medicine 投票結(jié)果顯示，超過一半的醫(yī)療機構(gòu)正在使用人工智能產(chǎn)品，應(yīng)用場景為：46%的用戶將人工智能用在臨床決策支持（CDS）工具；33%的用戶使用AI策略來支持人群健康計劃。13%的用戶還將在2018年增加基于人工智能的CDS工具應(yīng)用。
此外，超過70%的醫(yī)療機構(gòu)認為大數(shù)據(jù)分析將促進CDS升級發(fā)展。同時，AI的大范圍普及也需要“大數(shù)據(jù)無處不在”的環(huán)境支撐。
目前，基于AI的惠每臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）已廣泛應(yīng)用于國內(nèi)大型綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)，為九千多名醫(yī)生提供臨床決策支持，并助力首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院等4家醫(yī)院通過了HIMSS七級評審，以及其他十余家大型三甲醫(yī)院通過互聯(lián)互通、電子病歷應(yīng)用水平評級、HIMSS六級等國內(nèi)國際評審標準，是電子病歷智能化利器，全面滿足以“臨床為核心”的醫(yī)院信息化建設(shè)需求。
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