“價值醫(yī)療”需要“四輪驅(qū)動”賦能
“價值醫(yī)療”需要“四輪驅(qū)動”賦能
2019-01-07 14:46:16 來源：億歐網(wǎng)
搶沙發(fā)
2019-01-07 14:46:16 來源：億歐網(wǎng)
摘要：我國以疾病為中心的傳統(tǒng)醫(yī)療模式，正在向“價值醫(yī)療”轉(zhuǎn)型。如何實現(xiàn)以疾病為中心的傳統(tǒng)醫(yī)療模式，向以患者為中心的醫(yī)療模式轉(zhuǎn)型，需要藥品管理、醫(yī)保支付制度、補(bǔ)償機(jī)制、績效激勵“四輪驅(qū)動”為“價值醫(yī)療”賦能。
關(guān)鍵詞：
價值醫(yī)療
賦能
價值醫(yī)療（Value-based Medicine/Health-care）概念正在全球范圍內(nèi)提倡,衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)家將其稱為“最高性價比的醫(yī)療”，核心是“以患者為中心”。價值醫(yī)療包含成本控制、治療效果、患者需求三層涵義。我國以疾病為中心的傳統(tǒng)醫(yī)療模式，面臨社會環(huán)境變化的挑戰(zhàn)，正在向“價值醫(yī)療”轉(zhuǎn)型，如何實現(xiàn)向以患者為中心的醫(yī)療模式轉(zhuǎn)型，需要藥品管理、醫(yī)保支付制度、補(bǔ)償機(jī)制、績效激勵“四輪驅(qū)動”為“價值醫(yī)療”賦能。
1.藥品管理賦能
國發(fā)[2016]44號《關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見》發(fā)布，中共中央辦公廳和國務(wù)院辦公廳聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》出臺，醫(yī)保發(fā)〔2018〕17號《國家醫(yī)療保障局關(guān)于將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》，17種進(jìn)入醫(yī)保乙類目錄的抗癌藥，包括12個實體腫瘤藥和5個血液腫瘤藥，談判價格平均降幅達(dá)56.7%。“4+7”帶量采購，國家組織藥品集中采購試點，試點地區(qū)范圍為北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個城市（以下簡稱4+7城市），中選品種大幅度降價，最大降價幅度超90%。通過藥品準(zhǔn)入、零加成、兩票制、集中統(tǒng)一采購等措施，切實降低藥品虛高定價，不管從患者角度來說減輕了醫(yī)藥費負(fù)擔(dān)，從醫(yī)保角度來說減少基金的支付，從藥企來說實現(xiàn)了批量集約，從醫(yī)院角度來說減少了購藥的成本，各方獲得了共贏，都希望能夠進(jìn)一步完善價值醫(yī)療體系。
2.醫(yī)保支付賦能
我國全民醫(yī)保制度建立，低水平、廣覆蓋、?；镜尼t(yī)療保障水平，伴隨著人口老齡化加速及疾病譜變化，保障水平也在不斷提高，醫(yī)療需求明顯提升，加之醫(yī)院對收入的驅(qū)動力不減，對醫(yī)保籌資、支付、管理挑戰(zhàn)大增，醫(yī)?；鸪霈F(xiàn)與醫(yī)療訴求增長的矛盾不斷加劇。對于醫(yī)保來說，價值醫(yī)療要實現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保和患者的效果最優(yōu)化。因此，醫(yī)保支付方式對價值醫(yī)療具有重要的導(dǎo)向作用，醫(yī)保支付制度改革勢在必行，通過多元支付方式，推行DRGs醫(yī)保支付制度改革，從“后付費”向“預(yù)付制”轉(zhuǎn)型，為價值醫(yī)療賦能。
3.補(bǔ)償機(jī)制賦能
價值醫(yī)療是以患者為中心，醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)的提供者，醫(yī)療收費價格如何體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)價值，醫(yī)院的財政補(bǔ)償機(jī)制如何建立，補(bǔ)償機(jī)制直接影響價值醫(yī)療。在現(xiàn)行醫(yī)療收費價格較低的情況下，應(yīng)基于醫(yī)療服務(wù)價值調(diào)整醫(yī)療收費價格。財政對醫(yī)院補(bǔ)助也應(yīng)建立在基于工作量、成本、效率、服務(wù)滿意度等價值的基礎(chǔ)考核確定，避免過度醫(yī)療對收入驅(qū)動。因此，應(yīng)建立合理的收費價格調(diào)整機(jī)制和政府財政補(bǔ)助機(jī)制，賦能價值醫(yī)療。
4.績效激勵賦能
目前的醫(yī)院績效激勵，主要采取收支結(jié)余提成或項目點值核算，刺激的是追求收入的驅(qū)動，體現(xiàn)的是多收多得或多做項目多得，是以醫(yī)療為中心，推動醫(yī)療費用上漲過快，患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)增加，引發(fā)了醫(yī)患關(guān)系緊張，不符合醫(yī)療自然的屬性，不符合價值醫(yī)療的以患者為中心的理念。因此，醫(yī)院需要績效激勵賦能，績效作為重要的指揮棒和抓手，圍繞“綜合考慮崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等因素”，按照積分管理模式進(jìn)行績效考核，績效要充分體現(xiàn)向技術(shù)、風(fēng)險等醫(yī)療服務(wù)能力方面傾斜，促使回歸醫(yī)療價值屬性，賦能價值醫(yī)療。
第三十四屆CIO班招生
國際CIO認(rèn)證培訓(xùn)
首席數(shù)據(jù)官（CDO）認(rèn)證培訓(xùn)
責(zé)編：content
免責(zé)聲明：本網(wǎng)站（http://www.www.gypb.net/）內(nèi)容主要來自原創(chuàng)、合作媒體供稿和第三方投稿，凡在本網(wǎng)站出現(xiàn)的信息，均僅供參考。本網(wǎng)站將盡力確保所提供信息的準(zhǔn)確性及可靠性，但不保證有關(guān)資料的準(zhǔn)確性及可靠性，讀者在使用前請進(jìn)一步核實，并對任何自主決定的行為負(fù)責(zé)。本網(wǎng)站對有關(guān)資料所引致的錯誤、不確或遺漏，概不負(fù)任何法律責(zé)任。
本網(wǎng)站刊載的所有內(nèi)容（包括但不僅限文字、圖片、LOGO、音頻、視頻、軟件、程序等）版權(quán)歸原作者所有。任何單位或個人認(rèn)為本網(wǎng)站中的內(nèi)容可能涉嫌侵犯其知識產(chǎn)權(quán)或存在不實內(nèi)容時，請及時通知本站，予以刪除。
