大數(shù)據(jù)顯示，我國目前有100萬家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其中醫(yī)院的數(shù)量為2.5萬家～3萬家。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、診所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室在內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有約90萬家。要解決人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，解決這些服務(wù)提供的公平性和可行性，它的提供主體一定是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
而在全部的診療量之中，大醫(yī)院提供了其中的40%左右，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供了55%。那么基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)如何留住病人?靠的就是初診在基層。要把患者留在基層，利用信息化技術(shù)是最重要的手段，這也是為什么說現(xiàn)在特別重視將電子信息化為抓手來推動基層衛(wèi)生工作的原因。
基層衛(wèi)生信息化仍面臨挑戰(zhàn)
首先，在業(yè)務(wù)功能方面，除了基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療外，其他業(yè)務(wù)功能應(yīng)用參差不齊。
其次，在縱向聯(lián)通方面，國家、省、市、縣信息平臺尚未實(shí)現(xiàn)聯(lián)通，除了一些已經(jīng)建立的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和大醫(yī)院還不能完全實(shí)現(xiàn)信息交換。如果沒有和大醫(yī)院基本的醫(yī)療信息交互和共享，電子健康檔案很可能成為一個死檔案。因此，國家目前正在積極推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和大醫(yī)院之間的信息共享，特別是醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的信息共享。事實(shí)上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因?yàn)樘峁┝舜罅康幕踞t(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，所產(chǎn)生的很多數(shù)據(jù)都是國家需要的，因此其數(shù)據(jù)具有重要意義。
第三，基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化工作的信息安全體系尚不健全。據(jù)調(diào)查，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息安全體系通過三級、二級等級保障比例僅為33%和20%。
從以上數(shù)據(jù)可以看出，如今基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對信息化建設(shè)的需求已經(jīng)十分迫切。而在當(dāng)下，醫(yī)療信息化的發(fā)展趨勢，尤其是在分級診療推動下的就診模式的改變，是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)走信息化建設(shè)的必然之路。
未來醫(yī)療生態(tài)信息化的趨勢
1、患者與醫(yī)生、醫(yī)院的關(guān)系互聯(lián)
在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療背景下，互聯(lián)網(wǎng)的連接能力改變了原來患者、醫(yī)院、醫(yī)生三者之間的固有連接模式，從過去患者到醫(yī)院才能找醫(yī)生看病的單線模式轉(zhuǎn)變到現(xiàn)在患者、醫(yī)院、醫(yī)生三者直接的互通連接模式。
患者根據(jù)病情選擇匹配的醫(yī)院，同時可以與醫(yī)生進(jìn)行選擇溝通，醫(yī)生借助信息化工具更好的管理患者，醫(yī)院提供醫(yī)生服務(wù)患者的環(huán)境與輔助條件。
2、遠(yuǎn)程醫(yī)療從輕問診走向分級診療
未來互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院層面的滲透讓每家醫(yī)院都有自己的互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺，這種模式以線下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體，醫(yī)生通過所在執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程診療平臺為患者提供服務(wù)，如在線問診、電子處方、診后隨訪等。
基于遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺，患者病情的遠(yuǎn)程跟蹤可以幫助選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別，上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的患者服務(wù)協(xié)同將得到應(yīng)用，另外上級醫(yī)院醫(yī)生為基層醫(yī)生也可通過遠(yuǎn)程平臺提供醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程會診等，都有利于促進(jìn)分級診療的推進(jìn)。
3、新的環(huán)境改變醫(yī)院運(yùn)營管理模式
不管是醫(yī)改大環(huán)境，還是社會辦醫(yī)的外界挑戰(zhàn)，醫(yī)院現(xiàn)存的運(yùn)營管理模式不足以支撐醫(yī)院的質(zhì)量與效率持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院自負(fù)盈虧、取消藥品加成、嚴(yán)控采購大型設(shè)備、降低醫(yī)療總費(fèi)用等市場環(huán)境改變醫(yī)院運(yùn)營管理模式。
醫(yī)院一方面試圖解決患者看病難、看病貴的問題，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善患者就醫(yī)滿意度，另一方面需要提升醫(yī)務(wù)工作者的待遇和工作滿意度，并且醫(yī)院不虧錢。所以企業(yè)精益管理思想在醫(yī)院將全面應(yīng)用，醫(yī)院更加關(guān)注于流程效率、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、經(jīng)濟(jì)效益，專門的運(yùn)營管理部門進(jìn)行醫(yī)院運(yùn)營狀態(tài)的管控。
未來醫(yī)療生態(tài)信息化模式判斷
1、形成醫(yī)療價值鏈的核心媒介一定是數(shù)據(jù)
數(shù)據(jù)絕對不是手工采集，而是醫(yī)療智能化、云端自動生成。醫(yī)療核心數(shù)據(jù)還是在醫(yī)院，醫(yī)院信息化的建設(shè)模式成為最重要的一環(huán)，信息數(shù)據(jù)的開放共享、系統(tǒng)間的互聯(lián)互操成為未來醫(yī)療信息化的標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)據(jù)形成醫(yī)療價值鏈，患者健康數(shù)據(jù)監(jiān)測、醫(yī)生數(shù)據(jù)臨床診斷、藥企新藥研發(fā)等。
2、信息化實(shí)現(xiàn)醫(yī)療人性化
信息化工具更加智能，醫(yī)療數(shù)據(jù)信息主動獲取、移動化支持成為必然方向，比如說，把臨床路徑與圖形化界面相結(jié)合，就像汽車導(dǎo)航一樣，一步步告訴醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該做哪些事，另外在理念上深入解決臨床業(yè)務(wù)的核心問題。
3、“云醫(yī)院”是醫(yī)院信息化服務(wù)的新模式
“云醫(yī)院”數(shù)據(jù)在云端，服務(wù)本地化，隨時調(diào)用。能夠?qū)⑨t(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)快速部署和統(tǒng)一運(yùn)維，醫(yī)院可以通過購買更少的硬件設(shè)備和軟件許可，來降低一次性的采購成本，通過更新自動化的管理降低人力資源成本。
4、線上線下協(xié)同與精益管理應(yīng)用
醫(yī)院核心的診療業(yè)務(wù)在線下的特征無法改變，如檢驗(yàn)檢查、治療處置、手術(shù)，但是非核心的業(yè)務(wù)完全在線上進(jìn)行，如掛號繳費(fèi)、報告獲取、咨詢分診、診后隨訪等，前期的線上服務(wù)從非核心診療業(yè)務(wù)開始，建設(shè)一個獨(dú)立的線上服務(wù)平臺即可，隨著線上核心診療業(yè)務(wù)的開展，必定需要一個線上線下融合的新信息系統(tǒng)，各類線上線下服務(wù)流程的協(xié)同更加緊密。醫(yī)院新的運(yùn)營管理模式促使信息化體現(xiàn)醫(yī)院的精益化管理思想與流程，注重財務(wù)、戰(zhàn)略、運(yùn)營管控，實(shí)現(xiàn)信息流、資金流、物流的統(tǒng)一。
基層衛(wèi)生信息化工作重點(diǎn)
根據(jù)我國基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化當(dāng)下的發(fā)展?fàn)顩r和面臨的問題，當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化工作的目標(biāo)被確立為：借力“互聯(lián)網(wǎng)+”和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展國家戰(zhàn)略的機(jī)遇，持續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化的工作，力爭實(shí)現(xiàn)“上下聯(lián)、信息通”，促進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)能力和科學(xué)管理水平雙提升，有力支撐基層醫(yī)療衛(wèi)生改革和發(fā)展。
而接下來，信息化工作可采取的措施包括：一是實(shí)施基層信息化能力的提升工程；二是圍繞支持基層基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督考核、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)保障等重要功能；三是完善基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化管理系統(tǒng)，加強(qiáng)基層標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用和安全管理；四是以家庭醫(yī)生簽約為基礎(chǔ)，推進(jìn)居民電子健康檔案的廣泛使用。
醫(yī)療SAAS信息化管理系統(tǒng)擁有電子處方、藥品進(jìn)銷存管理、會員管理、醫(yī)患實(shí)時溝通、醫(yī)生會診與交流、輔助診斷、雙向轉(zhuǎn)診、移動支付就診、醫(yī)學(xué)知識庫、業(yè)務(wù)經(jīng)營統(tǒng)計、數(shù)據(jù)采集整合、第三方檢驗(yàn)對接等核心功能，專業(yè)醫(yī)療SAAS研發(fā)，采用瀏覽器訪問，操作簡單，采用云存儲服務(wù)，數(shù)據(jù)永不丟失，主流加密+防盜技術(shù)，安全可靠，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)高效、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的管理。
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