為貫徹落實(shí)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（皖政辦〔2018〕39號(hào)）、《黃山市關(guān)于2020年度出生缺陷、婦幼健康水平提升和職業(yè)病防治、智慧醫(yī)療建設(shè)民生工程實(shí)施辦法的通知》（黃衛(wèi)發(fā)〔2020〕42號(hào)）文件精神，進(jìn)一步創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)模式，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)能力，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、建設(shè)目標(biāo)
2020年根據(jù)省統(tǒng)一安排，我縣開(kāi)展“智醫(yī)助理”建設(shè)，以實(shí)現(xiàn)“智醫(yī)助理”基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全覆蓋，提高鄉(xiāng)村兩級(jí)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，下同）醫(yī)務(wù)人員的診療服務(wù)能力和效率。著力破解基層醫(yī)療衛(wèi)生人力資源短缺、技術(shù)水平有限等“短板”；優(yōu)化面向基層的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，加速優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉；改變基層診療模式，推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷規(guī)范化；優(yōu)化縣域慢性病管理與服務(wù)，提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量和效率；推動(dòng)電子健康卡使用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息互通共享。
二、建設(shè)原則
（一）需求導(dǎo)向，創(chuàng)新服務(wù)。以群眾健康需求為導(dǎo)向，以信息技術(shù)應(yīng)用發(fā)展為牽引，拓展服務(wù)渠道，延伸服務(wù)內(nèi)容，提升服務(wù)效率，提高醫(yī)務(wù)人員診療水平，更好地滿足人民群眾多層次、多樣化的健康需求。
（二）頂層設(shè)計(jì)，統(tǒng)籌建設(shè)。按照省統(tǒng)一的“智醫(yī)助理”建設(shè)規(guī)范，明確系統(tǒng)架構(gòu)、系統(tǒng)功能、安全保障等建設(shè)內(nèi)容；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)遵照統(tǒng)一規(guī)范，結(jié)合黟縣實(shí)際情況，組織項(xiàng)目建設(shè)、評(píng)估和驗(yàn)收等工作。
?。ㄈ┱腺Y源，共建共享。統(tǒng)籌結(jié)合“智醫(yī)助理”建設(shè)和衛(wèi)生健康各項(xiàng)信息化建設(shè)，充分利用現(xiàn)有的軟硬件資源，發(fā)揮全民健康信息平臺(tái)中心樞紐作用，實(shí)現(xiàn)地區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。
?。ㄋ模?qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)，確保安全。遵循國(guó)家、行業(yè)頒發(fā)的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和全省統(tǒng)一的“智醫(yī)助理”和“智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”標(biāo)準(zhǔn)管理體系，完善安全管理機(jī)制和制度，加強(qiáng)涉及居民隱私的信息安全防護(hù)體系建設(shè)，確保系統(tǒng)運(yùn)行安全和信息安全，實(shí)現(xiàn)信息共享與隱私保護(hù)同步發(fā)展。
三、建設(shè)內(nèi)容
（一）建設(shè)“智醫(yī)助理”系統(tǒng)
1.輔助診斷子系統(tǒng)。建設(shè)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員輔助診斷子系統(tǒng)，依托醫(yī)學(xué)認(rèn)知智能技術(shù)和醫(yī)學(xué)知識(shí)體系，在診療過(guò)程中輔助基層醫(yī)生全面了解疾病信息并提供所需的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、方法，協(xié)助基層醫(yī)生對(duì)病情進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，逐步提升基層醫(yī)生診療水平和服務(wù)能力，降低漏診誤診率；實(shí)現(xiàn)與電子病歷業(yè)務(wù)系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接，減輕基層醫(yī)生負(fù)擔(dān)。
2.慢病智能管理子系統(tǒng)。建設(shè)鄉(xiāng)村兩級(jí)慢病智能管理子系統(tǒng)，利用電子健康卡的身份驗(yàn)證功能，并通過(guò)全民健康信息平臺(tái)與檢驗(yàn)檢查、電子病歷、健康檔案等核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，輔助基層醫(yī)生進(jìn)行慢性病分類、分級(jí)管理，對(duì)居民健康狀況進(jìn)行評(píng)估分級(jí)，形成個(gè)性化健康干預(yù)方案，提供預(yù)約、隨訪、健康指導(dǎo)、滿意度調(diào)查等智能化服務(wù)，提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量和效率。
3.遠(yuǎn)程會(huì)診接入系統(tǒng)。將“智醫(yī)助理”接入現(xiàn)有的遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程檢驗(yàn)、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程心電等遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，借助電腦或智能移動(dòng)終端，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程會(huì)診。通過(guò)電子健康卡核驗(yàn)患者身份后，上級(jí)醫(yī)生可在線實(shí)時(shí)查閱患者的健康檔案、電子病歷和檢驗(yàn)檢查等資料，制定診療方案，及時(shí)為患者提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，為縣域分級(jí)診療提供支撐保障，最終實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分診的良好就醫(yī)秩序。
4.移動(dòng)終端。每個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）配備一臺(tái)移動(dòng)終端設(shè)備，實(shí)現(xiàn)在移動(dòng)診療場(chǎng)景下的智能輔診、醫(yī)學(xué)知識(shí)檢索、共享調(diào)閱、慢病智能管理和遠(yuǎn)程視頻技術(shù)援助。前期項(xiàng)目建設(shè)已有移動(dòng)終端的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再重復(fù)配備。鼓勵(lì)以“智醫(yī)助理”為載體，特別是以移動(dòng)終端為載體，將醫(yī)療信息化其他建設(shè)工作嵌入集成其中，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療信息化建設(shè)。
?。ǘ┩晟菩畔⒅误w系
加強(qiáng)全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷三大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)一步夯實(shí)智慧醫(yī)療應(yīng)用基礎(chǔ)。升級(jí)完善基層HIS系統(tǒng)，推進(jìn)電子病歷錄入方便快捷。實(shí)現(xiàn)“智醫(yī)助理”和基層HIS系統(tǒng)、公衛(wèi)系統(tǒng)、基層LIS系統(tǒng)、基層PACS系統(tǒng)、電子健康卡、安徽醫(yī)療便民服務(wù)平臺(tái)、安徽醫(yī)學(xué)影像云對(duì)接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互通共享。積極推廣居民電子健康卡應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)檢查、電子健康檔案和電子病歷等核心數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)推送。更換淘汰基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老舊電腦，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)電子政務(wù)外網(wǎng)、數(shù)字專線或虛擬VPN專網(wǎng)建設(shè)，保護(hù)居民隱私信息安全。
四、經(jīng)費(fèi)概算
“智醫(yī)助理”項(xiàng)目概算不超過(guò)400萬(wàn)元（含市級(jí)“智醫(yī)助理”支撐系統(tǒng)建設(shè)硬件費(fèi)用），由省、市、縣三級(jí)財(cái)政部門(mén)按4:3:3比例分擔(dān)。
五、職責(zé)分工
?。ㄒ唬┬姓块T(mén)職責(zé)?？h衛(wèi)健委負(fù)責(zé)制定“智醫(yī)助理”具體實(shí)施方案，落實(shí)采購(gòu)、軟硬件安裝部署工作；負(fù)責(zé)升級(jí)完善基層HIS系統(tǒng)，協(xié)調(diào)“智醫(yī)助理”和基層HIS系統(tǒng)、公衛(wèi)系統(tǒng)、基層LIS系統(tǒng)、基層PACS系統(tǒng)對(duì)接；負(fù)責(zé)完善信息支撐體系建設(shè)，完成網(wǎng)絡(luò)環(huán)境改造，做好與市級(jí)平臺(tái)接口聯(lián)調(diào)和網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)等工作；制定本地“智醫(yī)助理”信息系統(tǒng)使用相關(guān)政策、制度和規(guī)范；負(fù)責(zé)組織開(kāi)展“智醫(yī)助理”培訓(xùn)應(yīng)用與評(píng)估驗(yàn)收工作；縣財(cái)政局負(fù)責(zé)落實(shí)“智醫(yī)助理”項(xiàng)目建設(shè)配套資金和后期運(yùn)維費(fèi)用；負(fù)責(zé)項(xiàng)目建設(shè)資金管理；配合做好項(xiàng)目招標(biāo)采購(gòu)等相關(guān)工作。
?。ǘ┓?wù)承建商職責(zé)。經(jīng)招標(biāo)確定的服務(wù)承建商負(fù)責(zé)開(kāi)發(fā)建設(shè)“智醫(yī)助理”，將系統(tǒng)分級(jí)部署在市、縣兩級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)，負(fù)責(zé)“智醫(yī)助理”與基層HIS系統(tǒng)、公衛(wèi)系統(tǒng)、基層LIS系統(tǒng)、基層PACS系統(tǒng)對(duì)接；負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)的升級(jí)完善和運(yùn)行維護(hù)；負(fù)責(zé)開(kāi)展集中培訓(xùn)和個(gè)性化培訓(xùn)；招標(biāo)文件確定的其他職責(zé)。
六、實(shí)施步驟
1.項(xiàng)目啟動(dòng)（2020年3月）?？h衛(wèi)生健康委按照省衛(wèi)生健康委制定下發(fā)的項(xiàng)目技術(shù)方案，啟動(dòng)項(xiàng)目建設(shè)工作。
2.項(xiàng)目采購(gòu)（2020年4-8月）?？h衛(wèi)生健康委完成“智醫(yī)助理”項(xiàng)目采購(gòu)和網(wǎng)絡(luò)環(huán)境改造。
3.部署聯(lián)調(diào)培訓(xùn)（2020年4-11月）。縣衛(wèi)生健康委完成“智醫(yī)助理”部署和本地化改造，開(kāi)展系統(tǒng)應(yīng)用培訓(xùn)、上線運(yùn)行及其他相關(guān)系統(tǒng)的對(duì)接聯(lián)調(diào)等工作。
4.跟蹤評(píng)估及驗(yàn)收（2020年8-12月）。縣衛(wèi)生健康行政部門(mén)開(kāi)展全程跟蹤評(píng)估，對(duì)跟蹤評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和不足，及時(shí)整改完善；建設(shè)完成后及時(shí)啟動(dòng)項(xiàng)目驗(yàn)收工作，確保項(xiàng)目建設(shè)順利完成。
5.項(xiàng)目總結(jié)（2021年1月）?？h衛(wèi)生健康委總結(jié)項(xiàng)目建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，評(píng)估項(xiàng)目建設(shè)成效。
七、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)?？h衛(wèi)健委成立項(xiàng)目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，抓緊制定實(shí)施方案，倒排工期，加快項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度，相關(guān)部門(mén)要確立專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任分工，層層壓實(shí)責(zé)任。
?。ǘ┘訌?qiáng)培訓(xùn)推廣。縣衛(wèi)健委制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃，分階段分層次開(kāi)展基層醫(yī)護(hù)人員、管理人員和維護(hù)人員培訓(xùn)，確保受訓(xùn)人員熟練掌握和使用系統(tǒng)各項(xiàng)功能。
?。ㄈ┞鋵?shí)資金保障。縣財(cái)政局將根據(jù)建設(shè)需要，積極落實(shí)項(xiàng)目建設(shè)和運(yùn)維資金，確保項(xiàng)目順利開(kāi)展、按時(shí)完成。項(xiàng)目資金專款專用，嚴(yán)禁擠占、挪用。
?。ㄋ模?qiáng)化運(yùn)維保障。通過(guò)購(gòu)買(mǎi)第三方服務(wù)的方式加強(qiáng)運(yùn)維保障，確保系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行。
?。ㄎ澹┘訌?qiáng)統(tǒng)籌指導(dǎo)。縣衛(wèi)生健康委將建立工作推進(jìn)機(jī)制，加大對(duì)項(xiàng)目建設(shè)的指導(dǎo)推進(jìn)力度，并于每月23日前向市衛(wèi)生健康委上報(bào)項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展情況。
第三十四屆CIO班招生
國(guó)際CIO認(rèn)證培訓(xùn)
首席數(shù)據(jù)官（CDO）認(rèn)證培訓(xùn)
責(zé)編：wangxu
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