手機(jī)上掛號(hào)、付費(fèi)，踩著點(diǎn)看醫(yī)生，通過(guò)“云醫(yī)院”“云診室”同醫(yī)生交流……自2011年寧波啟動(dòng)智慧健康保障體系建設(shè)以來(lái)，越來(lái)越多的寧波人體驗(yàn)到智慧醫(yī)療帶來(lái)的便利。數(shù)字化服務(wù)打破“數(shù)據(jù)孤島”，正在悄然重塑就醫(yī)新路徑，帶來(lái)醫(yī)療新體驗(yàn)。
經(jīng)過(guò)數(shù)年發(fā)展，寧波市智慧健康保障體系基本實(shí)現(xiàn)了“互聯(lián)互通、信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同、創(chuàng)新發(fā)展”等建設(shè)目標(biāo)。
智慧結(jié)算 看病和購(gòu)物一樣方便
走進(jìn)寧波市中醫(yī)院，掛號(hào)窗口對(duì)面的那排自助機(jī)特別顯眼。每臺(tái)自助機(jī)前都有患者拿著手機(jī)在進(jìn)行自助服務(wù)。
該院信息科副科長(zhǎng)林朝陽(yáng)介紹，市中醫(yī)院積極響應(yīng)主管部門提出的“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域‘最多跑一次’”改革，在“支付更便捷”上大膽嘗試創(chuàng)新，通過(guò)重塑和優(yōu)化傳統(tǒng)就醫(yī)流程，改變窗口排隊(duì)付費(fèi)模式，推出了醫(yī)生診間結(jié)算、自助機(jī)自助結(jié)算、床邊結(jié)算、移動(dòng)支付、刷臉結(jié)算以及先看病后付費(fèi)的“醫(yī)后付”等多種支付渠道和方式，有效解決了排隊(duì)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)和結(jié)算不便的痛點(diǎn)。
醫(yī)院在門診和住院大樓共安放了100多臺(tái)自助機(jī)。住院部的自助機(jī)可繳住院預(yù)交費(fèi)、結(jié)算住院費(fèi)用、打印電子發(fā)票。更貼心的是，還可將移動(dòng)結(jié)算車推到病房，提供床邊結(jié)算服務(wù)，極大地方便了行動(dòng)不便的患者。
門診區(qū)的自助機(jī)除了掛號(hào)、取號(hào)、報(bào)告單打印等功能，同樣支持包括微信、支付寶等在內(nèi)的移動(dòng)支付功能。自費(fèi)病人還可刷臉支付。
其間，一位坐著輪椅前來(lái)就診的患者，控制著輪椅來(lái)到自助機(jī)前，在志愿者的幫助下，插入醫(yī)?？ǎ鶕?jù)屏幕菜單的提示，很快就完成了藥費(fèi)結(jié)算。
為了解決老年人在就醫(yī)服務(wù)中運(yùn)用智能技術(shù)困難的現(xiàn)狀，醫(yī)院保留了4個(gè)人工窗口和1個(gè)咨詢服務(wù)窗口，除了極個(gè)別患者還在使用現(xiàn)金外，絕大部分患者都是用手機(jī)在結(jié)算。林朝陽(yáng)告知，窗口從掛號(hào)到藥費(fèi)結(jié)算，多場(chǎng)景都實(shí)現(xiàn)了智慧結(jié)算，自費(fèi)病人也可刷臉支付。
患者進(jìn)入診室，醫(yī)生診斷完畢開(kāi)好處方，點(diǎn)擊電腦上的結(jié)算系統(tǒng)，就打印出了支付憑條，上面有二維碼，手機(jī)掃碼即完成支付，也可將手機(jī)支付二維碼放置在診間掃碼墩上，直接“亮碼支付”。診室的醫(yī)生既看病又收費(fèi)，患者不需再到窗口去結(jié)算就可直接去抓藥了。
據(jù)林朝陽(yáng)介紹，2017年開(kāi)始，市中醫(yī)院著手醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化的升級(jí)改造，如今已實(shí)現(xiàn)了從掛號(hào)預(yù)約到就診后取藥的全程智能化?；颊咴诰€上（手機(jī)端、PC端）進(jìn)行分時(shí)段預(yù)約，即可在線取號(hào)，踩著時(shí)間點(diǎn)到醫(yī)院候診，在診間看病時(shí)，醫(yī)生幫患者完成醫(yī)保登記，可享受醫(yī)保待遇，看診結(jié)算后，就可直接去藥房窗口等著拿藥，看病流程得以大大簡(jiǎn)化，醫(yī)院各個(gè)窗口排長(zhǎng)隊(duì)的現(xiàn)象徹底成為歷史。
掛號(hào)、化驗(yàn)實(shí)現(xiàn)“最多跑一次”
“下次來(lái)復(fù)診我就方便了，手機(jī)上點(diǎn)一點(diǎn)就能預(yù)約掛號(hào)。”剛剛在寧波市第一醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科辦理出院手續(xù)的張麗清老人欣喜地說(shuō)。
老人由于鼻囊腫入院治療，住院期間，她偶然間向責(zé)任護(hù)士胡益波提起，掛號(hào)不方便。胡益波立即坐下來(lái)，手把手指導(dǎo)：首先，在微信搜索“寧波市第一醫(yī)院”，點(diǎn)擊關(guān)注，進(jìn)入主頁(yè)，然后，點(diǎn)擊網(wǎng)上醫(yī)院，點(diǎn)擊預(yù)約掛號(hào)。張麗清在手機(jī)屏幕上看到，可以根據(jù)時(shí)間、醫(yī)生、科室來(lái)選擇性掛號(hào)。“阿婆，您在這里選擇要掛號(hào)的醫(yī)生，就可以了。”胡益波說(shuō)。
出院當(dāng)天，張麗清自己試著在手機(jī)上操作，成功預(yù)約了一周后的復(fù)診。頁(yè)面顯示，就診當(dāng)天到門診1號(hào)樓1樓自助服務(wù)機(jī)上取號(hào)，付費(fèi)取號(hào)之后，到樓層預(yù)檢護(hù)士臺(tái)或自助機(jī)簽到等候就診即可。
“只需要五步，患者就可以輕松解決排隊(duì)掛號(hào)難。這樣的分時(shí)段就診，大大減少了就醫(yī)等待時(shí)間。”據(jù)寧波市第一醫(yī)院門診與出入院準(zhǔn)備中心主任謝浩芬介紹，除了?？啤２『蛯＜姨?hào)，醫(yī)院還在公眾號(hào)上推出了“肺結(jié)節(jié)肺癌MDT”等多學(xué)科會(huì)診號(hào)，針對(duì)性更強(qiáng)。
醫(yī)院還專門開(kāi)設(shè)“門診智慧管理”微信公眾號(hào)，相繼推送了關(guān)于該院門診區(qū)域分布與功能、就醫(yī)流程、門診人文舉措、各科室專家專病情況等，同時(shí)結(jié)合門診病人滿意度意見(jiàn)建議推送整改舉措。
據(jù)了解， “寧波市第一醫(yī)院”公眾號(hào)中選擇“?？茊?wèn)診”，搜索醫(yī)生姓名，還可發(fā)起“圖文問(wèn)診”。醫(yī)生將根據(jù)患者情況開(kāi)具化驗(yàn)、檢查單，并選擇預(yù)約日期。患者只需在檢查當(dāng)日提前半小時(shí)來(lái)院自助結(jié)算，并完成檢查?；?yàn)檢查后，在家即可查詢結(jié)果，如有疑問(wèn)可在線咨詢醫(yī)生。
醫(yī)院信息化為患者一年節(jié)省就診時(shí)間約6000萬(wàn)小時(shí)
智慧醫(yī)療，寧波起步較早。十多年前，全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)大力推進(jìn)智慧健康保障體系建設(shè)，以充分發(fā)揮信息化在促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源共享、推動(dòng)精細(xì)化管理、優(yōu)化診療流程和提升服務(wù)水平等方面的積極作用，為深化醫(yī)改提供重要支撐與保障。
經(jīng)過(guò)多年努力，寧波市智慧健康保障體系基本實(shí)現(xiàn)了“互聯(lián)互通、信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同、創(chuàng)新發(fā)展”等建設(shè)目標(biāo)。
近年來(lái)，寧波市積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)學(xué)影像”的云影像平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了影像資料全市范圍共享，任何一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生進(jìn)入這一平臺(tái)，都能隨時(shí)調(diào)閱患者的B超、CT、磁共振等影像資料，病人再也不用轉(zhuǎn)診一家醫(yī)院就重復(fù)做檢查。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，到2020年底，寧波市云影像平臺(tái)有注冊(cè)患者885萬(wàn)人，注冊(cè)檢查數(shù)超2294萬(wàn)次，覆蓋全市208家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，2020年累計(jì)調(diào)閱影像225717次。
與此同時(shí)，寧波市還搭建了“大數(shù)據(jù) 行業(yè)治理”醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)管服務(wù)平臺(tái)，歸集896萬(wàn)份居民健康檔案，實(shí)行應(yīng)用服務(wù)開(kāi)放，直觀展現(xiàn)群眾各時(shí)間段就醫(yī)密度、用藥密度和血壓、血糖等檢查檢驗(yàn)指標(biāo)的變化情況，方便醫(yī)生查閱診斷。2020年8月底至12月底，累計(jì)查閱4.6萬(wàn)余次。
分時(shí)段預(yù)約、百姓自助服務(wù)、診間結(jié)算、第三方便捷支付……這幾年，寧波市依托智慧醫(yī)療建設(shè)，不斷推出各種便民舉措。
目前，市級(jí)醫(yī)院高峰期就診，現(xiàn)場(chǎng)排隊(duì)平均時(shí)間壓縮到3.93分鐘，95%以上的患者在預(yù)約時(shí)間點(diǎn)以后的1小時(shí)內(nèi)實(shí)現(xiàn)就診，全市門診智慧結(jié)算率已達(dá)到95.62%。據(jù)估算，醫(yī)院信息化為患者一年節(jié)省就診時(shí)間約6000萬(wàn)小時(shí)。
同時(shí)，寧波市依托智慧醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)，打造重點(diǎn)人群、社區(qū)人群、復(fù)工人群等特定人群的疫情防控?cái)?shù)據(jù)網(wǎng)，不漏防漏查一個(gè)人，有效預(yù)測(cè)本地疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)。依托醫(yī)療大數(shù)據(jù)，寧波疫情防控實(shí)現(xiàn)了“全城一盤棋”。
截至上月底，管理系統(tǒng)共納入健康管理發(fā)熱病人87.65萬(wàn)人次，解除79.77萬(wàn)人次，有效提升了發(fā)熱病人管理的規(guī)范化和效率。做好健康碼精細(xì)化管理，每天做好數(shù)據(jù)處理工作，向有關(guān)部門實(shí)時(shí)推送發(fā)熱病人就診數(shù)據(jù)346.4萬(wàn)人次，復(fù)工復(fù)產(chǎn)核酸檢測(cè)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)碼近54.5萬(wàn)人次，藥店購(gòu)藥患者轉(zhuǎn)碼9.9萬(wàn)人次。
下一步，寧波市將依托“云醫(yī)院”平臺(tái)，圍繞醫(yī)共體建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革，建設(shè)共享藥房，推廣即時(shí)問(wèn)診帶教系統(tǒng)，深化在線醫(yī)保覆蓋，拓展護(hù)理服務(wù)等板塊，讓醫(yī)療健康服務(wù)更加主動(dòng)、更加便捷，讓老百姓有更多獲得感。
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